从理论到实践-----体会感冒与流感

刘艳飞

【病因病机】
1．六淫病邪（风、寒、暑、湿、燥、火）均可为感冒的病因，因风为六气之首，“百病之长”，风为感冒的主因。六淫侵袭有当令之时气和非时之气。由于气候突变，温差大，感受当令之气，如春季受风，夏季受热，秋季受燥，冬季受寒等病邪而病感冒；再就是气候反常，春应温而反寒，夏应热而反凉，秋应凉而反热，冬应寒而反温，这个非常重要，我们现在的养殖违背了动物的生长规律，根据人的意志来转移。动物感“非时之气”而病感冒。
六淫之间可单独致感冒，但常常是互相兼夹为病，以风邪为首，冬季夹寒，春季夹热，夏季夹暑湿，秋季夹燥，梅雨季节夹湿邪等。由于临床上以冬、春两季发病率较高，故而以夹寒、夹热为多见而成风寒、风热之证。
2．时行病毒时行者指与岁时有关，每隔一段时间就会出现一次大流行的邪气（病毒病）；病毒者指一种为害甚烈的异气，或称疫疠之气，具有较强传染性的邪气。《诸病源候论·时气病诸候》：“因岁时不和，温凉失节，人感乖戾之气而生病者，多相染易”，即指时行病毒之邪。动物感染时行病毒而病感冒则为时行感冒（俗称流感）。
化时未及时控制温度等，正气失调，腠理不密，邪气得以乘虚而入。
因此，感冒是否发生决定于正气与邪气两方面的因素，一是正气能否御邪，大群中有很多自身免疫力强不易感冒，即是正气较强常能御邪之故，有的动物多次感冒，即是正气较虚不能御邪之故，“邪之所凑，其气必虚”，提示了正气不足或卫气功能状态暂时低下是感冒的决定六淫病邪或时行病毒能够侵袭动物引起感冒，除因邪气特别盛外，总是与动物机体的正气（免疫力）失调有关。或是由于正气虚弱，或是素有肺系疾病（呼吸系统），不能调节肺卫而感受外邪。即使健康动物，若因应激，如疫苗免疫、冷热应激而机体功能状态下降，或气候变因素；二是邪气能否战胜正气，即感邪的轻重，邪气轻微不足以胜正则不病感冒，邪气盛如严寒、时行病毒，邪能胜正则亦病感冒，所以邪气是感冒的重要因素。
以风为首的六淫病邪或时邪病毒，侵袭动物机体的途径或从口鼻而人，或从皮毛而人。因风性轻扬，《素问·太阴阳明论》说：“伤于风者上先受之”，肺为脏腑之华盖，其位最高，开窍于鼻，职司呼吸，外主皮毛，其性娇气，不耐邪侵，故外邪从口鼻、皮毛入侵，肺卫首当其冲。感冒的病位在肺卫，其基本病机是外邪影响肺卫功能失调，导致卫表不和，肺失宣肃，尤以卫表不和为主要方面。卫表不和，故见精神萎靡、发热，全身不适等症；肺失宣肃，故见甩鼻、流涕、喷嚏等症。
由于四时六气不同，动物机体素质之差异，在临床上有风寒、风热和暑热等的不同证候，在病程中还可见寒与热的转化或错杂。感受时行病毒，病邪从表入里，传变迅速，病情急且重。
【临床表现】
感冒起病较急，骤然发病，无潜伏期（或潜伏期极短）。病程短，少者当天即可出现，多者2-3天。以肺卫症状为主症，如鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、恶寒、发热等。症状表现呈多样化，以鼻咽部痒、干燥、不适为早期症状，继则喷嚏、鼻塞、鼻涕或精神萎靡、全身不适等，轻则上犯肺窍，症状不重，易于痊愈；重则高热、咳嗽，呈现肺卫证候。
时行感冒起病急，全身症状较重，高热，采食量严重下降，随后出现，鼻塞流涕、干咳等肺系症状始为明显。重者高热不退，喘促气急，部分患者出现昏迷死亡。
【诊断】
1．根据气候突然变化，有伤风受凉经过，或时行感冒正流行之际。
2．起病较急，病程较短，病程1-3天，普通感冒一般不传变。
3．典型的肺卫症状，初起鼻咽部不适，鼻塞、流涕，喷嚏，声重浊或声嘶，恶风，恶寒等。继而发热，咳嗽，呼噜等。部分患者病及脾胃，而兼有流涎，食欲减退，粪便稀溏等症。
时行感冒呈流行性发病，动物间同时发病，迅速蔓延。起病急，全身症状显著，如高热等，继而侵害免疫系统跟神经系统，而肺系症状较轻。
4．四季皆有，以冬春季为多见（现在秋季也很多）。
【鉴别诊断与辨证论治】
1.精神状态：风寒感冒由于恶寒恶风，身疼所以在鸡群上可以感到精神沉郁发蔫，而风热感冒则在初期没有。
2 .风寒感冒由于伤阳。所以初期多不渴不贪水，而风热感冒由于伤阴。所以初期多饮水量增减.
3.体温：风寒感冒以头部发热，翅下发热为主。腿部寒凉， 而风热感冒则以全身发热为主。4.呼吸道变化，风寒感冒呼吸道症状有或无，对病死鸡剖检可以看到气管透亮只在分叉处有少量出血。多鲜艳，气管腔内有少许透明的泡沫样分泌物，而风热感冒则不同，气管环干燥，多出血。管腔内分泌物为粘稠甚至是黄色的分泌物。
5.风寒感冒可能引起肾形传支，而风热感冒多引起支原体和大肠杆菌。
6.风寒感冒鸡的死陶率低产蛋容易恢复，风热感冒则相反
7.风寒感冒前期尽管有发烧明显鸡只，但是粪便基本无变化，后期易见粪便稀薄黄绿。风热感冒前期就是黄绿粪出现。
8.风寒感冒前期早晨和傍晚气温低的时候鸡群精神状态尤为不振，而在气温回升的中午和上午，精神状态比较好，甚至给人有“康复”的假象 ；风热感冒不会有这样的假象
9.风寒感冒初期呼吸道症状听上去很轻微，但是现在实践上（肉鸡）发病初期很多流清鼻涕的鸡只出现，甚至多到显而易见。风热感冒则是呼吸道症明显，但是流鼻的鸡只前期少见或几乎没有。
10.风寒感冒初期2-3天内采食量下降较慢甚至不明显，风热感冒发病初期1-2天采食量下降迅速，甚至减半出现。
11.风寒感冒多发于冬春和秋冬交替的季节。而风热感冒最多发与于夏季和夏秋交替季节。 12.风寒感冒和风热感冒前期蛋壳颜色都会变淡，但是风寒感冒比较明显，而风热感冒较之则是产蛋率下降较快。
13.风寒感冒多是保温不当气温骤降或天气骤冷造成，而风热感冒上述环境变化不大也会发生。
辨普通感冒与时行感冒普通感冒呈散发性发病，肺卫症状明显，但病情较轻，全身症状不重，少有传变；时行感冒呈流行性发病，传染性强，肺系症状较轻而全身症状显著，症状较重，且可以发生传变，入里化热，合并它病。
【结语】
感冒是感受风邪为代表的六淫、时邪病毒，侵犯肺卫，以恶寒发热、头身疼痛，鼻塞流涕，喷嚏咳嗽，全身不适为临床特征的常见外感病证，四季皆有，以冬春季为多。病机为卫表不和，肺失宣肃，治疗以解表宣肺为原则，但应分清风寒、风热与暑湿及兼夹病邪的不同，而分别采用辛温解表、辛凉解表和解表清暑祛湿等治法祛除表邪，时邪病毒又当以清热解毒为治疗重点。感冒的治疗一般禁用补法，以免敛邪，但若体虚动物，又当在解表剂中佐以益气（黄芪等）、养阴（麦冬、沙参等）等补益之品，以扶正祛邪。

zhangshaohu

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龚井宝

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鸿运当头2010

楼主辛苦了，分享了，不打工了准备回家养鸡

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任我行

引用第2楼龚井宝于2011-08-18 09:17发表的 :
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蓝天使

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开心农场

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刘艳飞

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