漫话中医
已有 470 次阅读2012-9-20 13:42
|个人分类:中医技术诊治
这已经是十几年前的事情了,广东省检察院原院长患有严重的肾脏衰竭,生命垂危,其身体疼痛难忍,家人希望他能安静的离去,减少疼痛。省人民医院素手无策,能用的方式都用上了,还是不见好转。万般无奈之际,请了一位师从著名温病学派中医大家李保顺先生的学生。该博士仔细把脉,见脉象弱,深感难治。问其家人,可否医治,但风险极大。家人同意,于是该博士开一处方:附子300克、干姜50克、人参80克、甘草10克,每日三服,连用3日。开完处方后,便交代其家人,3日后再行复诊。家人照办,该院长服药第二日后,脸色开始红润,疼痛见轻,3日后可以下床吃饭,疼痛消失。其家人大喜,连声感谢,并再请博士复诊下药。该博士又开一处方:大体为人参、黄芪、当归、白术、茯苓、杜仲、麦冬等补气补血之药,小剂量连服3月有余。该院长又活三年方离世。有人不解,附子为一大热之品,毒药也,为何敢用如此之大剂量?而西医名家,更翻阅典籍,查遍药理,不得解。身体器官已经处于明显衰竭,且西药用遍,疼痛难忍。而该博士用药3天,疼痛消失,下床行走,怎比我们常识中的西药治疗效果要快?
这就是中医的魅力,其不循规则,无标准可谈,全凭经验之方,药到病除。于生命为大道,于大德为医道也。古往今来,学中医者,入门先学德,即修行自身品德,以治病救人为医道,方可修炼成为中医大家也。中医大家,无不与此,视生命为圣尊,不分体之贵贱,兢兢业业,遵循中医之医道。
卫气营血,卫在脉外,营在脉中;顺应天地之变,修炼情志恬淡,方活百岁之上也;正气存内、邪不相干;这些中医独有的名词理论,让很多使用科学二字而评判和否定一切的人,不得其解,于是出现了中医的曲解和否定论,更出现了中医的捍卫者和布道者。
中医与中药相辅相成,在中华民族漫长的历史长河中,不断集结其智慧,反复验证,逐渐形成了自己独特的理论体系。但这种理论体系的领悟,看不见摸不着,只有先人的经验可鉴,犹如空灵间的回声,指引着每一个医者形成自己的临床经验。
中医理论的最初形成,起源于先人希望长寿的美好愿望中,并通过现实的生活观察,逐渐领悟人与自然,人与环境,人与自己所互相依存、互相矛盾的关系。其实最初的中医理论很难讲成熟,更难有具体的可操作性,但却为延长生命,提高生命质量提供了放之四海而皆准的理念。近年来,在西方逐渐发展的生态医学、环境医学等等,在《黄帝内经》里面都有简单的概述。5000多年的中华民族在朝代的更替中,战乱不断,饥荒、瘟疫等始终伴随着这个伟大的民族,于是在这些人为的灾难和自然的灾难中,中国医者逐渐形成了治疗疾病的理论体系,并寻遍自然,品尝和实践自然界的动植物入药。经过几千年的归纳与总结,形成了现在中医奉为经典的本集《脾胃论》、《温病条辨》《金匮要略》《黄帝内经》《神农本草经》《难经》《伤寒论》《临床医案之南》《周易》等等。这些理论的形成,完全是大医者,在一生的临床实践过程中,不断总结,反复验证而形成的。书籍里将理论与实践相结合,更多的是在实践中领悟理论,而不是泛泛的空谈理论。
中医将哲学、自然科学、生态科学、星相学、医学、药学等学科充分结合,论述了人作为地球上最智慧的生物,该如何生存,如何与自然和谐相处,利用自然赋予的神秘物质,达到延年益寿,战胜自然灾害和人自我欲望的能力。中医所有的理论中都充满着哲学辩证的思维模式,这也是学习中医所要具备的思维。比如相生相克理论,比如阴阳理论,这些哲学理论,不是通过背书可以学习到的。而是在不断的实践中,所逐步发现他的其中哲理。这也是学习哲学的思维模式,理论的形成最终是实践的总结和升华。而实践是在升华理论的指导下,不断发现新的未知,最终充实理论,为后来者学习和应用、实践提供可靠的指南。
19世纪初,从西方传入的现代化生产方式,让自明朝就逐渐封闭,狂妄自大的中华民族,庞然惊醒。在西方强大的枪炮利器的胁迫下,晚清完全丧失了人格和尊严。在慌乱的惊梦中,民族的精英们漂洋过海,走进西方,彻底感受了现代化生产方式独特的魅力,以及西方蓬勃发展的社会生态。于是带来了“科学”二字,试图全盘西化,并用科学和标准来衡量中国的一切。符合精英们意愿的谓之科学,反正谓之骗子。于是,我们接受的是科学发展观,但现在有几个人能解释清楚什么是科学发展观?追求的是西方标准化流程化的管理模式。为了更好的理解科学二字,我们的孩子从小就孜孜不倦的学习英文,以至于,现在的学生用中文说不成话,非要夹杂几个蹩脚的英文单词,来显示自己对科学的真切理解。青霉素的发现和规模化生产,对人类的寿命延长起到了巨大的作用,但也让民族的精英们,意识到中医的失败和愚昧。于是就有了胡适,二位受惠于中医治病救命的大智者,批判和否定中医了。
科学二字是怎么解释的呢?我在百度上查到的是。“科学”一词由近代日本学界初用于对译英文中的“science”及其它欧洲语言中的相应词汇,欧洲语言中该词来源于拉丁文“scientia”,意为“知识”、“学问”,在近代侧重关于自然的学问。明治时代日本启蒙思想家西周使用“科学”作为“science”的译词。到了1893年,康有为引进并使用“科学”二字。此后,“科学”二字便在中国广泛运用。科学即反映自然、社会、思维等的客观规律的分科知识体系。以此理解,我们现在动用西方科学二字来衡量和全面否定中医中药,实在是有些牵强。至于那些所谓的精英,用中医凭经验,没有标准,中药成分不清楚,无法进行标准统一,没有科学道理,发表废除中医中药的言论,确有些无知和愚昧。既然科学是反映自然、社会、思维等客观规律的知识体系,那么作为中医使用了打比方、自然界的规律来详细阐明了机体与自然变化的理论,客观事实,为什么就没有科学道理呢?几千年来,数以技术万计的中医中药学者,孜孜不怠的追求,不断完善其中医理论。中华民族在与自然的和谐相处中,利用这些理论,达到了延年益寿的目的,并形成了自己的思维方式。这难道不是科学?为什么中国人的寿命比西方人低,这与中医和西医的科学与否,并么有任何的关系。中国自晚清以来,老百姓食不果腹,饱受压迫,战乱不断。而西方建立了君主立宪制,生产关系得到了充分解放,生产力得到了释放,从而人的寿命也得到延长。这是社会的关系,制度之争,与医学无关。
我们的某些社会精英,总喜欢用自己一点狭隘的知识和见识,来愚弄普通百姓。无非是为自己及其自己的利益集团,充当一次次的辩解工具而已。所以否定中医中药者,总是些无知的所谓知识疯子和小丑。
中医和中药的弊端很多,这是不争的事实。比如难学,不直观,看不见摸不着,需要通过传帮带的方式学习,并需要多年的实践经验才能入门。由于中医诊疗,经验往往起到主导作用,出了问题无法衡量责任。比如中医理论有些地方含糊不清,虚热究竟怎么样为虚热,阴虚和阳虚的统一指证是什么?这些都比较含糊不清,需要根据医生的经验进行判断。比如中药处方,十八畏十八反,这些被现代科学分析有些模糊不清,并被现实临床实践所屡屡打破。中药质量无法标准和统一,有效成分复杂,中药往往无法统一应用,不如西药简单容易掌握等等。这些弊端,中医一时甚至永远无法解决。并且中医是理、法、方、药四者紧密相连,无法割舍。而这方面知识的学习,没有十几年的功夫很难掌握,并且容易迷糊和陷入困境困局中。这也给中医的推广带来了极大的困难,特别是当代极度功利的社会里。中医和中药如其他自然科学和社会科学一样,有其糟粕的一面。这个是不可否认的事实。但如何去其糟粕,取其精华,这就需要我们努力了。那些靠中医中药忽悠人的江湖郎中,毕竟少数而已。
我们无力也没有必要把中医推广到全世界,更没必为不能把中医普惠世界人民,而把中医说的一文不值,鄙视自己,贬低自己。一个缺乏普世价值观的民族,价值观都得不到认同,还侃侃而谈推广自己的中医产品?我们在其他国家建立了多所孔子学院,可除了 教习人家学点汉字以外,还能传授给人家什么文化?没有文化的输入,何谈其产品赢得市场?何况中医中药本身带有浓浓的中华民族色彩,里面沁透着东方文化的思维方式和理念,医学是文化的符号。从这一点上,没有对东方文化的喜爱,就很难谈中医的普世。西方工业产品和传媒之所以在中国甚至整个亚洲畅通无阻,是在其强大的经济支撑下,输入其文化价值,在文化价值得到普遍认同的同时,赢得这些的。所以中医中药的推广,需要中国经济的强大,然后是文化的认同,并不单单是中医和中药的原因。
中药的研究在中国走了很多弯路,为迎合西方的消费观念,我们一味的现代化,一味的标准化,于是我们进行单体药材单体成分的分析,其结果是失去了中医的本来意义。有人从青蒿素的发现,来证明这条路径的正确。但我感觉青蒿素的发现,纯属偶然,甚至有些运气的成分。所以针剂、注射剂的中药完全不符合中医中药的原则理念。一旦一个药品没有其医学理念作为支撑,有存活的必要吗?皮之不存毛将焉附?
[size=1][font=宋体]中医[/font][/size][size=1][font=Times New Roman]学属于在[/font][/size][size=1][font=宋体]阴阳五行[/font][/size][size=1][font=Times New Roman]理论指导下、从动态整体角度研究人体[/font][/size][size=1][font=宋体]生理[/font][/size][size=1][font=Times New Roman]病理药理及其与自然环境关系、寻求防治疾病最有效方法的学问[/font][/size][size=1][font=宋体]。阴阳存在于万事万物中,他是一个二进制符号。揭示了事物的矛盾与统一,从自然界生态链中我们也可以找到阴阳的矛盾和统一。五行的相生相克,又进一步论述了机体自身的矛盾和统一,动态的平衡,即互相促进才能平衡,互相制约才能平衡。中医从宏观、整体就研究分析、认识自身,并且深刻理解了大自然的变化规律,这是西方科学正在研究的问题。所以中医的研究方法和学习方法是,打比方、勤观察多思考。离开思考和观察、单纯的背书,使用标准,那么就很难学好中医,应用好中药。[/font][/size]
[size=1][font=宋体] 回归自然,和谐之道,这是中医的魅力。努力起来,不要让那些所谓的精英误了这门很好的学问和文化。[/font][/size]
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