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已有 562 次阅读2011-6-2 13:21
[color=#040000][size=2]配伍方法
按照中医基本理论中西兽药配伍方法根据中药七情与药物相互作用等进行配伍。如增效配伍。药物配伍后 ,至少有一种药物疗效得到增强。如青霉素与金银花合用能加强青霉素对耐药金黄色葡萄球菌的抑制作用。再如蟾酥可使异烟肼治疗家禽腹泻病的疗效明显增加。药物配伍时减少西药副作用如甘草酸与链霉素合用时,可大大降低链霉素的毒副作用。如辛夷花、苍耳子、防风、白芷、黄芩、桔梗、半夏等与磺胺类药合用治疗鸡传染性鼻炎。
按照西医观点应该进行体外或者体内实验来印证。如理化性质方面如大环内酯类在酸性环境中不稳定导致部分分解失效,从而影响药物的吸收。再有药物与药物之间发生化学反应形成难溶物质时也必然会影响吸收,如四环素然会对药物的吸收产生一定的影响。如四环素类药与含有钙、镁、铝、铁等金属离子的天然中草药易形成溶解度小,不易被胃肠吸收的络和物 ,从而使含金属的离子的药物失效而降低疗效。四环素与含鞣质中草药虎杖、石榴皮、五倍子、乌梅等配伍 ,可发生反应形成不溶性的沉淀物而影响吸收。以及药物连用后对其吸收分布、转化、排泄等方面的影响。如:枳实与庆大霉素合用治疗胆道感染时 ,因枳实能松弛胆道的总管括约肌 ,从而降低胆道内的压力,提高庆大霉素的有效浓度 ,影响药物的分布,提高疗效。合用后对药物转化的影响。如新霉素与乌梅、雄黄配伍,乌梅可使尿液酸化,则使碱性新霉素等氨基糖苷类抗生素排泄增加。
三、临床常见的中西药合用
1、中药与抗生素合用
青霉素与金银花、鱼腥草、青蒿、板兰根、蒲公英合用有协同作用 ,链霉素与骨碎补合用可以消除链霉素的耳毒性和过敏反应;庆大霉素与硼砂合用有增效作用;磺胺增效剂 ( TMP)与苦参、黄柏、蒲公英等合用 ,用于痢疾治疗有协同作用 ;呋喃口旦啶与山楂、甘草等合用可收到增效减毒的作用 ,灰黄霉素与茵陈合用可以增加灰黄霉素的溶解度和吸收率 ,有协同作用。
2、中药与抗寄生虫药合用
甘草酸用能减轻酒石酸锑钾对胃肠道的刺激并能解除平滑肌痉挛起协同作用 ,敌百虫与大黄合用能增强对胆道蛔虫的驱虫效果。常山、中药与镇静药合用,柴胡与盐霉素合用治疗鸡球虫病等。氯丙嗪与地龙合用可以减轻氯丙嗪对消化系统和肝脏的不良反应,减轻毒副作用 ,戊巴比妥与灵芝、山楂、香附合用可产生协同作用,环己巴比妥纳与蝉蜕、秦皮、附子、丹参等合用能产生协同作用。
3、中药与作用于消化道的药合用
碳酸氢钠与广木香、高良姜合用可以提高胃肠溃疡的治愈率 ;氢氧化钠与黄芪、白芨合用可以发生相加作用提高疗效。但酶制剂不易与黄连、黄芩等合用 ,可使酶制剂活性降低,影响疗效。
4、禁忌
中西药联用必须严格把握配伍原则,分清药物的酸碱性,有无螯合物、络合物的形成及一种药物在体内形成的环境对另一种药物作用的发挥、代谢产物的排泄有无影响。如黄柏的提取物,与四环素配伍后可产生毒性很大的化学物质,对动物健康造成极大危害。
1.含重金属离子和Ca2+、Mg2+、A13+的药如朱砂、砒霜、龙骨、牡蛎、寒水石、明矾等中药不宜和四环素等药配伍应用,会影响疗效。也有学者发现,不同的中草药含微量元素不同,发挥作用不同,西药和这些微量元素结合,破坏了正常作用的发挥。
2.中药和西药的协同作用,如石决明、龙骨、牡蛎、石膏、蛤壳等含钙高的中药和洋地黄配
伍有中毒的可能,不宜一起服用。
3.与鞣酸易结合的西药不能与含有鞣酸的中药一起应用,如大黄和利福平、硫酸亚铁、红霉素、维生素 B,不能一起应用,否则降低药物浓度,影响疗效。
4.酸性成分的中药可引起体内内环境的 pH值下降,影响部分西药在肾脏的排泄,出现毒性蓄积,对机体不利。如含有机酸的五味子、山楂、乌梅、女贞子与氨基甙类磺胺类药不宜同时应用。庆大霉素、新霉素与中药硼砂配伍可使其作用增强。
5.中药片剂和抗生素片剂相互拮抗,不宜同时服用。如常用的清热解毒药穿心莲片、黄连素片、双黄片、牛黄解毒片不能和四环素、红霉素、庆大霉素、氟哌酸一起应用。
6.如痢特灵与麻黄、丹参合方可产生毒副作用 ,导致血压升高;;麻黄与苯巴比妥有拮抗作用 ,合方会降低疗效。
7.碱性西药如碳酸氢钠片、胃舒平片、氨茶碱、氢氧化铝与酸性中成药如山楂丸 (片)、乌梅丸、五味子丸、安胃丸、保和丸等同时服用 ,会因酸碱中和 ,降低药效。再如酸性西药环丙沙星、阿司匹林等与碱性中成药如乌贝散、痧气散、行军散同服将降低药效。
综上所述 ,中西药之间的配伍 ,即不是简单的凑合 ,也不是机械地相加 ,而是有理论,有根据 ,有机的相结合。在中西药配伍时,既要重视运用有益的配伍 ,以增加疗效及药物的稳定性,又要防止因配合而发生的配伍禁忌。避免给病畜造成痛苦和危害起到标本兼治的作用[/size][/color]