也谈新城疫的中医辨析
也谈新城疫的中医辨析看了王留英老师的《辨析新城疫（中兽医探讨）》一文很有感触，所得颇多。对新城疫的中医辩证分析目前确实没有一篇系统的论述，王留英老师的这篇文章开拓了中医辨析新城疫的先河，是对这个行业和论坛的一大贡献。为了响应王老师之讨论需要，现亦将自己对新城疫的一些看法和体会发到论坛，以供大家讨论。
针对于新城疫、禽流感等一些严重的传染病来说很多人认为是风寒或风热等之邪毒侵害鸡群而造成，本人确有不同之看法，在一些回复中亦曾明确说明不应以六淫之说来解释新城疫、禽流感等，我认为新城疫也属一种外感病因，但却是一种疫疠之气，其传染力非常强，对机体造成的伤害也非常大，所以会很快侵入鸡群造成很严重的损失。对于这种“疫疠之气”明末吴又可（字有性）在“温疫学”有比较明确的分析和论述。我下面就结合中医上的一些论述和我自己的理解尝试针对新城疫问题作一系统的分析：
一、新城疫从发病原因来看是“疫疠之气”或称为“戾气”（乖戾之气）、疫气、疫毒、疠气，属四时不正之杂气、异气，其致病不同于四时常有之风寒暑湿燥热即所谓的“六淫”之气，而是属于天时正气以外的四时不正之气中的一种“乖戾之气”或称异气、疠气、杂气，故明代吴又可《温疫论》中指出：“夫温疫之为病非风非寒非暑非湿乃天地间别有一种异气所感”，实为“瘟疫”之病。发病鸡群因感天地之戾气，无论日龄大小、身体强弱，只要接触无有不病之者。这种戾气在西医来说就是病毒、细菌或寄生虫。疠气种类繁多，故所致病证种种不一。新城疫就是这众多疠气之中的一种。
二、病机：一般疫毒之邪自口鼻而入。据 “温疫论”介绍：“邪之所著，有天受，有传染，所感虽殊，其病则一。凡入口鼻之气，通乎天气。本气充满，邪不易入；本气适逢亏欠，呼吸之气，亦自不及，外邪因而乘之。”故温疫常常见于灾荒、战争之时。按吴又可的理论可见如果鸡群身体健康即正气存内，疫毒之邪侵袭亦不易导致发病，当身体抵抗力差时，即正气亏欠之时疫毒之邪便乘机侵害而导致发病。疫毒之气从口鼻而入，伏于募原（即膜原，脏腑夹缝之处之腔），属于半表半里，寻有可乘之机就立即导致发病。
三、新城疫致病的特点
新城疫发病传染性极强，易于流行，发病急骤，病情严重。
1、它可以通过空气、食物或其他形式间接接触这种戾气（新城疫病毒）而发生传染，并出现流行。《诸病源候论》说：“人感乖戾之气而生病，则病气转相染易，乃至灭门。”当然，如果预防治疗措施得力，亦可为散发性的，而不会发生广泛流行。如现在人们使用了新城疫疫苗的免疫，致使对新城疫的免疫力大增，所以新城疫发病已变得不是那么严重。
2、发病急骤，病情严重 疠气致病，常潜伏期较短，发病急骤，病情严重。因伏于半表半里，故发病并不一定表现出侵害卫分的变化。所以，王留英老师提出新城疫发病见不到出现卫分的变化，而直接表现出损伤气、营、血分的变化，这主要是因为新城疫病毒这种疠气传染性极强的原因，它能直接突破卫分而导致气、营、学分的损伤。虽然现在由于疫苗的应用使临床上这一点表现的不太严重，但其致病性仍非常强，时有典型病例发生。
3、新城疫发病非药物可以治疗,仅能加以控制而已，最好的方法要靠新城疫疫苗的紧急接种来加以控制最为可靠。这是依据现代的免疫学原理也就是我们中医的“种痘术”原理以毒攻毒而实现的一种紧急接种术。当然健康的鸡群和适当的处置措施可以明显减轻损失。
四、辨证：
新城疫病毒通过口（消化道）鼻（呼吸道）入里，存在于身体之“膜原”之中，所以发于半表半里，于正气不足、热毒炽盛之时可以乘机传遍脏腑三焦，导致发病。疫毒之邪既可直犯肺卫，肺合皮毛而与卫气相通，在临床上表现出一系列肺卫表证，如咳嗽，喷嚏，流涕等。又可热毒直传气分侵犯肺阴而见肺热咳喘，或传于阳明而见胃肠热盛之证如表现出采食量下降、肠粘膜脱落等；如肺热内郁不解而逆传营血，迫血妄行，导致发癍出血。热毒炽盛，内陷心包，侵入营血，导致气血两燔，内热外冷，心神被扰，故精神沉郁、昏昏沉沉。热毒内伏脏腑、表现出各个脏器受损的变化，呼吸喘促，有呼噜声音，拉黄绿色稀粪，高热不退等。火热极盛可扰动肝风，出现高热抽搐，导致中风瘫痪等症状。剖检可见心脏出血、胃肠出血（腺胃乳头出血、12指肠淋巴滤泡集结出血、盲肠扁桃体出血）、喉头气管出血、脑膜出血等变化。
五、治疗：
1、 发现有非典型新城疫者，因为发病较轻，传播亦慢，可以先使用达原散：槟榔（18克）厚朴（9克）草果仁（45克）知母（9克）芍药（9克）黄芩（9克）甘草（5克）水煎滤汤，供100只鸡饮用，渣拌料。银翘散：金银花30连翘30桔梗18薄荷18竹叶12甘草15荆芥穗12淡豆豉15牛蒡子8芦根12 按0.5%-1%拌料（王留英提供）。 桑菊饮：桑叶15克、菊花15克、薄荷10克(后下)、连翘15克、芦根15克、桔梗10克、杏仁10克、生甘草5克，供100只鸡使用。如发病急骤也可直接使用清瘟败毒散。
2、热毒壅肺者用麻杏石甘散：麻黄5、 杏仁20、桔梗10、生石膏50、桑白皮10、芦根20、浙贝母10、金银花15、甘草10水煎服，渣拌料，供150只鸡使用。
3、发生典型的新城疫可用清瘟败毒散：黄连30g 、青黛40g、荆芥135g、防风90g、羌活75g水煎服，渣拌料。清营汤加减：犀角（水牛角）10（25）、生地16、元参10、黄连5、连翘8、银花10、赤芍8、竹叶心3片、郁金6、川贝母5、钩藤3、丹参8甘草8水煎服，供100只鸡用。清瘟败毒饮：石膏250g（先下煮沸） 地黄63g 水牛角125g 黄连41g 栀子63g 牡丹皮41g 黄芩52g 赤药52g 玄参52g 知母63g 连翘63g 桔梗52g 甘草31g 淡竹叶52g，供1000只鸡用。 黄连解毒散：黄连10g，甘草10g，玄参10g，射干16g，贝母8g，桔梗8g，连翘10g，生地8g，犀角（水磨）10g（药熟入）。加大黄10g水煎服，渣拌料，用于100只鸡。
在此提醒大家对于新城疫的治疗，虽然这些方剂都有一定的效果，但是永远也不能与紧急接种的效果相比，在发生新城疫时，应该配合新城疫疫苗的紧急接种，再采取相应的方剂治疗。新城疫的综合控制我曾专门发过两篇帖子http://bbs.jbzyw.com/read.php?tid-38806.html和http://bbs.jbzyw.com/read.php?tid-37437.html大家可以查看。
这是我对新城疫中医方面的一些认识，由于水平有限，肯定存在很多错误，尚请朋友们给予指正，谢谢！ 对于可以紧急接种的鸡群，新城疫不是难以治疗的疾病，治疗方案也比较简单，效果显著。对于不能紧急接种的鸡群，采取保守疗法会有部分损失 好贴，学习了:handshake:handshake 病理认识虽不同 但治疗方案一致 养殖户心里有底了 引用第1楼问心无愧于2010-08-30 11:45发表的 :
对于可以紧急接种的鸡群，新城疫不是难以治疗的疾病，治疗方案也比较简单，效果显著。对于不能紧急接种的鸡群，采取保守疗法会有部分损失
老总的意思是对于不能紧急接种得鸡群不能采取保守疗法，有啥好方法 介绍一下？:P 做好防疫，是重中之重
回 4楼(仲杰肉鸡) 的帖子
你把老总的意思理解反了Re:回 4楼(仲杰肉鸡) 的帖子
引用第6楼手术刀于2010-08-30 19:47发表的 回 4楼(仲杰肉鸡) 的帖子 :你把老总的意思理解反了
每次看到老师的贴子，就能学到很多东西。非常佩服老师的高深学问 引用第1楼问心无愧于2010-08-30 11:45发表的:
对于可以紧急接种的鸡群，新城疫不是难以治疗的疾病，治疗方案也比较简单，效果显著。对于不能紧急接种的鸡群，采取保守疗法会有部分损失 http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif
中医都是一些经验性的东西，对新城疫的治疗效果无法与西医的免疫学说相比较。 刘老师的分析有一定道理，但是对大多数养户来说中医的理论还是太深奥了 中医理论看上去深奥，但为我们临床实践提供了一种应对措施，在一些传染病来临的时候根据疾病的有关症状采取中医辨证治疗的方法，对缓解病情，及时治疗和恢复很有作用。 中药对病毒的效果优于西药，效果慢一点，主张加一点干扰素，效果及快又好。 论证的太好了，不愧为是专家，专科，很值得学习，
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