王留英 发表于 2010-3-19 22:36:01

中西医在诊疗中的差异及结合应用

在临床实践中,经常会运用到中药和西药,它们的结合,或者互为补充给临床治疗带来了极为理想的效果。但是,究其诊疗依据来说,因为它们毕竟是两种不同的理论体系,所采用的思维模式也各不相同,因此,又有其根本性的差异。
中医的诊疗是充分运用抽象思维,全盘不离八个字,即“寒、热、虚、实、表、里、阴、阳”,是以不变应万变的诊察思想,体现了中医以生命为本,以机体功能的盛衰为病否的诊疗理念。无论病的新旧,或者是其的发展和变化,也都离不开“寒热虚实”和“表里阴阳”的统筹。就以流感为例,到目前为止,流感是最难确定证型的一种疾病。它可表现出症状的多样性,和症状之间的不同组合性,甚至还在不断出现新的症候表现。然而,病体仍然会表现出或寒、或热、或实、或虚、或表、或里的体征,仍然会依证遣药治疗。
西医最早是由西方发展而来,所采用的思维模式是形而上学——即西方哲学思想。西医认为,一切表象都是有形的,其中包括宏观和微观。在疾病的发生和发展中,是出现了物质之间的不协调而产生的表现,是物质与物质作用的结果。其中包括治疗也是如此,彼病用彼药,此病如此医,基本上是一个定数。以大肠杆菌感染为例,经过大量的化验和分析,得出此菌可被某些化学物质所灭活,因此便出现了此类药物,事实证明也是很有效果的。西医在诊疗上其实就是一个“定”字,也可以说是定性。当疾病发生时,首先需要做出为某菌或某病毒感染,然后才可提出有效的治疗方案。
在疾病的治疗上,中医是通过肌体功能的恢复来判别疾病的转归,西医却是根据必要的数据(比如血压等等)来证明疾病愈否;中医对疾病的治疗法则是“寒者热之,热者寒之”“虚则补之,实则泻之”,西医而是根据肌体所感染病原微生物的特性,采用化学手段杀灭或阻断其生长繁殖。当然,中西医的不同之处还远不止如此,其中尚有千丝万缕的差别,这也正是各自的理论体系所决定的原因。
虽然中西医有着各异的两个发展方向,但目标却是一致的,那就是战胜疾病、消灭病患。作为医者(如兽医)是需要分别掌握并加以很好结合的。因为,中医有中医的不足,西医又有西医的缺点,两者的结合才是最好的治疗法则。比如流感,当疾病处在某个发展阶段时,通过中医辨证,知其寒热表里,并运用中药纠正其寒热倾向;通过西医辨病,可明了病毒的侵入过程,并使用药物等手段来阻止病毒的侵入和增殖。这样才可达到理想的医疗境界,使疾病尽快得以控制,损失尽快得以终止。
这是一种境界,也是目前一个医者的优化理念。但是,需要注意的是,在运用中药时一定要按照中医理论去思考;在运用西药时也一定要按照西医理论来考虑。两者是不可混淆的,更不可用西医的眼光去看中药,也不可用中医的目光去理解西药,否则,结果的错误是在所难免的。比如有两个库房,分别存放着两种不同的物品。在我们需要彼物品时,需要打开彼库房的门,然后进入彼库,此时,此库房的门应该是关闭的。相反则异。虽然这只是比喻,但在一个医者的头脑中就应该有此二库。

老鲁 发表于 2010-3-19 23:02:48

目前的状况,不管是人医还是兽医,治病时西医是大多数的。但大多数西医用中药时,都只是对病而不是对症,比如不管是风寒感冒还是风热感冒统统都用双黄连 ,这也是非常无奈的事。

凤翔 发表于 2010-3-19 23:58:41

学习了,谢谢王老师!!!

bian123 发表于 2010-3-20 07:29:48

中医有中医的不足,西医又有西医的缺点,两者的结合才是最好的治疗法则。

不可用西医的眼光去看中药,也不可用中医的目光去理解西药。

问心无愧 发表于 2010-3-20 16:52:34

各有所长,要看什么病。

王留英 发表于 2010-3-22 16:59:31

引用第1楼老鲁于2010-03-19 23:02发表的 :
目前的状况,不管是人医还是兽医,治病时西医是大多数的。但大多数西医用中药时,都只是对病而不是对症,比如不管是风寒感冒还是风热感冒统统都用双黄连 ,这也是非常无奈的事。

此即为中西混淆的做法,这样是不可能有效地应用中药的。

王留英 发表于 2010-3-22 17:05:48

引用第4楼问心无愧于2010-03-20 16:52发表的 :
各有所长,要看什么病。

是的,中西医各有各的所长,这是正确的,但我认为对任何病的治疗,中西医结合要优于单方用药。

禽福星 发表于 2010-3-24 08:56:31

王老师所言即是,中西医是两个不同体系的医学体系,不能混为一谈,用西医的方法来研究并使用中医只能借鉴,但不能以偏盖全

王留英 发表于 2010-3-24 12:37:01

回 7楼(禽福星) 的帖子

说的很对,谢谢交流。

马连松 发表于 2010-3-26 17:56:45

王老师的文章说的很好,中医理论之深奥,它如同武学中之太极,苦练十年不出师门。西医如同少林拳三年就能打笨汉,刚柔相集运用到兽医理论中去这对提高医术有很大的帮助。中西结合,疗效很好。这是多年经验的总结,谢谢王老师的文章!

王留英 发表于 2010-3-26 21:30:35

回 9楼(马连松) 的帖子

谢谢马老师的点评,太极之比更是确切。
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