位置>>>专家系统>>>上一页>>>中西药物合用(二)

中西药物合用(二)

 
五、平喘类
    目前常用的山咳平喘化学合成物西药有氯化铵、氨茶碱、抗胆碱 类等,它们与一些中草药天然合成物合用,可产生协同增效作用。如 氨茶碱、氯化铵与桔梗、远志、猪胆汁、陈皮、鱼腥草、地尤、细辛 、洋金花等合用,既可产生协同增效,又可消除氨茶碱、氯化铵刺激 胃粘膜的不良反应。再如,非那根与柿叶、蒲公英等合用,亦可产生 协同增效的作用。
    但止咳平喘化学合成物西药与一些天然物中草药合用,又可产生 拮抗作用。如碘化钾与含生物碱的中草药天然物(如黄连、黄柏等) 合用,在胃酸的作用下,碘离子可与生物碱发生沉淀,而减少了吸收 影响药效;碘化钾与含汞中草药天然物(如朱砂等)合用,碘和汞发 生化学反应,造成对眼组织的损伤。再如,可待因与杏仁、白果、桃 红、枇杷仁等含氰甙天然物中草药合用,可产生呼吸中枢过度抑制和 损伤肝肾功能;氨茶碱与麻黄合用,亦有抵抗等。
    不宜与碘化钾合用的含生物碱天然物中草药有:一叶秋、八角枫 大茶药根、三颗针、黄连、黄柏、黄芩、千金藤、川贝母、大戟、小 蓟、山豆根、山茶花、山药、山梗菜、川乌、川芎、金钱草、马钱子 天仙子、木防已、木贼、马尾连、玉竹、升麻、长春花、大麻仁、龙 葵、石斛、石蒜、石榴根、龙胆、地骨皮、百合、沙参、白芥子、白 屈菜、白鲜皮、半边莲、半枝莲、百部、延胡索、半夏、白附、华山 参、血风藤、鸡骨草、青木香、青风藤、伸筋草、玄参、吴茱萸、附 子、虎耳草、苦参、苦地丁、枸杞子、胡芦巴、泡桐果、泽泻、荜拨 钩藤、鸦胆子、鬼针草、洋金花、莨菪根和叶、荷叶、臭牡丹、臭梧 桐、秦艽、海桐皮、益母草、萝芙木、常山、野决明、黄芪、续断、 博落回、蔓陀罗、商陆、麻黄、淫羊藿、萱草根、喜树、雷公藤、锡 金藤、槟榔、罂粟壳、槐角、藜芦、蜀漆、樟牙菜、景天三七等。
    不宜与氨茶碱合用的含有机酸天然物中草药有:山楂、山茱萸、 女贞子、无花果、木瓜、五味子、乌梅、杨梅、刺莓果、刺梨、金樱 子、巴戟天、柠檬、香薷、酸模、葡萄、酢浆草、番石榴、橄榄等。

六、作用于消化类
    促进消化吸收的饲料添加剂,在畜牧生产中最为常用,其中尤以 酶制剂(如胃蛋白酶、胰酶、淀粉酶、乳酶生、多酶等)、抗酸剂( 如碳酸氢钠、氢氧化镁、碳酸钙等)和痢特灵等,更为常用。上述制 剂与一些天然物中草药合用,可获得协同增效,亦能产生拮抗,应予 以注意。
1、天然物中草药与作用于消化系统化学合成物西药合用协同作 用:
    ⑴碳酸氢钠与广木香、高良姜等合用:碳酸氢钠有中和胃酸作用 而广木香、肉桂、鸡内金、高良姜等具有促进消化液分泌、解除胃肠 平滑肌痉挛和抗菌作用。它们合用,可收到协同增效的良效,并提高 胃肠溃疡治愈率。
    ⑵氢氧化铝、氧化镁与黄芪、白芨等合用:氢氧化铝、氧化镁为 抗酸药,而黄芪、大枣、甘草、白芍、白芨、冰片、朱砂、硼砂、青 黛、黄连等,各有抗菌、防腐、解毒、镇痛消炎和保护药膜等作用, 合用则可充分发挥药效,起到协同作用。
    ⑶次碳酸铋与甘草、丁香、大黄等合用: 次碳酸铋有保护胃肠粘膜及收敛止泻作用。甘草甜素具抑胃酸分 泌、缓解平滑肌痉挛和保护胃膜屏障等作用;丁香有芳香健胃、解气 胀和增强消化力等作用;大黄有健胃、导泻和利胆抗菌作用;木香有 健胃、解痉和抗菌作用;陈皮有抑制溃疡作用;海螵蛸有中和胃酸、 收敛和减轻局部疼痛作用;黄连有抗菌、消炎作用。因此,次碳酸铋 与上述天然物中草药合用,可产生协同增效。
    ⑷痢特灵与黄芪、海螵蛸、元胡等合用:痢特灵有明显抑制胃酸 分泌作用,但却有呕吐等不良反应。而黄芪有增强细胞生理代谢、抗 菌和镇静作用;海螵蛸有制酸作用;元胡有镇痛镇静作用;甘草有保 护胃粘膜作用;白芍有解痉、抗炎和抑胃液分泌作用;川芎、洋金花 均能活血化瘀,调整或改善微循环和镇静作用。因此,痢特灵与上述 天然物中草药合用,可收到协同增效的效果。
    ⑸酶制剂与酸性天然物中草药合用:胃蛋白酶在酸性环境下活性 最强(PH2左右),而当PH6以上环境时失去活性,因此与酸性天然物 中草药(参阅有关章节)合用,可产生协同增效。
2、天然物中草药与作用于消化系统化学合成物西药合用的拮抗 作用:
    ⑴碳酸氢钠与含有机酸、鞣质、蒽醌类、硫酸亚铁天然物中草药 合用:碳酸氢钠为抗酸药(还有氢氧化镁、三硅酸镁、氢氧化铝、碳 酸钙、胃舒平等),为一类弱碱性无机化合物,具缓冲或中和胃内酸 度作用。含有机酸中草药天然物山楂等(参阅有关章节)与其合用, 则发生酸碱中和反应,使碳酸氢钠等抗酸药失效。含鞣质天然物中草 药五倍子、四季青等(参阅有关章节)合用,鞣质能使碳酸氢钠分解 而失效。含蒽醌类天然物中草药虎杖、芦荟、大黄、番泻叶、茜草等 在碱性药物作用下易氧化而降药效。含硫酸亚铁天然物中草药绛矾等 可与碳酸氢钠起化学反应,生成离解度低、不易溶解的碳酸铁,合用 则影响疗效。此外,凡含钙、镁、铝、钡等金属离子的抗酸药(氢氧 化铝、氧化镁、胃舒平、胃得乐、碳酸钙)及氯化钙、硫酸亚铁等, 不宜与天然物中草药一年蓬、一枝黄花、八角莲、儿茶、山楂、水飞 蓟、玉竹、女萎、地锦草、老鹤草、飞杨草、龙芽草根、松叶、罗布 麻、侧柏叶、红旱莲、红管药、泽漆、连翘、胡芦巴、南蛇藤、桑寄 生、桉叶、紫花杜鹃、紫金牛、紫菀、柿蒂、珍珠草、连须、苦菜等 合用。因为合用会形成螯合物,影响吸收和药效。
    ⑵酶制剂与抗菌、碱性、含汞或鞣质、煅烧成炭天然物中草药合 用的拮抗作用:酶制剂(如胃蛋白酶、胰酶、多酶等)与具抗菌作用 天然物中草药黄连、黄芩等合用,可使酶活性受到抑制而降低效果; 胃蛋白酶与碱性物合用,会影响消化蛋白质的作用。因该酶在PH左右 活性最大,到PH6.2时开始失去活性,而碱性物可降低胃中酸度,故 不宜合用;胰酶在中性或微碱性时效力最好,故不宜与含有机酸物( 参阅有关部分)合用;含汞物(如朱砂等)与酶制剂合用时汞离子对 酶蛋白的巯基有强亲和力,可抑制酶的活性,故不宜合用;含鞣质物 可与酶的肽键结合成氢键缔合物而改变性质和作用,故酶制剂不宜与 含鞣的天然物中草药合用;煅烧成炭的天然物中草药有吸附作用,故 酶制剂不宜其合用,以免影响效果。

专家系统>>>上一页