禽用中药方剂的必由之路

万象王中秋

禽用中药方剂的必由之路
天津万象药业有限公司技术服务总监  王中秋

　　什么是禽用中药方剂的必由之路？那就是精简化裁。精简化裁的两个要点，一是药味减少二是方剂合并。
　　由于中兽医古籍中有关禽类的方剂很少，我们通常说的禽用中药方剂，大多是在借鉴传统中医药和猪马牛羊等中兽医医理、药理的基础上与我国养禽业的蓬勃兴起同步积累起来的，比较起来，这是祖国中医药学伟大体系中十分年轻的一脉分支。跟数千年的中医药理论和实践积淀比，也可以说是十分稚嫩的刚刚破土而出的一株幼芽。而现代集约化养殖也是我们的古人没有碰到过的，所以，借鉴古方应对于现代养禽业，需要探讨的问题会比传统中药方剂或畜用药方剂更多。
　　鸡喜刚燥忌湿涩，体温较高，呼吸频率也快，味觉差，无牙齿，不咀嚼；因此用助阳类和消导类中药较适宜。鸡的消化道较短，不能消化纤维素，因此，通常认为，中药散剂用于鸡病防治不如用汤剂（口服液饮水）药效发挥更好。但是，中药的超微粉技术又在相当程度上使得散剂具备了更好的药效发挥潜力（我们的古人自然闻所未闻！）。而此项技术的实用普及尚有待时日。
由于现代养鸡的集中营般的囚禁式管理模式，鸡群的给药是集中集体式的。
　　再者，传统中药的制法重视药材产地，讲究药材地道，选择入药部位用药相当严格。而做为禽用方剂，虽然其原创本意也是严格要求按入药方理选材的，但是，实际上，要比人用药的选材要更加宽泛的得。例如，传统中药中的党参做为治疗药物采用根部入药，而给禽用则可以采用地上的茎、叶与根部合用。再如，杜仲传统上是以其树皮做入药部位，而禽用则可以用其叶。
　　又如，工厂化生产的中药口服液可以视同为批量化的汤剂，但与古方古法的汤剂比较，无论组方设计、选材、生原药采集、保存、制作工艺、封储器具都大相径庭。
　　所有这些都提示我们，禽用中药方剂不可能拘泥于古方古法在故纸堆里去搜寻。禽病防治的临床一线实践就是取之不尽阅之不竭的“药典”。
　　然而，这“药典”开始出错了。最突出的就是鱼龙混杂滥竽充数。
　　目前，禽用方剂中药成了许多企业标榜绿色、无毒、无公害的首选。在临床实践应用的大概有数百个，组方所用药味不会低于百味，其中不少名称和功效比较类似与相近的，且是散在应用于全国各地。这其中不乏不很高明的翻版、改版。由于兽药行业的“百家争鸣”局面，这些方剂“各自为战、各为其主”可谓“各领风骚”一时间，“我的地盘我做主。”那么，这是不是最佳局面呢？肯定不是。笔者以为，从比较长远和全局的角度看，中药方剂的筛选和精简化裁是势在必行的。因为古往今来大环境的变迁，就原生药栽培、采集、收储、制作论，照搬所谓古法古方已属不可能；就临床防治技术论，方剂是应该与时俱进，推陈出新的，这需要交流、总结、提炼、试验，这不是一家企业所能完成的。可问题是，商业利益要求我们大家彼此封锁；或贿买套取本来并不十分高明的方剂配方及设计思路；再加上我们行业、企业的市场细碎分割，产品的试验、实验先天不足，这无疑造成了我们行业的资源浪费与推广延误。也为今后若干年原生药资源的紧缺备下潜台词。依笔者的经验，禽用中药方剂大可以在疗效相似或接近的前提下经过临床实践的检验，减少药味，筛选合并，精简化裁。就是说，禽用中药方剂在不断的推陈出新过程中不应该是越来越多，而应该是通过不断淘汰更新来化繁为简、综合通用。这于我们的行业和企业今后的健康发展是有益的。
那么，兽药企业能不能就以现有的资源和信息，整合筛选方剂以规避多而滥达到少而精呢？笔者以为是可行的。
　　为了叙述的方便，这里以中草药用于提升产蛋效果为例来类推。为此，笔者根据临床一线和散见于部分业内期刊的方剂介绍记载，共收集52个方剂，涉及96味单味药来说明。
　　严格的说，由于家禽育种技术和饲料营养技术的进步，再有养殖硬件设施的改善，单纯的以中草药来提高健康鸡群的产蛋率意义不大。从单一的增蛋效果看，化药加多维更快更方便。以中草药用于提升产蛋效果更多的是因为育成期成绩不理想或是产蛋鸡尤其是种鸡病愈后恢复产蛋效果不理想，抑或是应激因素导致的产蛋下降。还有就是要改善蛋壳质量或鸡蛋主要是种蛋的品质。
　　之所以选择用于提升产蛋效果的中草药来做例证，是因为这类方剂药的组份更多的涵盖了调理、滋补、预防、治疗诸项功效的配合。
　　方剂的筛选，首要的考量标准就是疗效。这52个方剂的疗效孰优孰劣？答案是——没有！为什么没有？因为这是在不同的地区、不同的鸡场、不同的鸡群状况、不同的季节、不同的曾用药、不同的配合用药、不同的兽医诊疗技术的大背景下实践提炼总结的方剂！是属于“各路诸侯”。如果一定要答案，那就是都管用而不会有谁个更优佳！（这里且不论企业推广力度等营销因素）换句话说，单就疗效论，这52个方剂不易横向比较排行。那这是不是说，方剂之间就没法考量标准了呢？也不是。说方剂都管用，还有一个单味药的功效和应用频率的考量。由这里还可以引申出组方药味数和用量大小的考量，有这两个考量就不可避免的会涉及方剂药味的采购价与购得难易和制作工艺问题，这就是成本问题。而成本问题又是在同等或类似疗效情况下无可回避的主要筛选孔目。
　　为了比较充分了解组方设计和药味功效，笔者追踪了养殖实践中部分方剂的使用效果，并分析了这52个方剂的药味组份。这52个方剂中，10味药以上组方的有11个，最多的15味药；9味药组方的6个，8味药组方的8个，7味药组方的4个，6味药组方的4个，5味药及以下组方的19个——其中单味药组方的有11个。就添加量而言，最多的添加6%（某些植物叶、籽），最少的添加0．1%（某些浸膏）。平均添加量为1．5%。就添加时间而言，最长的可达三个月，最短的为1周。连续5周以上添加的占方剂总数的65%以上。在涉及的96味单味药中，应用频率在10个方剂以上的排序是黄芪（28）、当归（20）、淫羊藿（20）、山楂（16）、六神曲（15）、益母草（13）、何首乌（11）、麦芽（11）、党参（10）。而菟丝子、蛇床子、刺五加都是8个方剂的几率。
　　有了这么一组数据，我们来分析：8味药以上组方成分的方剂占方剂总数的近54%，单味药组方的占方剂总数的21%；连续添加1月以上的占方剂总数的65%，而在96味单味药的应用中，在8个方剂以上都出现的药味频率是药味总数的12．5%，就是说，87．5%的单味药应用频率并不高。甚至，据笔者统计，有49味单味药就只在一个方剂里出现1次。
　　我们可以看出，应用频率在10个方剂以上的这9味药都是滋补、益气、养血、调理、保健、防治兼备的功效药。应用于产蛋效果的提升并不是它们的专一强项。然而，正如我们所知，由组方来看，这类添加剂的主药大多是有治疗和预防保健效果的作用的，而不是单单的就只有增蛋效果。而许多药味并非非此莫属，完全可以替代。
　　这说明，从药理理方上论，减少药味，合并方剂是可行的。
　　对于企业来说，减少药味可以部分的规避原生药采购、配齐、价格涨落、难得与易购的尴尬。
　　对于中药产业来说，药味减少就是减少多种药味的重复组合，寻找可简化替代组份，从根本上缓解栽培、采收、集散、存储、运输的成本压力。还可以集中有限的土地资源培植高产主药并减少自然环境因采挖药材造成的对野生植被的破坏。
　　从制药和用药成本上说，药味减少可以简化制作，这也就降低了生产成本。药味少，就可以不用照顾那么多原生药物的各自存性，简化生产流程和降低能耗，给企业赢得更多利润空间，也给临床用药减少了配伍禁忌。
　　从疗效上说，药味减少也包括用量的减损。就是说，减去一些药味或减少些用量而不影响方剂的主要功能。可以用5味药组方达到目的的何必非用15味药？单方能解决的问题何必非用复方？
　　由此，我们可以这样来考量：
　　既然建立节约型社会是包括了虽有行业的，那么，在疗效管用——比较管用——更管用的前提下，禽用中药方剂可以经由减少药味、合并方剂来达到最佳成本进而实现节约制药节约用药的目的。用比较易购易得的功效相似相近的药味来替代较名贵或稀缺或因运输、收储、保存等原因日渐价高的药味，在临床实践中是完全可行的。在临床实践中，药味可以减少替代，那类同的方剂也是可以简化合并的，功效相近的各有特点的3～5个方剂合并以后的疗效会更全面，成本也会更低。就如同本文开头所举的例子，52个方剂都管用，96味单药都可用，大可不必都铺开去推广，有的性状相近相似，经过实践，保留主药，不失疗效，就可以精简化裁。
　　如果我们往远处展望，无论从企业的长远还是从行业、产业的长远考量，现在减药合并可以舒缓今后若干年里的原生药的紧缺与遏制高价位运营。
　　现在提出这样的问题，似乎为时过早。目前，原生药的供给没有发生大问题，虽然中药材市场价格在攀升，兽药企业还是用买起，养殖业还是用得起的。但是，随着越来越多的中草药应用于养殖业，今后会不会发生与人争药进而导致生药原材料价格大幅提升？抑或中草药栽培用地与农作物种植争地？这种可能性不是没有。还有，再细究起来，我们养殖业的用药存在不存在浪费？做为兽药企业自然是卖药多多益善；可是同其他行业一样，原料型发展模式会耗尽行业增值潜力。“多时为草，缺时是宝”的局面也许有一天会呈现“时时都是宝”。为什么？土地限制。因为中草药野生和栽培需要足够的土壤、水肥、气温资源组合；我国的耕地面积本来就日益趋紧；人口与土地与可耕地面积不相称。我们通常说我国是地大物博，各方面潜力也很大，但我国是什么类型的国情？不是美国、巴西、加拿大、澳大利亚型，这样的国家人少地多，有足够的耕地面积搞种植，还可以搞耕地的轮耕、休耕以涵养地力。而我国则是日本、丹麦、荷兰型，我们大在哪里？拿地图来看看，我国的内蒙、新疆、西藏、青海占全国面积的60%，这些地区耕地不够丰富，许多地方属于干旱半干旱沙漠半沙漠化地区且遏制沙化进袭耗资巨大。我们13亿多的人口大部分集中于东部地区，优质的耕地资源也集中在东部，以东部的人口与土地耕地比例，我们的国情是日本、丹麦、荷兰型。美国有耕地29亿亩，人口2．9亿。加拿大有耕地10亿两千万亩，人口只有3200万。而我国18．26亿亩耕地的保持红线，未来五年能否守得住很难说，而人口还会在五年里增长，这种增长很大程度上是城镇化的增长，而城镇化会蚕食更多的耕地。而东部发达地区和一线城市正在持续不断的吸纳中西部人口往东部流动，这更加剧了东部人多地少的矛盾。我国主要的中药材集散市场在东部，中药栽培主产地在东部，1700家达标兽药企业的大部分在东部，更有甚者是，我国养禽业的最大量和畜禽产品的最大消费量也在东部！
　　从栽培技术上讲，还有重茬问题及道地药材产区的迁延性问题。有专家指出，我国中草药绝大部分根及根茎类药材都存在重茬的问题。如地黄，一般种植一年后必须换地，如不换地倒茬，第二茬地黄的产量约是第一茬的30%～50％，如再种第三茬，几乎没有产量。河北安国周边的土地比较适宜种植祁黄芪，在1991～1992年时，栽培面积高达数万亩，由于连续种植，地力下降，根皮上均长有斑病，严重影响产量品质。2003～2004年下种面积只有几千亩，黄芪的产区迁延到山东的文登、荣成一带及陕西、甘肃等西北地区，祁黄芪的品牌都快没有了。甘肃岷县的当归，文峰的党参均存在这种情况，道地产区向周边迁延。
　　业内专家还指出，许多人认为甘草的道地产区是内蒙古、新疆、甘肃，从野生甘草的角度讲确实如此，但甘草野生变家种，甘草的种子发芽到成苗均需好的土壤及水质，而内蒙古、甘肃许多原产地因干旱和沙尘暴无法进行甘草的野生变家种，只有迁延到有水土条件好的华北、北京郊区、新疆、河套地区及河西走廊发达地区，在甘草原产地干旱的沙漠和盐碱地种植甘草完全是个误区。药材道地产区随着气候的变化和农业生产方式调整，正在不断的向周边地区迁延。这就又涉及GAP认证的完整性问题，因为重茬问题和道地药材产区的迁延性决定我们无法在一块通过“GAP认证”的土地上长期种植下去，必须倒茬换地，因此，GAP认证条款中多次化验土壤和水文资料是不现实的。
　　我国年出栏各种鸡总数在100亿只以上，以平均每鸡一次用中药原生药1克计算，就是1万吨原生药。按所有的鸡平均年用四次计，共计4万吨。（从防病保健到治疗用药年鸡均4克够吗？业内人都知道！）中药材亩产大多在100～200公斤（二年生板蓝根亩产166公斤就相当好了），少数品种管理好的可达300～400公斤，野生的则更少，多在几十公斤至百公斤左右。4万吨原生药材，按平均亩产200公斤计，就需要至少20万亩上好的耕地。由于地力下降，产地迁延，我们并没有好多的可耕地来轮换供给。诚然，许多中药材是野生采集来的，但野生采集收储需要大量人力、加工、运力消耗，这势必会拉动价位攀高。再者，荒坡野地的野生植被是涵养水源阻止荒漠化的屏障，一旦破坏（如过度的采挖根块、割取叶茎）就会产生连锁反应——我国西部自然环境的变迁会影响到东部的环境就是例证（沙尘暴、旱涝、极端气温等）。
　　有一种担心说是减少药味合并方剂会破坏中药讲究君臣佐使配合的原创本意，其实，君臣佐使也好，四气五味也好，升降浮沉也好，七方十剂也好，都是可以通过总结、试验调整变化的；李时珍的《本草纲目》也是在总结前人的原创本意经验基础上加上自己的实践探索得来的。世界上办第一所大学的人一定没上过大学，世界上第一台精密机器一定是用不怎么精密的机械制造的。禽用中药方剂本自并无多少原创，即便有也是近十几年的探索，既是探索，就一定会有比较，在比较中，好的，更好的方剂一定会探索出来。这个探索的最大驱动力很可能源自临床一线（包括民间兽医和养殖场）而不是兽药企业；因为兽药企业更关心销售利益，减药合并不一定符合其利益所在。

山东麻鸡

很专业

zhangshaohu

需要慢慢品味。

湘雅博士

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看不懂，也不清楚

水木雨

禽用中药方剂的必由之路，说起来容易，做起来很难。

依山傍水

王老师用心良苦，如你所愿鸡民受益多多，但过程必然困难重重

长寿之星

感谢分享，收藏了以后慢慢学习

海阔天高李

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万象王中秋

海阔天高李:给发布几个鸡用的中药配方好吗？ (2013-10-07 18:07)

好的，是蛋鸡还是肉鸡？预防保健还是治疗？

才哥有话说

王老师的见地总是很独到

adm

感谢王老师的观点分享！

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