火神派论证疾病思想简述

三生忆

    中国传统中医火神派认为“万病起于一元伤损”，因此临证时首先要考虑阳气损伤情况，出现死亡病例者多为阴证，我们通常按其严重程度由轻到重分为三种：一、纯阴之象；二、阴盛格阳(含虚阳上浮和虚阳外越)；三、阳虚欲脱。下面分别论述一二，供学友们品味。

一、  纯阴之象：

    纯阴之象为阴证第一层次，在辨证时应注意鸡群必然眼睑青白无神，目暝倦卧，声低息微，聚堆畏寒，时见口吐清水，饮食下降，粪便稀塘，羽毛潮湿，爪甲青白，腹部在呼吸时起浮较大，且呼吸有无力柔弱感。此时用药最忌寒凉，用药即当扶阳抑阴使用热药阳药。在临床实践中，遇到复杂疑似、阴阳难辨的证候，我们即要从以下几点分析论证：

1、以神为重。即凡无神者，皆为阴证。即使有发热、口渴现象，但见无神，便可以大剂回阳饮治之。"显然，这是符合“上工守神"之经旨的。
2、重视口气。即呼吸的变化。呼出之口气是“气出蒸手"还是“气冷”，借以辨别阴阳。有时在错综复杂、阴阳难辨之际，凭此一点就可作出判断，予经验多时，口气虽微，然极其蒸手，治则急宜攻下，不可因循姑息，切切不可妄用姜、附。

3、认证为要。在对三阳证使用汗下之法前，仍要仔细详辨其口舌之润燥，口气之粗细，饮水量增减，粪便稀燥变化等以定阴阳，钦安祖师在《医理真传》中写道：“予考究多年，用药有一点真机，与众不同。无论一切上中下诸病，不同男妇老幼，但见舌青，满口津液，脉息无神，其人安静，唇口淡白，口不渴，即渴而喜热饮，二便自利者，即外现大热，身疼头痛，目肿，口疮，一切诸症，一概不究，用药专在这先天立极真种子上治之，百发百中。”

临床上，寒热疑似、阴阳难辨，这种复杂局面，最是关键时刻，所谓识见不明，“误用即死”的紧要关头。陈修园曾谓：“良医之救人，不过能辨认此阴阳而已；庸医之杀人，不过错认此阴阳而已。"可见识别阴阳的重要性。

二、  阴盛格阳：

    为阴证第二层次。临床上见到阳虚阴盛，“满身纯阴”之证，由于证候单纯，从辨识阴阳的“实据”、“真机"着眼，辨识并不困难。关键是阳虚之证有很多变化，“往往多有与外感阳症同形，人多忽略”，或者“以为阴虚火旺”之证，容易惑人。亦即“三阴上逆外越"引起的真气上浮和虚阳外越两种证情，这是火神派学术思想最独到、最精华的部分。我们且赏析其辩证要点：

1、阴盛逼阳，真气上浮。《素问·生气通天论》中曰：“阳气者，烦劳则张”，“凡阴阳之要，阳密乃固”。我们可理解为：“先天之真阳，喜藏而不喜露，藏则命根永固，露则危亡立至，真气命根也，火种也，藏于肾中，以沉潜为顺，上浮为逆”。在此基础上，火神派揭示了肾阳“上浮为逆”的病机，“反复推明虚火之由”：“若虚火上冲等症，明系水盛，水盛一分，龙亦盛一分(龙即火也)，水高一尺，龙亦高一尺，是龙之因水盛而游，非龙之不潜，而反其常。故经云：阴盛者，阳必衰。即此可悟用药之必扶阳抑阴也，历代注家，俱未将一阳潜于水中底蕴搜出，以致后学懵然无据，滋阴降火，杀人无算，真千古流弊，医门大憾也。"这就从病机角度指明了虚阳上越的机理。虚火上冲之证较之纯阴之象病情更为严重，“病至真气上浮，五脏六腑之阳气，已耗将尽，消灭削剥，已至于根也。经云：‘凡五脏之病，穷必归肾’，即此说也”。

2、假热真寒，人多不识。从证候角度讲，由于真气上浮，而见上热下寒，假热真寒之象，其上热者乃阴盛逼阳而上越之虚火，钦安祖师称之为“阴火”。阳气无伤，百病自然不作。阳气若伤，群阴即起，阴气过盛，即能逼出元阳，元阳上奔，即随人身之脏腑经络虚处便发。如经络之虚通于目者，元气即发于目；经络之虚通于耳者，元气即发于耳；经络之虚通于巅者，元气即发于巅，此元阳发泄之机，乃假热之证；其下寒者乃阴盛所致之真寒，此为病机本质。粗工不知，往往以为上热之“阴火”为火症或阴虚火旺，该证极易被误认为外感阳症和阴虚火旺，故在此处提示曰：“真气上浮之病，往往多有与外感阳症同形，人多忽略，不知真气上浮之病大象虽具外感阳症之形，仔细推究，所现定系阴象，绝无阳症之实据可验，学者即在此处留心，不可猛浪。" 普通医者一见虚火上冲等症，并不察其所以然之要，开口滋阴降火，自谓得其把握，独不思本源阴盛阳虚，今不扶其阳，而更滋其阴，实不啻雪地加霜，非医中之庸手乎?即或在今日，如此误认者恐怕也不在少数。

3、欲辨假热，阴象为凭。那么怎样辨认真气上浮之证?关键就是从“阴象”中求之，如呆立无神，嗉囊涨满，不思饮食，夜间发烧，肌肉颜色多青红而不活润，神色、口气等俱为阴象，故知乃真气上浮之证，若按阴虚治之，其病必剧”。

4、头面诸症，须知阴火。从肾阳“沉潜为顺，上浮为逆”的病机出发，很明显，真气上浮最容易引起的就是头面五官诸疾，即所谓“上热”假象， 诸症多呈昼轻夜重之特点。我们对于头面五官诸般“肿痛火形”，一定要有真气上浮的概念，要有阴火的概念，不要一见红肿热痛就只想到“阴虚火旺"，或者“外感阳症"，妄用滋阴降火之法，“实不啻雪地加霜"。

三、虚阳外越：

    虚阳外越症状偏于全身，以发热、发斑、肿块、汗出等症状多见，亦是“阴火”之象。当然临床上亦有上僭外越并见之症。从病机角度讲，虚阳外越与真气上浮的发病机理是一致的，均为“三阴上逆外越"引起。阳气若伤，群阴即起，阴气过盛，即能逼出元阳，元阳上奔则有真气上浮之症；元阳外奔则有虚阳外越之症。虚阳外越还与几种因素或者说辨证要点有关：

1、是“久病与素秉不足之人（禽）"，其阳气必然受损，可致虚阳外越。

2、投药错误，比如“服克伐宣散太过之人（禽）"，阳气受损，也可导致虚阳外越。

3、午后发病或病情加重者，提示阳虚外越。

4、有大吐大泻大汗病史，吐泻发汗过度，均可伤及阳气，引起虚阳外越。

   从证候角度讲，由于真阳不足，虚阳外浮，而易见外热内寒，假热真寒之象，这种假热，也称之为“阴火”，以发热、发斑、肿块、汗出等症状多见。许多虚阳外越之症，往往与热证、阳证相似，极易惑人，这一点与真气上浮症形十分相似。

  那么怎样辨认虚阳外越之证?当然还是要以“阴象"、“阴色"中求之，下面分别述之：

1、发热   

   1）．阳虚发热总以阴象为凭

对于虚阳外越发热的鉴别，当然还是以阴阳辨诀为标准：阳证邪火，病禽表现神色兴奋；若阴气上腾之阴火，病禽表现为无神，阴象全具。

    2）．午后发热辨为虚阳外越
凡午后发热或病情加重者，判为阳虚。理由是：“人身真气从子时一阳发动，历丑寅卯辰巳，阳气旺极，至午未申酉戌亥，阳衰而下潜藏。"也就是说，午后至夜间子时这一时段，是阴气当令，此时发病或病情加重者，是阳虚逢到阴令，雪地加霜，故而发病或病情加重。

3）．吐泻发热，阳脱所致

  大吐大泻大汗以后，均能伤及阳气，亦可引起虚阳外越导致发热。

2、皮肤发斑、浮肿、肿块

    发斑一证，有阴阳之分。阳证发斑，病禽口气粗重，怕热多饮；阴证发斑，或饮食伤中，克伐过度；或感染外邪，过于发散，以致元阳外越，或现斑点，或现通体紫红，出现懒动嗜卧，不渴不食，精神困倦。或现身热，而却无痛苦情状，行动如常。或身不热，而斑片累累，色多娇嫩，或含青色者是也。粗工不识，一见斑点，不察此中虚实，照三阳法治之，为害不浅。法宜回阳收纳为主。斑发于阳，因外感而致，其证为阳，知之者多；斑发于阴，因阳虚而致，其证为阴，识之者少。关于浮肿，“真阳之气外越，亦周身浮肿"。 关于皮肤肿块，“元阴不足为病者，火必旺即为实邪，多红肿痛甚。元阳不足为病者，阴必盛即为虚邪，多不肿痛，即有肿痛甚者，乃元阳外脱之候，必现阴象以为据"

  归纳一下，阴盛格阳引发的真气上浮和虚阳外越两种病机，可以导致很多种病症，呈阴火假热之象，世多不识。多少医家一见五官肿痛、发斑、红肿、发热等症，便谓火热或阴虚火旺，抱定成见，只见阴火之表象，不识阳虚之本质，不求阴阳至理，迷失治疗方向，似乎已成医林通病。

    四、阳虚欲脱，当识危候：

   此为阴证重到极点，为第三层。症状严重，其来者骤，此系阳虚欲脱发病的一大特点。本阶段多可见有阴火假象，阳虚欲脱之证多从虚阳上浮或外越逐渐发展而来，故多可见到阴盛格阳引起的红肿、疼痛、发热、出血等阴火假象，千万不可受其迷惑，误以为外感、阴虚火旺等证。病至阳虚欲脱之际，无疑已经垂临危境，多预后不良。下面举例说明辨认阳虚欲脱之证：

1、头痛：“因阳虚日久，不能镇纳浊阴，阴气上腾，有头痛如裂如劈，如泰山压顶，有欲绳索紧捆者，病禽定见气喘，冠髯青紫，畏寒已极，此属阳脱于上，乃系危候。法宜回阳收纳为要，如大剂白通四逆之类，缓则不救。若误用发散，旦夕即亡。

2、目病：“有一发而即痛胀欲裂，目赤如榴者，由先天真气附肝而上，欲从目脱也。定见唇口黧黑，或气喘促。

3、呃逆：“因元气将绝而致者，盖以元阳将绝，群阴顿起，阻其升降交接之机，病禽可见频呕酸臭液体，呼吸欲绝，水泻不止，爪甲青黑。

     从以上论述中不难看出我们现今诸多中兽医人员在临床上用药不效的根本原因之所在，还是由于辩证不精，用方不准所致。在此盼望各位中医爱好者、中兽医老师积极参与讨论、不吝赐教！让我和大家一起在中兽医领域有所提高，更好地为畜牧业做出贡献。

                                                                                                                                                                      版权所有：鸡病专业网-保定刘林

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天骄伊人

又见刘老师大作，学习一下！

三生忆

天骄伊人:又见刘老师大作，学习一下！ (2012-11-16 11:55) 

谢谢天骄老师，

湘雅博士

感谢刘林兄弟踊跃发帖，期盼与中医爱好者和中兽医专家一道共同探讨，将中兽医技术和理论做更进一步推动，造福于鸡民！

三生忆

湘雅博士:感谢刘林兄弟踊跃发帖，期盼与中医爱好者和中兽医专家一道共同探讨，将中兽医技术和理论做更进一步推动，造福于鸡民！  (2012-11-16 13:41) 

现在大家学中医的比较少，需要所有老师一起努力才能让更多人认识到中医的重要地位，我为能做为传播中医知识大军中的一员感到特别荣幸。也希望与更多老师沟通，向他们学到更多更好的知识。

禽始皇

优秀文章啊！ 将重阴必阳分为三个层面。介绍了郑钦安对真寒假热的辨析。与我们分享了自己的心得写的非常棒。

玉兔儿

禽始皇:优秀文章啊！ 将重阴必阳分为三个层面。介绍了郑钦安对真寒假热的辨析。与我们分享了自己的心得写的非常棒。 (2012-11-16 15:43)

呵呵，来了一明白人，从今以后，我也要当明白人儿，看来只有认真刻苦的学！

三生忆

禽始皇:优秀文章啊！ 将重阴必阳分为三个层面。介绍了郑钦安对真寒假热的辨析。与我们分享了自己的心得写的非常棒。  (2012-11-16 15:43) 

怎么感觉被你一夸就和自己夸自己一样的呢。哈哈。

三生忆

玉兔儿:呵呵，来了一明白人，从今以后，我也要当明白人儿，看来只有认真刻苦的学！ (2012-11-16 15:51) 

哈哈，老师说笑了，传统的东西与现代相结合是一条任重道远的路啊。

农民王志刚

谢谢，又学习了，希望可以分享更多！！

禽始皇

保定刘林:怎么感觉被你一夸就和自己夸自己一样的呢。哈哈。 (2012-11-16 16:11)

从不刻意夸别人，只是说些心里的实话。

禽始皇

玉兔儿:呵呵，来了一明白人，从今以后，我也要当明白人儿，看来只有认真刻苦的学！ (2012-11-16 15:51)

呵呵！慢慢来。

王留英

补阳抑阴，真火神派 谢谢帖子。

百万雄鸡起飞

辛苦了，可是我又看不懂，谢谢奉献。