日志
2012秋季家禽禽流感的传播以及防治措施-治疗特效药
[align=center][color=#c00000][size=1][b][font=宋体]三农兽药集团诺安瑞特品牌[/font][/b][/size][size=1][b][font=宋体] [/font][/b][/size][size=1]24[font=宋体]小时加盟咨询：[/font][font=Times New Roman]13323856201 [/font][font=宋体]在线[/font][font=Times New Roman]QQ 610770635 [/font][font=宋体]张涵[/font][/size][size=1][font=宋体][/font][/size][/color][/align][align=center][size=1][font=宋体][/font][/size][/align][align=left][size=1][color=#444444][b] [size=5] [/size][/b][/color][/size][size=5][color=#444444][b][font=宋体]2[/font][/b][/color][color=#444444][b][font=宋体]012秋季家禽禽流感的传播以及防治措施-治疗特效药[/font][/b][/color][color=#444444][b][font=宋体][/font][/b][/color][/size][/align][align=left][size=5][color=#444444][b][font=宋体]一、禽流感（AI）多发的原因[/font][/b][/color][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体](一）禽流感病毒特性因素[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 1、AIV耐冷不耐热、有利于水平传播；[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 尤其是秋、冬、春季，太阳光相对弱，对AIV的杀灭作用相对差，所以病毒在环境中存留的机会增多。由于这些季节气候多变，风大风多；使病毒随气流、灰尘进行快速传播，甚至可以在短时间、或一夜间传遍某个地区。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]2、AIV毒株和疫苗不对型；[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 由于禽流感血清型多，经常出现变异，并且各地会有不同毒株的流行，经常造成疫苗接种无效现象发生。H5、H9都有不同的多个毒株在流行；H5最常见的是2.3.2.3株和2.3.4.2株，H9在1、4分支上表现较为普遍，不同地区有不同差异。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]（二）养殖环境控制不科学[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]1、基础生物安全不科学[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 禽场（群）间距较近，中小型禽场在公路边、村庄边；这样加大了疫病感染的机会，加快疫病传播的速度。禽场内舍与舍、人与人的隔离不严谨，饲养员、技术人员、场长、包括外来人员进出随意性大。消毒不严格，不能持续坚持消毒制度，包括空舍时间短，空舍消毒没有达到3-4次。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]2、鸡舍空气质量差[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 由于秋、冬、春季节，气温变化大而频，大多数都在刻意去保温防风，但是没有找到通风和温度的平衡点；结果导致鸡舍温度能够保证，却引起鸡舍空气污浊；如 NH3、CO2等有害气体浓度增加。氨气浓度增加后，严重损害或刺激局部黏膜组织，如鼻腔、气管、眼结膜等黏膜组织受到损害，引起黏膜下层淋巴免疫组织的破坏，导致局部黏膜屏障损害或缺失。从而引起AIV、IBV等病毒从此入侵到机体血液系统导致感染、发病。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]2、不能有效防止冷风袭击[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 冷风在秋冬春季都可以随时出现，如果鸡舍管理不善，凉风、贼风、大风侵袭禽舍禽群；就形成一个鸡群最敏感的一个应激因素，使家禽迅速感冒。一般感冒多发生在进风口处的家禽，或是体质差的禽只；它们一旦发病，迅速传染整群。如果禽群内此前没有感染流感病毒，此次风中也没有携带流感病毒，那么，此群家禽也许只是一般的感冒，就是原发的鼻病毒发病，出现一瞬间全群呼吸道症状，用常规的抗感冒或抗流感药物很快见效或控制。如果禽群内有隐性感染的流感病毒（AIV），由于冷风的应激，会出现携带流感病毒的家禽发生流感病，再传染给其它健康禽，发生大群禽流感。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]（四）目前流感病毒（AIV）隐性感染率高[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 1、H9隐性感染率：根据2010-2012年三年来国家相关实验室临床检测信息，可以得出我国商品肉鸡群，在健康鸡群中平均隐性感染率是1-2%，发病死亡鸡群中H9N2感染率是72-85%。因此，商品肉鸡群一旦遇到应激因子，发生H9的几率极大，尤其是秋冬春季；最常见的应激因子是：冷风 > 接种冻干疫苗 > 外界传染等。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 2、H5主要发生蛋禽、种禽；由于这些群体都接种H5疫苗，当H5病毒致病性不强时，对禽只不造成致死，所以会以隐性感染形式定植在气管粘膜上或禽舍环境中。一旦应激因素出现或非健康家禽出现，首先造成隐性感染者发病，然后做为新的传染源，引起群体发病。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]二、目前禽流感流行态势[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]（一）H5流行态势[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 1、H5N1依然是危害养禽业的头号杀手[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] H5N1由于导致死亡率高，传播快，我国要求严格扑杀；但是现实中出现很大的偏差，致使我国H5N1持续广泛发生。另外，H5N1对种鸡场、蛋鸡场打击是毁灭性的，一旦发生，全场扩散，很难阻止产蛋率的下降。因此，H5N1是影响家禽生产的头号杀手，疫病防控必须首先要防H5N1。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]2、夏秋季节仍有流行[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 往年我们大家都认为夏季或秋季不发生H5，但是近几年发现H5在夏秋季节在一定范围内却有流行，如东北、河南、山西、甘肃、内蒙、陕西等地。因此，希望相关单位不要忽视了夏、秋季对H5N1的预防，尤其是对型的疫苗接种。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]3、2012年毒株稳定[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 主要是2.3.2.3毒株和2.3.4毒株，因此，我国6月进入市场的H5R-4-6疫苗可以有效保护。但是，对毒株的变异必须密切关注，根据往年两年发生一次变异的规律，预计今冬或明春会出现新变异株的可能。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]4、变异株不断产生，增加了防控的难度[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 抗体水平很高，但是仍然发病；国家权威实验室资料显示这时用当地分离株检测HI抗体很高，而用标准抗原检测抗体却很低。实际上都是疫苗和当地流行株不对型或没有黏膜免疫的缺陷导致的，毒株的不断变化，导致该病难防难控。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]（二）H9流行态势[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]1、发病日龄提前[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 主要是垂直传播机会增多，及上批次出栏后空舍消毒不彻底引起的，空舍消毒不低于四次。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]2、健康商品肉鸡隐性感染率高[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 国家动物疫病实验室连续三年的检测，得出目前商品肉鸡健康鸡群H9感染率1-2%。正是由于健康禽隐性感染率高，我国肉鸡才出现了多发、早发、勤发等现象的出现。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]3、混合感染形式存在[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 根据多年总结及临床验证，发现目前H9发病后多并发有其它病毒、细菌等；相当部分会同时并发两种以上病毒。常见形式是H9+病毒+细菌+支原体+致病因子，气囊炎是最终结果。混合感染的禽群，很多时候混感的病原是病毒也是治病因子，这给我们对H9确诊、治疗及防控带来很大的难度。同时，H9破坏家禽免疫系统、呼吸道泌尿生殖道屏障，引起炎症的免疫抑制，所以易继发MG、IB、ND等，造成患群发病率高、死亡率高。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][b][size=5][font=宋体] 4、H9成为威胁商品肉鸡最大的头号疫病[/font][/size][/b][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 由于疫苗接种存在免疫次数少，产生抗体低、疫苗预防效果差的局面；同时H9多以混合感染形式存在，因此发病后对于体质较弱的商品肉鸡控制难度极大；经常出现气囊炎病变，最终因治疗效果不佳提前出栏（对于有屠宰场的养殖集团可以提前出栏，对一般养户只有等待死亡，最终亏本出栏）。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]三、禽流感发病症状[/font][/b][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/size][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]常见症状有：病鸡精神沉郁，饲料消耗量减少，消瘦；母鸡的就巢性增强，产蛋量下降；轻度直至严重的呼吸道症状，包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪；头部和脸部水肿，神经紊乱和腹泻。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align]
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[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] 这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组合出现。有时疾病暴发很迅速，在没有明显症状时就已发现鸡死亡。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align]
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[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] 禽流感潜伏期从几小时到几天不等，其长短与病毒的致病性、感染病毒的剂量、感染途径和被感染禽的品种有关。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][b][size=5][font=宋体] 四、传播途径[/font][/size][/b][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]由于禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一种从呼吸病到严重性败血症等多种症状的综合病症， 禽流感传播[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体]目前在世界上许多国家和地区都有发生，给养禽业造成了巨大的经济损失。这种禽流感病毒，主要引起禽类的全身性或者呼吸系统性疾病，鸡、火鸡、鸭和鹌鹑等家禽及野鸟、水禽、海鸟等均可感染，发病情况从急性败血性死亡到无症状带毒等极其多样，主要取决于带病体的抵抗力及其感染病毒的类型及毒力。 禽流感病毒不同于SARS病毒，禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人，不能通过人传染给人。感染人的禽流感病毒H5N1是一种变异的新病毒，并非在鸡鸭鸟中流行了几十年禽流感的H5N2。无须谈禽流感色变。目前没有发现吃鸡造成禽流感H5N1传染人的，都是和鸡的密切接触，可能与病毒直接吸入或者进入黏膜等原因造成感染。它可以通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播。 流感病毒有三个抗原性不同的型，所有的禽流感病毒都是A型。A型流感病毒也见于人、马、猪，偶可见于水貂、海豹和鲸等其他哺乳动物及多种禽类。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][b][size=5][font=宋体] 五 治疗方法 [/font][/size][/b][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（一）对疑似和确诊患者 禽流感疫情继续在欧亚非蔓延[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体]应进行隔离治疗。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（二）对症治疗 可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水杨酸制剂的药物，避免引起儿童Reye综合征。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（三）抗流感病毒治疗 应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]1．神经氨酸酶抑制剂 奥司他韦（Oseltamivir，达菲），为新型抗流感病毒药物，试验研究表明对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用，成人剂量每日150mg，儿童剂量每日3mg/kg，分2次口服，疗程5天。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] 2．离子通道M2阻滞剂 金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）。金刚烷胺和金刚乙胺可抑制禽流感病毒株的复制。早期应用可阻止病情发展、减轻病情、改善预后。金刚烷胺成人剂量每日100～200mg，儿童每日5mg/kg，分2次口服，疗程5天。治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用。肾功能受损者酌减剂量。有癫痫病史者忌用。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（四）中医药治疗 参照时行感冒（流感）及风温肺热病进行辨证论治。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体]治疗原则[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] ⑴及早使用中医药治疗。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] ⑵清热、解毒、化湿、扶正祛邪。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][b][size=5][font=宋体]中成药应用[/font][/size][/b][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 应当辨证使用中成药，可与中药汤剂综合应用。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] ⑴退热类 适用于发热期、喘憋期发热，可根据其药物组成、功能主治选用，如瓜霜退热灵胶囊、紫雪、新雪颗粒等。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] ⑵清热解毒类 口服剂可选用清开灵口服液（胶囊）、双黄连口服液、清热解毒口服液（颗粒）、银黄颗粒、板蓝根冲剂、抗病毒胶囊（口服液）、藿香正气丸（胶囊）、葛根芩连微丸、羚羊清肺丸、蛇胆川贝口服液等，注射剂可选用清开灵注射剂、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][b][size=5][font=宋体] 分证论治[/font][/size][/b][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] ⑴邪犯肺表[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] 症状：初起发热，恶风或有恶寒，流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适、口干，舌苔白或黄，脉浮数。 治法：清热解毒，宣肺解表 基本方及参考剂量： 桑叶30g（先煎）荆芥15g 菊花15g 杏仁10g 连翘15g 生石膏30g 知母15g 大青叶10g 薄荷6g（后下） ⑵邪犯胃肠 症状：发热，恶风或有恶寒，恶心、或有呕吐 欧盟将禁止进口所有笼养的鸟类宠物[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体]、腹痛、腹泻、稀水样便；舌苔白腻或黄，脉滑数。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] 治法：清热解毒，化湿和中 基本方及参考剂量： 葛根15g 黄芩15g 黄连10g 木香6g? 砂仁3g（后下） 制半夏9g 藿香10g 柴胡15g 苍术10g 茯苓10g 马齿苋30g 上述两种证候随证加减： 若患者出现胸闷、气短、口干甚者，可加党参、沙参；若咳痰不利，加天竺黄；若肺实变，加丹参、苡仁、葶苈子。 若患者出现喘憋、气促、神昏谵语、汗出肢冷、口唇紫绀、舌暗红少津、脉细微欲绝，去制半夏，加用人参、炮附子、麦冬、五味子；亦可选用生脉注射液、参附注射液、清开灵注射液、醒脑静注射液。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（五）加强支持治疗和预防并发症? 注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察、监测并预防并发症。抗菌药物应在明确或有充分证据提示继发细菌感染时使用。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（六）重症患者的治疗 重症或发生肺炎的患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍着给予吸氧及其他呼吸支持，发生其他并发症患者应积极采取相应治疗。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体]传统中医[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 中医治疗禽流感首先要辨证施治，先分清流感的性质，如外感或内伤，外感流感是感受外来邪气，客于肺经，闭其清道，肺气不得下降，其人必定流清涕、发热、恶风、恶寒、头疼身痛等情形。法宜宣散，如桂枝汤：桂枝（去皮，30克） 芍药（30克） 甘草（炙，20克） 生姜（切，30克） 大枣（擘，十二枚）、麻黄汤：麻黄（去节，30克） 桂枝（去皮，20克） 甘草（炙，10克） 杏仁（去皮尖，七十个）、葛根汤：葛根（40克） 麻黄（去节，30克） 芍药（20克） 生姜（切，30克） 甘草（炙，20克） 大枣 （擘，十二枚） 桂枝（去皮，20克）之类。如不能及时治疗会转为内伤，引发肾阳衰而阴寒内生，肾络通于肺，心肺之阳不足，不能统摄津液，而流清鼻涕，患者必定没有外感的足征，多困倦无神，或喷嚏不休，或两脚冰冷，法宜扶阳，如四逆汤：甘草（炙，20克） 干姜（15克） 附子（炮，30克）、白通汤：葱白（四茎） 干姜（10克） 附子（炮，30克）、麻黄附子细辛汤：麻黄（去节，20克） 细辛（20克） 附子（炮，30克）之类。编辑本段加强预防 （一）加强禽[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体]禽流感预防(6张)类疾病的监测，一旦发现禽流感疫情，动物防疫部门立即按有关规定进行处理。养殖和处理的所有相关人员做好防护工作。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] （二）加强对密切接触禽类人员的监测。当这些人员中出现流感样症状时，应立即进行流行病学调查，采集病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确病原，同时应采取相应的防治措施。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] （三）接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣。接触后应洗手。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] （四）要加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理，严格执行操作规范，防止医院感染和实验室的感染及传播。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] （五）注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品；勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。 （六）养成早晚洗鼻的良好卫生习惯，保持呼吸道健康，增强呼吸道抵抗力。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] （七）药物预防对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物或按中医药辨证施防。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] （八）别去疫区旅游。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] （九） 重视高温杀毒。 禽类防治： 1免疫接种 严格认真地做好禽流感疫苗的免疫，特别是在禽流感的高发季节每隔3～4个月要进行一次H5N1RE-5+RE-4和H9的免疫，这两种禽流感疫苗的防疫要间隔10天进行。 给鸡进行疫苗接种[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][b][size=5][font=宋体] 2切实搞好饲养管理 [/font][/size][/b][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]采取封闭式饲养，严防野鸟从门、窗进入禽舍；防止水源和饲料被野禽粪便污染；定期对禽舍及周围环境进行消毒，加强带鸡消毒，定期消灭养禽场内的有害昆虫及鼠类；死亡禽类必须焚烧或深埋。 作好禽类饲养管理，提高禽只的抵抗力，尽量减少应激因素的发生，注意秋冬、冬春之交季节的变化，做好保暖防寒工作；及时清理粪便，还可定期在鸡舍使用中药苍术、丁香酚、艾叶、茵陈、青蒿、红花等，熏蒸鸡舍，减少不良气体的刺激，从而达到减少呼吸道病和肠道病的发病率。 3对于出现死亡和产蛋率下降的鸡群可及时使用提高免疫力的中草药配合敏感的抗菌药物用于治疗肠炎和输卵管炎，如并发呼吸道症状，再配合多西环素或泰乐菌素等，出现产蛋率下降时饲料中添加维生素B12、亚硒酸钠维生素E等。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][size=5][color=#444444][b][font=宋体]治疗方法 [/font][/b][/color][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/size][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（一）对疑似和确诊患者 禽流感疫情继续在欧亚非蔓延[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体]应进行隔离治疗。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（二）对症治疗 可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水杨酸制剂的药物，避免引起儿童Reye综合征。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（三）抗流感病毒治疗 应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]1．神经氨酸酶抑制剂 奥司他韦（Oseltamivir，达菲），为新型抗流感病毒药物，试验研究表明对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用，成人剂量每日150mg，儿童剂量每日3mg/kg，分2次口服，疗程5天。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]2．离子通道M2阻滞剂 金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）。金刚烷胺和金刚乙胺可抑制禽流感病毒株的复制。早期应用可阻止病情发展、减轻病情、改善预后。金刚烷胺成人剂量每日100～200mg，儿童每日5mg/kg，分2次口服，疗程5天。治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用。肾功能受损者酌减剂量。有癫痫病史者忌用。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（四）中医药治疗 参照时行感冒（流感）及风温肺热病进行辨证论治。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][b][size=5][font=宋体] 治疗原则[/font][/size][/b][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] ⑴及早使用中医药治疗，诺安瑞特的[/font][/color][color=#ff0000][b][font=宋体]扶正解毒散[/font][/b][/color][color=#ff0000][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/size][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] ⑵清热、解毒、化湿、扶正祛邪。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][b][size=5][font=宋体] 中成药应用[/font][/size][/b][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 应当辨证使用中成药，可与中药汤剂综合应用。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]⑴退热类 适用于发热期、喘憋期发热，可根据其药物组成、功能主治选用，如瓜霜退热灵胶囊、紫雪、新雪颗粒等。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]⑵清热解毒类 口服剂可选用清开灵口服液（胶囊）、双黄连口服液、清热解毒口服液（颗粒）、银黄颗粒、板蓝根冲剂、抗病毒胶囊（口服液）、藿香正气丸（胶囊）、葛根芩连微丸、羚羊清肺丸、蛇胆川贝口服液等，注射剂可选用清开灵注射剂、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][b][size=5][font=宋体] 分证论治[/font][/size][/b][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] ⑴邪犯肺表 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]症状：初起发热，恶风或有恶寒，流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适、口干，舌苔白或黄，脉浮数。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]治法：清热解毒，宣肺解表 基本方及参考剂量： 桑叶30g（先煎）荆芥15g 菊花15g 杏仁10g 连翘15g 生石膏30g 知母15g 大青叶10g 薄荷6g（后下） [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] ⑵邪犯胃肠 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]症状：发热，恶风或有恶寒，恶心、或有呕吐 欧盟将禁止进口所有笼养的鸟类宠物[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体]、腹痛、腹泻、稀水样便；舌苔白腻或黄，脉滑数。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]治法：清热解毒，化湿和中 基本方及参考剂量： 葛根15g 黄芩15g 黄连10g 木香6g? 砂仁3g（后下） 制半夏9g 藿香10g 柴胡15g 苍术10g 茯苓10g 马齿苋30g [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]上述两种证候随证加减： 若患者出现胸闷、气短、口干甚者，可加党参、沙参；若咳痰不利，加天竺黄；若肺实变，加丹参、苡仁、葶苈子。 若患者出现喘憋、气促、神昏谵语、汗出肢冷、口唇紫绀、舌暗红少津、脉细微欲绝，去制半夏，加用人参、炮附子、麦冬、五味子；亦可选用生脉注射液、参附注射液、清开灵注射液、醒脑静注射液。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（五）加强支持治疗和预防并发症? 注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察、监测并预防并发症。抗菌药物应在明确或有充分证据提示继发细菌感染时使用。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（六）重症患者的治疗 重症或发生肺炎的患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍着给予吸氧及其他呼吸支持，发生其他并发症患者应积极采取相应治疗。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][b][size=5][font=宋体] 传统中医[/font][/size][/b][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 中医治疗禽流感首先要辨证施治，先分清流感的性质，如外感或内伤，外感流感是感受外来邪气，客于肺经，闭其清道，肺气不得下降，其人必定流清涕、发热、恶风、恶寒、头疼身痛等情形。法宜宣散，如桂枝汤：桂枝（去皮，30克） 芍药（30克） 甘草（炙，20克） 生姜（切，30克） 大枣（擘，十二枚）、麻黄汤：麻黄（去节，30克） 桂枝（去皮，20克） 甘草（炙，10克） 杏仁（去皮尖，七十个）、葛根汤：葛根（40克） 麻黄（去节，30克） 芍药（20克） 生姜（切，30克） 甘草（炙，20克） 大枣 （擘，十二枚） 桂枝（去皮，20克）之类。如不能及时治疗会转为内伤，引发肾阳衰而阴寒内生，肾络通于肺，心肺之阳不足，不能统摄津液，而流清鼻涕，患者必定没有外感的足征，多困倦无神，或喷嚏不休，或两脚冰冷，法宜扶阳，如四逆汤：甘草（炙，20克） 干姜（15克） 附子（炮，30克）、白通汤：葱白（四茎） 干姜（10克） 附子（炮，30克）、麻黄附子细辛汤：麻黄（去节，20克） 细辛（20克） 附子（炮，30克）之类。编辑本段加强预防 （一）加强禽[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体]禽流感预防(6张)类疾病的监测，一旦发现禽流感疫情，动物防疫部门立即按有关规定进行处理。养殖和处理的所有相关人员做好防护工作。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align]
[color=#444444][size=5][font=宋体]（二）加强对密切接触禽类人员的监测。当这些人员中出现流感样症状时，应立即进行流行病学调查，采集病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确病原，同时应采取相应[/font][/size][/color]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 1、AIV耐冷不耐热、有利于水平传播；[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 尤其是秋、冬、春季，太阳光相对弱，对AIV的杀灭作用相对差，所以病毒在环境中存留的机会增多。由于这些季节气候多变，风大风多；使病毒随气流、灰尘进行快速传播，甚至可以在短时间、或一夜间传遍某个地区。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]2、AIV毒株和疫苗不对型；[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 由于禽流感血清型多，经常出现变异，并且各地会有不同毒株的流行，经常造成疫苗接种无效现象发生。H5、H9都有不同的多个毒株在流行；H5最常见的是2.3.2.3株和2.3.4.2株，H9在1、4分支上表现较为普遍，不同地区有不同差异。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]（二）养殖环境控制不科学[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]1、基础生物安全不科学[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 禽场（群）间距较近，中小型禽场在公路边、村庄边；这样加大了疫病感染的机会，加快疫病传播的速度。禽场内舍与舍、人与人的隔离不严谨，饲养员、技术人员、场长、包括外来人员进出随意性大。消毒不严格，不能持续坚持消毒制度，包括空舍时间短，空舍消毒没有达到3-4次。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]2、鸡舍空气质量差[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 由于秋、冬、春季节，气温变化大而频，大多数都在刻意去保温防风，但是没有找到通风和温度的平衡点；结果导致鸡舍温度能够保证，却引起鸡舍空气污浊；如 NH3、CO2等有害气体浓度增加。氨气浓度增加后，严重损害或刺激局部黏膜组织，如鼻腔、气管、眼结膜等黏膜组织受到损害，引起黏膜下层淋巴免疫组织的破坏，导致局部黏膜屏障损害或缺失。从而引起AIV、IBV等病毒从此入侵到机体血液系统导致感染、发病。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]2、不能有效防止冷风袭击[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 冷风在秋冬春季都可以随时出现，如果鸡舍管理不善，凉风、贼风、大风侵袭禽舍禽群；就形成一个鸡群最敏感的一个应激因素，使家禽迅速感冒。一般感冒多发生在进风口处的家禽，或是体质差的禽只；它们一旦发病，迅速传染整群。如果禽群内此前没有感染流感病毒，此次风中也没有携带流感病毒，那么，此群家禽也许只是一般的感冒，就是原发的鼻病毒发病，出现一瞬间全群呼吸道症状，用常规的抗感冒或抗流感药物很快见效或控制。如果禽群内有隐性感染的流感病毒（AIV），由于冷风的应激，会出现携带流感病毒的家禽发生流感病，再传染给其它健康禽，发生大群禽流感。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]（四）目前流感病毒（AIV）隐性感染率高[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 1、H9隐性感染率：根据2010-2012年三年来国家相关实验室临床检测信息，可以得出我国商品肉鸡群，在健康鸡群中平均隐性感染率是1-2%，发病死亡鸡群中H9N2感染率是72-85%。因此，商品肉鸡群一旦遇到应激因子，发生H9的几率极大，尤其是秋冬春季；最常见的应激因子是：冷风 > 接种冻干疫苗 > 外界传染等。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 2、H5主要发生蛋禽、种禽；由于这些群体都接种H5疫苗，当H5病毒致病性不强时，对禽只不造成致死，所以会以隐性感染形式定植在气管粘膜上或禽舍环境中。一旦应激因素出现或非健康家禽出现，首先造成隐性感染者发病，然后做为新的传染源，引起群体发病。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]二、目前禽流感流行态势[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]（一）H5流行态势[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 1、H5N1依然是危害养禽业的头号杀手[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] H5N1由于导致死亡率高，传播快，我国要求严格扑杀；但是现实中出现很大的偏差，致使我国H5N1持续广泛发生。另外，H5N1对种鸡场、蛋鸡场打击是毁灭性的，一旦发生，全场扩散，很难阻止产蛋率的下降。因此，H5N1是影响家禽生产的头号杀手，疫病防控必须首先要防H5N1。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]2、夏秋季节仍有流行[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 往年我们大家都认为夏季或秋季不发生H5，但是近几年发现H5在夏秋季节在一定范围内却有流行，如东北、河南、山西、甘肃、内蒙、陕西等地。因此，希望相关单位不要忽视了夏、秋季对H5N1的预防，尤其是对型的疫苗接种。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]3、2012年毒株稳定[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 主要是2.3.2.3毒株和2.3.4毒株，因此，我国6月进入市场的H5R-4-6疫苗可以有效保护。但是，对毒株的变异必须密切关注，根据往年两年发生一次变异的规律，预计今冬或明春会出现新变异株的可能。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]4、变异株不断产生，增加了防控的难度[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 抗体水平很高，但是仍然发病；国家权威实验室资料显示这时用当地分离株检测HI抗体很高，而用标准抗原检测抗体却很低。实际上都是疫苗和当地流行株不对型或没有黏膜免疫的缺陷导致的，毒株的不断变化，导致该病难防难控。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]（二）H9流行态势[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]1、发病日龄提前[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 主要是垂直传播机会增多，及上批次出栏后空舍消毒不彻底引起的，空舍消毒不低于四次。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]2、健康商品肉鸡隐性感染率高[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 国家动物疫病实验室连续三年的检测，得出目前商品肉鸡健康鸡群H9感染率1-2%。正是由于健康禽隐性感染率高，我国肉鸡才出现了多发、早发、勤发等现象的出现。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]3、混合感染形式存在[/font][/b][/color][/size][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 根据多年总结及临床验证，发现目前H9发病后多并发有其它病毒、细菌等；相当部分会同时并发两种以上病毒。常见形式是H9+病毒+细菌+支原体+致病因子，气囊炎是最终结果。混合感染的禽群，很多时候混感的病原是病毒也是治病因子，这给我们对H9确诊、治疗及防控带来很大的难度。同时，H9破坏家禽免疫系统、呼吸道泌尿生殖道屏障，引起炎症的免疫抑制，所以易继发MG、IB、ND等，造成患群发病率高、死亡率高。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][b][size=5][font=宋体] 4、H9成为威胁商品肉鸡最大的头号疫病[/font][/size][/b][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 由于疫苗接种存在免疫次数少，产生抗体低、疫苗预防效果差的局面；同时H9多以混合感染形式存在，因此发病后对于体质较弱的商品肉鸡控制难度极大；经常出现气囊炎病变，最终因治疗效果不佳提前出栏（对于有屠宰场的养殖集团可以提前出栏，对一般养户只有等待死亡，最终亏本出栏）。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][b][font=宋体]三、禽流感发病症状[/font][/b][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/size][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]常见症状有：病鸡精神沉郁，饲料消耗量减少，消瘦；母鸡的就巢性增强，产蛋量下降；轻度直至严重的呼吸道症状，包括咳嗽、打喷嚏和大量流泪；头部和脸部水肿，神经紊乱和腹泻。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align]
[color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] 这些症状中的任何一种都可能单独或以不同的组合出现。有时疾病暴发很迅速，在没有明显症状时就已发现鸡死亡。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align]
[color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] 禽流感潜伏期从几小时到几天不等，其长短与病毒的致病性、感染病毒的剂量、感染途径和被感染禽的品种有关。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][b][size=5][font=宋体] 四、传播途径[/font][/size][/b][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]由于禽流感是由A型流感病毒引起的家禽和野禽的一种从呼吸病到严重性败血症等多种症状的综合病症， 禽流感传播[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体]目前在世界上许多国家和地区都有发生，给养禽业造成了巨大的经济损失。这种禽流感病毒，主要引起禽类的全身性或者呼吸系统性疾病，鸡、火鸡、鸭和鹌鹑等家禽及野鸟、水禽、海鸟等均可感染，发病情况从急性败血性死亡到无症状带毒等极其多样，主要取决于带病体的抵抗力及其感染病毒的类型及毒力。 禽流感病毒不同于SARS病毒，禽流感病毒迄今只能通过禽传染给人，不能通过人传染给人。感染人的禽流感病毒H5N1是一种变异的新病毒，并非在鸡鸭鸟中流行了几十年禽流感的H5N2。无须谈禽流感色变。目前没有发现吃鸡造成禽流感H5N1传染人的，都是和鸡的密切接触，可能与病毒直接吸入或者进入黏膜等原因造成感染。它可以通过消化道、呼吸道、皮肤损伤和眼结膜等多种途径传播。 流感病毒有三个抗原性不同的型，所有的禽流感病毒都是A型。A型流感病毒也见于人、马、猪，偶可见于水貂、海豹和鲸等其他哺乳动物及多种禽类。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][b][size=5][font=宋体] 五 治疗方法 [/font][/size][/b][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（一）对疑似和确诊患者 禽流感疫情继续在欧亚非蔓延[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体]应进行隔离治疗。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（二）对症治疗 可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水杨酸制剂的药物，避免引起儿童Reye综合征。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（三）抗流感病毒治疗 应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]1．神经氨酸酶抑制剂 奥司他韦（Oseltamivir，达菲），为新型抗流感病毒药物，试验研究表明对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用，成人剂量每日150mg，儿童剂量每日3mg/kg，分2次口服，疗程5天。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] 2．离子通道M2阻滞剂 金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）。金刚烷胺和金刚乙胺可抑制禽流感病毒株的复制。早期应用可阻止病情发展、减轻病情、改善预后。金刚烷胺成人剂量每日100～200mg，儿童每日5mg/kg，分2次口服，疗程5天。治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用。肾功能受损者酌减剂量。有癫痫病史者忌用。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（四）中医药治疗 参照时行感冒（流感）及风温肺热病进行辨证论治。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体]治疗原则[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] ⑴及早使用中医药治疗。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] ⑵清热、解毒、化湿、扶正祛邪。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][b][size=5][font=宋体]中成药应用[/font][/size][/b][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 应当辨证使用中成药，可与中药汤剂综合应用。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] ⑴退热类 适用于发热期、喘憋期发热，可根据其药物组成、功能主治选用，如瓜霜退热灵胶囊、紫雪、新雪颗粒等。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] ⑵清热解毒类 口服剂可选用清开灵口服液（胶囊）、双黄连口服液、清热解毒口服液（颗粒）、银黄颗粒、板蓝根冲剂、抗病毒胶囊（口服液）、藿香正气丸（胶囊）、葛根芩连微丸、羚羊清肺丸、蛇胆川贝口服液等，注射剂可选用清开灵注射剂、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][b][size=5][font=宋体] 分证论治[/font][/size][/b][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] ⑴邪犯肺表[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] 症状：初起发热，恶风或有恶寒，流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适、口干，舌苔白或黄，脉浮数。 治法：清热解毒，宣肺解表 基本方及参考剂量： 桑叶30g（先煎）荆芥15g 菊花15g 杏仁10g 连翘15g 生石膏30g 知母15g 大青叶10g 薄荷6g（后下） ⑵邪犯胃肠 症状：发热，恶风或有恶寒，恶心、或有呕吐 欧盟将禁止进口所有笼养的鸟类宠物[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体]、腹痛、腹泻、稀水样便；舌苔白腻或黄，脉滑数。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] 治法：清热解毒，化湿和中 基本方及参考剂量： 葛根15g 黄芩15g 黄连10g 木香6g? 砂仁3g（后下） 制半夏9g 藿香10g 柴胡15g 苍术10g 茯苓10g 马齿苋30g 上述两种证候随证加减： 若患者出现胸闷、气短、口干甚者，可加党参、沙参；若咳痰不利，加天竺黄；若肺实变，加丹参、苡仁、葶苈子。 若患者出现喘憋、气促、神昏谵语、汗出肢冷、口唇紫绀、舌暗红少津、脉细微欲绝，去制半夏，加用人参、炮附子、麦冬、五味子；亦可选用生脉注射液、参附注射液、清开灵注射液、醒脑静注射液。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（五）加强支持治疗和预防并发症? 注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察、监测并预防并发症。抗菌药物应在明确或有充分证据提示继发细菌感染时使用。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（六）重症患者的治疗 重症或发生肺炎的患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍着给予吸氧及其他呼吸支持，发生其他并发症患者应积极采取相应治疗。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体]传统中医[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 中医治疗禽流感首先要辨证施治，先分清流感的性质，如外感或内伤，外感流感是感受外来邪气，客于肺经，闭其清道，肺气不得下降，其人必定流清涕、发热、恶风、恶寒、头疼身痛等情形。法宜宣散，如桂枝汤：桂枝（去皮，30克） 芍药（30克） 甘草（炙，20克） 生姜（切，30克） 大枣（擘，十二枚）、麻黄汤：麻黄（去节，30克） 桂枝（去皮，20克） 甘草（炙，10克） 杏仁（去皮尖，七十个）、葛根汤：葛根（40克） 麻黄（去节，30克） 芍药（20克） 生姜（切，30克） 甘草（炙，20克） 大枣 （擘，十二枚） 桂枝（去皮，20克）之类。如不能及时治疗会转为内伤，引发肾阳衰而阴寒内生，肾络通于肺，心肺之阳不足，不能统摄津液，而流清鼻涕，患者必定没有外感的足征，多困倦无神，或喷嚏不休，或两脚冰冷，法宜扶阳，如四逆汤：甘草（炙，20克） 干姜（15克） 附子（炮，30克）、白通汤：葱白（四茎） 干姜（10克） 附子（炮，30克）、麻黄附子细辛汤：麻黄（去节，20克） 细辛（20克） 附子（炮，30克）之类。编辑本段加强预防 （一）加强禽[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体]禽流感预防(6张)类疾病的监测，一旦发现禽流感疫情，动物防疫部门立即按有关规定进行处理。养殖和处理的所有相关人员做好防护工作。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] （二）加强对密切接触禽类人员的监测。当这些人员中出现流感样症状时，应立即进行流行病学调查，采集病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确病原，同时应采取相应的防治措施。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] （三）接触人禽流感患者应戴口罩、戴手套、穿隔离衣。接触后应洗手。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] （四）要加强检测标本和实验室禽流感病毒毒株的管理，严格执行操作规范，防止医院感染和实验室的感染及传播。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] （五）注意饮食卫生，不喝生水，不吃未熟的肉类及蛋类等食品；勤洗手，养成良好的个人卫生习惯。 （六）养成早晚洗鼻的良好卫生习惯，保持呼吸道健康，增强呼吸道抵抗力。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] （七）药物预防对密切接触者必要时可试用抗流感病毒药物或按中医药辨证施防。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] （八）别去疫区旅游。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] （九） 重视高温杀毒。 禽类防治： 1免疫接种 严格认真地做好禽流感疫苗的免疫，特别是在禽流感的高发季节每隔3～4个月要进行一次H5N1RE-5+RE-4和H9的免疫，这两种禽流感疫苗的防疫要间隔10天进行。 给鸡进行疫苗接种[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][b][size=5][font=宋体] 2切实搞好饲养管理 [/font][/size][/b][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]采取封闭式饲养，严防野鸟从门、窗进入禽舍；防止水源和饲料被野禽粪便污染；定期对禽舍及周围环境进行消毒，加强带鸡消毒，定期消灭养禽场内的有害昆虫及鼠类；死亡禽类必须焚烧或深埋。 作好禽类饲养管理，提高禽只的抵抗力，尽量减少应激因素的发生，注意秋冬、冬春之交季节的变化，做好保暖防寒工作；及时清理粪便，还可定期在鸡舍使用中药苍术、丁香酚、艾叶、茵陈、青蒿、红花等，熏蒸鸡舍，减少不良气体的刺激，从而达到减少呼吸道病和肠道病的发病率。 3对于出现死亡和产蛋率下降的鸡群可及时使用提高免疫力的中草药配合敏感的抗菌药物用于治疗肠炎和输卵管炎，如并发呼吸道症状，再配合多西环素或泰乐菌素等，出现产蛋率下降时饲料中添加维生素B12、亚硒酸钠维生素E等。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][size=5][color=#444444][b][font=宋体]治疗方法 [/font][/b][/color][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/size][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（一）对疑似和确诊患者 禽流感疫情继续在欧亚非蔓延[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体]应进行隔离治疗。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（二）对症治疗 可应用解热药、缓解鼻黏膜充血药、止咳祛痰药等。儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其他水杨酸制剂的药物，避免引起儿童Reye综合征。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（三）抗流感病毒治疗 应在发病48小时内试用抗流感病毒药物。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]1．神经氨酸酶抑制剂 奥司他韦（Oseltamivir，达菲），为新型抗流感病毒药物，试验研究表明对禽流感病毒H5N1和H9N2有抑制作用，成人剂量每日150mg，儿童剂量每日3mg/kg，分2次口服，疗程5天。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]2．离子通道M2阻滞剂 金刚烷胺（Amantadine）和金刚乙胺（Rimantadine）。金刚烷胺和金刚乙胺可抑制禽流感病毒株的复制。早期应用可阻止病情发展、减轻病情、改善预后。金刚烷胺成人剂量每日100～200mg，儿童每日5mg/kg，分2次口服，疗程5天。治疗过程中应注意中枢神经系统和胃肠道副作用。肾功能受损者酌减剂量。有癫痫病史者忌用。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（四）中医药治疗 参照时行感冒（流感）及风温肺热病进行辨证论治。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][b][size=5][font=宋体] 治疗原则[/font][/size][/b][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][size=5][color=#444444][font=宋体] ⑴及早使用中医药治疗，诺安瑞特的[/font][/color][color=#ff0000][b][font=宋体]扶正解毒散[/font][/b][/color][color=#ff0000][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][font=宋体] [/font][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/size][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] ⑵清热、解毒、化湿、扶正祛邪。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][b][size=5][font=宋体] 中成药应用[/font][/size][/b][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 应当辨证使用中成药，可与中药汤剂综合应用。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]⑴退热类 适用于发热期、喘憋期发热，可根据其药物组成、功能主治选用，如瓜霜退热灵胶囊、紫雪、新雪颗粒等。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]⑵清热解毒类 口服剂可选用清开灵口服液（胶囊）、双黄连口服液、清热解毒口服液（颗粒）、银黄颗粒、板蓝根冲剂、抗病毒胶囊（口服液）、藿香正气丸（胶囊）、葛根芩连微丸、羚羊清肺丸、蛇胆川贝口服液等，注射剂可选用清开灵注射剂、鱼腥草注射剂、双黄连粉针剂。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][b][size=5][font=宋体] 分证论治[/font][/size][/b][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] ⑴邪犯肺表 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]症状：初起发热，恶风或有恶寒，流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适、口干，舌苔白或黄，脉浮数。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]治法：清热解毒，宣肺解表 基本方及参考剂量： 桑叶30g（先煎）荆芥15g 菊花15g 杏仁10g 连翘15g 生石膏30g 知母15g 大青叶10g 薄荷6g（后下） [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体] ⑵邪犯胃肠 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]症状：发热，恶风或有恶寒，恶心、或有呕吐 欧盟将禁止进口所有笼养的鸟类宠物[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体]、腹痛、腹泻、稀水样便；舌苔白腻或黄，脉滑数。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]治法：清热解毒，化湿和中 基本方及参考剂量： 葛根15g 黄芩15g 黄连10g 木香6g? 砂仁3g（后下） 制半夏9g 藿香10g 柴胡15g 苍术10g 茯苓10g 马齿苋30g [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]上述两种证候随证加减： 若患者出现胸闷、气短、口干甚者，可加党参、沙参；若咳痰不利，加天竺黄；若肺实变，加丹参、苡仁、葶苈子。 若患者出现喘憋、气促、神昏谵语、汗出肢冷、口唇紫绀、舌暗红少津、脉细微欲绝，去制半夏，加用人参、炮附子、麦冬、五味子；亦可选用生脉注射液、参附注射液、清开灵注射液、醒脑静注射液。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（五）加强支持治疗和预防并发症? 注意休息、多饮水、增加营养，给易于消化的饮食。密切观察、监测并预防并发症。抗菌药物应在明确或有充分证据提示继发细菌感染时使用。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align][align=left][color=#444444][size=5][font=宋体]（六）重症患者的治疗 重症或发生肺炎的患者应入院治疗，对出现呼吸功能障碍着给予吸氧及其他呼吸支持，发生其他并发症患者应积极采取相应治疗。[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][b][size=5][font=宋体] 传统中医[/font][/size][/b][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体] 中医治疗禽流感首先要辨证施治，先分清流感的性质，如外感或内伤，外感流感是感受外来邪气，客于肺经，闭其清道，肺气不得下降，其人必定流清涕、发热、恶风、恶寒、头疼身痛等情形。法宜宣散，如桂枝汤：桂枝（去皮，30克） 芍药（30克） 甘草（炙，20克） 生姜（切，30克） 大枣（擘，十二枚）、麻黄汤：麻黄（去节，30克） 桂枝（去皮，20克） 甘草（炙，10克） 杏仁（去皮尖，七十个）、葛根汤：葛根（40克） 麻黄（去节，30克） 芍药（20克） 生姜（切，30克） 甘草（炙，20克） 大枣 （擘，十二枚） 桂枝（去皮，20克）之类。如不能及时治疗会转为内伤，引发肾阳衰而阴寒内生，肾络通于肺，心肺之阳不足，不能统摄津液，而流清鼻涕，患者必定没有外感的足征，多困倦无神，或喷嚏不休，或两脚冰冷，法宜扶阳，如四逆汤：甘草（炙，20克） 干姜（15克） 附子（炮，30克）、白通汤：葱白（四茎） 干姜（10克） 附子（炮，30克）、麻黄附子细辛汤：麻黄（去节，20克） 细辛（20克） 附子（炮，30克）之类。编辑本段加强预防 （一）加强禽[/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体]
[/font][/color][color=#444444][size=5][font=宋体]禽流感预防(6张)类疾病的监测，一旦发现禽流感疫情，动物防疫部门立即按有关规定进行处理。养殖和处理的所有相关人员做好防护工作。 [/font][/size][/color][color=#444444][font=宋体][/font][/color][/align]
[color=#444444][size=5][font=宋体]（二）加强对密切接触禽类人员的监测。当这些人员中出现流感样症状时，应立即进行流行病学调查，采集病人标本并送至指定实验室检测，以进一步明确病原，同时应采取相应[/font][/size][/color]
