禽流感和新城疫的临床鉴别诊断

天蝎座

禽流感与新城疫在临床症状和剖检病变上有许多相似之处，容易混淆，为便于鉴别诊断，现将这两种疾病分别叙述如下。
一．禽流感
１．病原
禽流感（AI）又称真性鸡瘟或欧洲鸡瘟。禽流感病毒属正粘病毒，有多种亚型。高致病力毒株国内主要是H5N1，国外主要是H7型毒株感染发病，能引起家禽和野禽从神经系统、呼吸系统、消化道系统和泌尿生殖系统全身感染的综合性病症。在冬春寒冷的季节易暴发流行。发病不分日龄，一般开产前后的母鸡易感性增强。低毒力的毒株(H9N2)感染后会造成产蛋禽产蛋量大幅度下降和零星死亡。高致病性禽流感因其传播快、死亡率高、危害大，被世界动物卫生组织列为Ａ类动物疫病，我国将其列为一类动物疫病。
２．临床症状
病禽精神沉郁，采食迅速下降和废绝，拉黄、白、绿色稀便，冠黑紫色边缘坏死；病死鸡皮肤呈紫红色；外观腿部鳞片出血或鳞片下出血，有的跗关节肿胀且肿胀部位的皮肤出血；部分病鸡颜面和肉髯水肿，有类似鼻炎的症状；有的病例病初伸颈张口，呼吸极度困难，发出类似传染性喉气管炎的吼吼、怪叫声。有的病例前期有类似新城疫的神经症状，发出“咯、咯”音。如果防控措施不当，产蛋率会急剧下降直至绝产，当病情严重、死亡率增加时，软皮蛋、沙皮蛋、血斑蛋数量增多。
低致病性禽流感临床症状表现轻微，一般仅表现为鸡冠边缘略显紫红色，产蛋率下降，腿部刮掉鳞片后方能看到轻微的出血，死亡率低，一般为零星死亡。
３．剖检病变
颈部或腹部皮下有时有淡黄绿色胶冻样渗出物，胸部肌肉呈紫红色或似煮过一样有白色的区域；心冠脂肪严重弥漫性出血，心脏内外膜有出血点；腹部脂肪有多量出血点；肝脏肿大易碎,有时有红黄相间的条纹；脾脏肿大有出血点；肺脏出血，严重者呈黑红色；肾脏肿胀，严重者呈花斑样；腺胃乳头上覆盖一层灰白色粘稠的分泌物，刮掉分泌物，可见乳头基部出血，腺胃与肌胃连接处出血，肌胃角质层易剥离，病情严重时肌胃皱褶有出血斑点或出血溃疡；胰脏出血或胰脏边缘出血呈深红色，有时有半透明的坏死灶；肠管变粗，肠壁出血，肠黏膜严重脱落，肠壁薄脆；有时并发坏死型肠炎，肠道呈灰褐色或兰灰色；卵泡出血，好似在卵泡外面包了一层红布样，病情严重者卵泡呈紫红色；常伴随卵黄性腹膜炎，腹腔内有多量灰白或黄白色的稀汤；输卵管出血、水肿、变粗、变短、变宽、变扁，内有多量粘稠灰白色似浆糊样或豆腐脑样分泌物；子宫水肿、体积增大、出血、溃疡，有的病鸡子宫黏膜上布满了密密麻麻的小水泡，有时子宫腔内也有多量灰白色液状或豆腐渣样分泌物；肉鸡卵巢呈紫红色，睾丸出血，严重时呈黑红色。盲肠扁桃体肿胀出血，泄殖腔严重弥漫性出血；喉头、气管环出血，鸣管出血，喉头、气管粘膜上有多少不一的带血的渗出物；眶下窦黏膜充血、出血，有时有鼻汁或灰白色干酪样物；胸腺肿胀出血。
低致病性禽流感病变轻微，一般表现为胰脏、卵巢、卵泡、泄殖腔轻度出血，常并发输卵管炎、肠炎，但一般不会在腹腔内出现液状的卵黄性腹膜炎。雏鸡或肉仔鸡感染发病后并发传染性支气管炎时气管的下端或支气管内有黄白色干酪样物。
二．新城疫
新城疫（ND）又称作亚洲新城疫，俗称“鸡瘟”。本病是由新城疫病毒(NDV)引起鸡的一种高度接触性传染病，新城疫病毒对外界抵抗力较强，一年四季都可发病。
１．病原 新城疫是由新城疫病毒感染发病，新城疫病毒属附粘病毒。
２．临床症状
病鸡常发出咕噜音或咯、咯音，精神不振，食欲下降，排黄绿色稀便，冠暗红；嗉囊充满酸臭的液体或气体，又称“水嗉”或“气嗉”，倒提病鸡口流粘液；有的病例出现扭脖、曲颈、转圈、仰头观天并呈直线行走或倒退等神经症状，死亡率高。
非典型新城疫临床症状表现为精神不振，采食量下降，发出咯、咯或咔、咔的叫声，常闭眼、缩脖、乍毛、冠萎缩且有白霜；蛋色变浅，产蛋量下降或很难上产蛋高峰，甚至无产蛋高峰，不混感其他疾病时死亡率很低，也会出现“水嗉”或“气嗉”以及倒提病鸡口流粘液现象，当并发其他细菌混合感染时死亡率上升。
３．剖检病变
腺胃乳头尖出血，部分病例腺胃与肌胃连接处或腺胃与食道连接处有出血带，严重时肌胃角质层下有出血斑；心冠脂肪、心内外膜有出血点；盲肠扁桃体肿胀出血；其病变特征为十二指肠降部二分之一处、卵黄蒂下2～5公分处、回肠与盲肠端相对应部位有岛屿状或枣核状溃疡，病程长耐过者肠壁上不仅有上述病变，而且在整个肠道粘膜上有多量弥漫性、针头大的溃疡灶；成年鸡卵泡变形成菜花样，有时有出血斑，严重时卵黄破裂，腹腔内有多量卵黄样液状物；输卵管、子宫常萎缩：盲肠扁桃体肿胀出血、溃疡；直肠粘膜有点状或条状出血，喉头有针尖样出血点，气管环出血，有时有少量血痰。
非典型新城疫较典型新城疫病变轻微，一般仅为腺胃乳头间出血或腺胃局部潮红，或者腺胃没有明显的出血性病变，仅见与典型新城疫相同的肠道三处病变部位的淋巴滤泡表现为隆起出血，在同一病例中肠道三处不一定全部隆起出血；卵泡变形呈菜花样，病程长者输卵管子宫常萎缩；盲肠扁桃体轻度肿胀出血，直肠有程度不同的点状或条状出血，喉头粘膜、气管环轻度出血。
三．简明鉴别诊断
只要熟知禽流感和新城疫的临床症状和特征性的剖检病变，就容易进行鉴别诊断。
１．禽流感特征性病变为胰脏、肺脏、卵泡、泄殖腔出血，腺胃乳头基部环形出血、溃疡，腺胃上覆盖一层灰白色粘稠的分泌物，用刀反复刮腺胃乳头，均可流出灰白色分泌物，输卵管水肿、充血、变粗，内有黏稠透明或豆腐脑样分泌物，病情严重者常呈现卵黄性腹膜炎。病死鸡冠黑紫色，脚趾鳞片出血。低致病性禽流感与典型禽流感病变部位相同，但病变程度较典型禽流感出血轻微，且死亡率低。

２．典型新城疫特征性病变为腺胃乳头尖出血，肠道有三处淋巴滤泡呈现岛屿状或枣核样溃疡，直肠有点状或条纹状出血。

在通常情况下，非典型新城疫病鸡的腺胃乳头尖无明显的出血现象，有的病例仅见腺胃乳头间出血，或仅见腺胃部分区域潮红。在肠道与典型新城疫出现岛屿状溃疡的相同部位淋巴滤泡隆起出血，但不一定上述肠道的三个部位均隆起出血，卵泡呈菜
花样，病程长者输卵管、子宫常萎缩。
在临床上，无论是典型的禽流感还是低致病性禽流感与非典型新城疫时有发生，两者或单独发病，多数呈混合感染出现在同一病例上，只要掌握了以上鉴别要点，就不难做出准确的判断。


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张智慧

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