常用药物配伍禁忌表

李建海

分类	药物	配伍药物	配伍使用结果
青 霉 素 类	青霉素钠、钾盐； 氨苄西林； 阿莫西林	喹诺酮类、氨基糖苷类（庆大霉素除外）、多黏菌类	效果增强
		四环素类、头孢菌素类、大环内酯类、氯霉素类、庆大霉素、利巴韦林陪氟沙星	相互拮抗或疗效相抵或产生副作用应分别使用或间隔给药
		维生素C、维生素B、罗红霉素、磺胺类、氨茶碱、高锰酸钾、盐酸氯丙嗪、过氧化氢	沉淀、分解、失败
头 孢 菌 素 类	头 孢 系 列	氨基糖苷类、喹诺酮类	疗效、毒性增强
		青霉素类、洁霉素类、四环素类、磺胺类	相互拮抗或疗效相抵或产生副作用应分别使用或间隔给药
		维生素C、维生素B、磺胺类、罗红霉素、氨茶碱、氯霉素、氟苯尼考、甲砜霉素、盐酸强力霉素	沉淀、分解、失败
		强利尿药、含钙制剂	与头孢噻吩、头孢噻呋等头孢类药物配伍会增加毒副作用
氨 基 糖 苷 类	卡那霉素、 阿米卡星 、核糖霉素、 妥布霉素 、庆大霉素、 大观霉素 、新霉素、 巴龙霉素、 链霉素等	抗生素类	本品应尽量避免与抗生素类药物联合应用、否则会增加毒性或降低疗效
		青霉素类、头孢菌素类、洁霉素类、TMP	疗效增强
		碱性药物（碳酸氢钠、氨茶碱等）、硼砂	疗效增强、毒性也同时增强
		维生素C、维生素B	疗效减弱
		氨基糖苷同类药物、头孢菌素类、万古霉素	毒性增强
	大观霉素	氯霉素、四环素	拮抗作用、疗效抵消
	卡那霉素、庆大霉素	其他抗菌药物	不可同时使用
大 环 内 酯 类	红霉素、罗红霉素、硫氰酸红霉素、替米考星、吉他霉素（北里霉素）泰乐菌素、乙酰螺旋霉素、阿奇霉素	洁霉素类、麦迪霉素、螺旋霉素、阿司匹林	降低疗效
		青霉素类、无机盐类、四环素类	沉淀、降低疗效
		碱性物质	增强稳定性、增强疗效
		酸性物质	不稳定、易分解失效
四 环 素 类	土霉素、四环素（盐酸四环素）、金霉素（盐酸金霉素）、强力霉素、（盐酸多西环素、脱氧土霉素）米诺环素（二甲胺四环素）	甲氧苄啶、三黄粉	稳效
		其他药物	四环素类药物不宜与其他药物混合使用
		含钙、镁、铝、铁的中药如石类、壳贝类、骨类、钒类、脂类等，含碱类、含鞣质的中成药，含消化酶的中药如神曲、麦芽、豆豉，含碱性成分较多的中药如硼砂等	不易同用，如确需同用应至少间隔两小时
氯 霉 素 类	氯霉素、 甲砜霉素 氟苯尼考	喹诺酮类、磺胺类、呋喃类	毒性增强
		青霉素类、大环内酯类、四环素类、多黏菌素类、氨基糖苷类、氯丙嗪、洁霉素、头孢菌素类、维生素B类、铁类制剂、免疫制剂、环林酰胺、利福平、氟啶诺酮类	拮抗作用、疗效降低
		碱性药物（碳酸氢钠、氨茶碱）	分解、失效
喹 诺 酮 类	“沙星”系列	青霉素类、链霉素类、新霉素、庆大霉素	疗效增强
		洁霉素类、氨茶碱、金属离子(如钙镁铝铁等)	沉淀、失效
		四环素类、氯霉素类、呋喃类、罗红霉素、利福平	疗效降低
		头孢类素类	毒性增强
磺 胺 类	磺胺嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺甲基异恶唑、磺胺对甲氧嘧啶、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺噻唑	青霉素类、酸性药物	沉淀、分解、失效
		头孢菌素类	疗效降低
		氯霉素类、罗红霉素、喹诺酮类、四环素类、VC	毒性增强
		TMP、制霉菌素	疗效增强
	磺胺嘧啶	阿米卡星、头孢菌素类、氨基糖苷类、利卡多因、林可霉素、普鲁卡因、四环素类、青霉素类、红霉素类	配伍后疗效降低或抵消或产生沉淀
抗 菌 增 效 剂	二甲氧苄啶 甲氧苄啶（三甲氧苄啶、TMP）	参照磺胺药的配伍说明	参照磺胺药的配伍说明
		磺胺类、四环素类、红霉素、庆大霉素、黏菌素	疗效增强
		青霉素类	沉淀分解失效
		其他抗菌药物	与许多抗菌药物可起增效或协同作用其作用明显程度不一，使用时可摸索规律。
林 可 脂 类	盐酸林可霉素、（盐酸洁霉素）、盐酸克林霉素（盐酸氯洁霉素）	福奎诺酮类、TMP等抗菌增效剂	协同作用
		大环内酯类、氯霉素	疗效降低
		磺胺类、青霉素类	沉淀、失效
多 黏 菌 素 类	多黏菌素	磺胺类、甲氧苄啶、利福平	疗效增强
	杆菌肽	青霉素类、链霉素、新霉素、金霉素、多黏菌素	协同作用疗效增强
		喹乙醇、土霉素、金霉素	拮抗作用、疗效抵消，禁止并用
抗 病 毒 类	阿糖腺苷、阿昔洛韦、吗啉胍、干扰素	抗菌类	无明显禁忌、无协同增效作用。合用时主要用于防止病毒感染后再引起继发性细菌类感染。但有可能增加毒性。
		其他药物	无明显禁忌记载
抗寄生虫药	苯并咪唑类（达唑类）	长期使用	易产生耐药性
		联合使用	易产生交叉耐药性并可能增加毒性，一般情况下避免同时使用
	其他抗寄生虫药	长期使用	此类药物一般毒性较强，应避免长期使用
		同类药物	毒性增强，应间隔用药，确需同用应减低用量
		其他药物	容易增加毒性和产生拮抗，应尽量避免合用
助消化与健胃药	乳酶生	酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂	疗效减弱

天骄伊人

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