如何学好中医

浩瀚海洋 · 发表于 2012-11-4 20:59:25

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如何学好中医，是个仁者见仁，智者见智的话题。文章的原作者是从一个亲身经历的角度谈这个问题。从中可以看出我们的中医教育“基本上是失败的”。对于他所谈到的方法，本编实际上并不认同。但问题既出，希望抛砖引玉，大家畅所欲言，群计群策，希望互相有所启迪。

我已在临床工作14载，但是从近3年，才开始认真学习中医。以前，临床中，只是一本中医内科就当是中医，而大部分应用的还是西医。近年来，我发现中医越来越奇妙。
一.首先不要把中医想得很神奇、很深奥，《内经》等成书于2000年前，《伤寒论》成书于公元约150年，那个时代的生产力和科学技术很落后，可以想象过的是怎样的生活，现代搞中医的都说张仲景的方子好，那么好在哪里？他提出了治病八法“汗吐下和，温清消补”，大家翻一翻中药和方剂学，会发现方剂和中药对于“八法”具有对应之处，可以说“八法”影响着中药和方剂学的分类，“八法”是朴素唯物的东西，简单得让人一看就明白。比如现在已不常用的“吐”法，酒喝多了，食物中毒等类似疾病就用“吐”法，关键好在用做“吐”法的中药，这是历代医家长期临床观察得出的经验，是经得住考验的药材。当然在用这些中药时，你必须有西医学的基础，尤其是消化内科常见病，常用药完全了解，全盘考虑后，当你用此法此药，特别是西医没有办法时，才觉得很妙，正如《英雄》中所描写的大音希声的效果，看似蜻蜓点水，却是此时无声胜有声。其他用法以此类推。
二.很多人认为中医含有很深奥的哲学，我不同意这样的看法，医学是自然科学，哲学是社会科学。哲学是研究世界观和方法论的，也就是研究人类怎样看待世界，是唯物的、还是唯心的？古人用“阴阳论”和“五行论”看待世界，阴阳很有道理，举例说吧，液晶显示器总想把它调亮一点(+)，当调得很亮用长些时间，过分了，烧了限流电阻，不亮了(—)，量变到一定程度质变，物极必反。
古人认为世界都是由“金木水火士”这五种特性的物质组成的，这是受时代、知识的限制，现代多从分子水平研究世界，认识到脑和神经系统，世界观变了。过去只有五脏，对其特性作了很深的叙述，历代医家观察出许多治疗方法和草药，这都是非常好和有用的东西，并总结出“八纲”“脏腑”理论，让我们以简单的方法调用这些中草药。
三.关于网上中医和西医对比谁更好些，我想象我这样的中医医师，搞西医我永远干不过别人，记得名老中医焦树德曾说过“西医请你会诊，就是要听不一样的东西，我就要用中医思维看病。”中医临床工作者，最重要的就是要明白自己能治哪些病，书中论叙的哪些是正确的，哪些是错误的，哪些还有待于思考、探索。
四.《中医基础理论》是中医最最基本的书籍，其中关于五脏的功能，气血津液，阴阳的概念要始终牢记，《中诊》的六淫特性，八纲，舌诊，脉诊，《中内》的湿痰饮，这些是最基本的理论，读的时候还要有自己的理解，比如“气”的概念，气是人体中最具活力的物质，只有这个解释是不具体的，不好理解，气的具体表现有四种形式，肺中的宗气，胃中的营气，肾中的元气，皮肉中的卫气，还是不好理解，古人不知道肺是吸进氧气，呼出二氧化碳的，宗气还包涵在血中，那么宗气应是具有“氧”气活性的物质，营气就是含“糖，蛋白质，脂肪”等活力的物质。我就是要用以上提到的概念具体分析病因病机，分析的结果越简单越好，让人一看就明白，而不是去翻古书，其实现在的教科书也要结合，参考西医的成果，再在古书中寻找对应的理论，否则许多新的疾病，古书根本没有记载，或记载不全。在我的其他帖中，我试图用中医最基础理论最原始的方法探讨疾病，及中医治疗方案，尽量作到一看就明白。欢迎有兴趣者参与。
总之，对于中医既不要狂妄自大，什么病都能治，也不能妄自菲薄，认为中医一无是处，我们临床医师就是要找出一些好用的东西，天天使用，维持温饱，对于不知道的东西，放在一边，有科学家在研究