飘逸 发表于 2010-2-17 21:38:26

再论风寒与风热

风寒感冒和风热感冒的问题,大家一直争论不休,其主要焦点是临床表现以及用药规则。其实我们从最基本的几个原理上进行认识似乎所有问题都能得到理想的答案。

   1.病邪的性质特点:

   风寒和风热涉及到中医上所说的外感六邪的三个,即风,寒,热,由于其特点和性质的不同对机体的侵害方式也不同。

   1.1风,属于阳邪其性张扬,多具有游走性和侵透性,多侵害机体的上部阴位,感受风邪的机体病位多游走不定,并且多达机体的腠理经络而表现出疼痛的。

    1.2寒,属于阴邪其性沉重,具有郁闭收索的特点。多从下而侵入机体,主要伤害机体的阳气。阳位,如太阳,阳明少阳经等。

    1.3热,属于阳邪,主要伤害机体的营阴,

    1.4一般情况下,病邪入侵机体时,不是由一种邪气单独入侵,而是由两种或两种以上邪气合并入侵而形成风寒,风热,风寒湿风湿热等病症。并由于合并的邪气比重不同而表现出的病症不同。

2.不同病邪对机体的危害,

      为了说明这个问题,举一个不太恰当的比喻,把机体的体表比做纵横交错的水道{经络.}。其水道上面又有许多细小的孔{腠理。汗腺},水道内有相对固定的水在流动。当寒冷侵袭水道时,必然会使水道变细变短{热胀冷缩}。这样就会感到机体的肌肉变得紧张拘挛,疼痛。同时由于管道的变细是的水的流动阻力增大而困难。这就形成了太阳伤寒的症状,发热恶寒。肢解疼痛,脉浮紧。但是,当有风邪参与时,由于风邪伤害到了管壁上的小孔,使得汗液流出,管道内的液体变少,同时又有寒邪的影响所以形成太阳中风表虚证的症状,即伤风感冒的症状,发热重恶寒轻。恶风脉浮缓。但是,当是热邪侵害机体时。则使得水管膨胀,则机体则不恶寒。而由于机体的热气难以散发反而恶热。同时当有风邪参与时。则由于腠理的破坏而使得汗液大量流出形成脱水。

   3.临床症状,

   通过上述推断,风寒和风热的临床症状是不是就比较清楚了呀?

   3.1,精神状态,风寒感冒应该是发热恶寒,肢解疼,因而可表现为蜷缩,闭目运动不畅,下肢寒冷上部热{因寒邪多侵害下部},而风热感冒则发热不恶寒,肢体比较伸展,

    3.2粪便,由于寒邪引起经络的收素,水汽运化障碍因而粪便多稀软或水样,而风热由于引起津液的亏损所以粪便多干燥,而且多腥臭。

    3.3痰液,风寒痰液是由于水汽运化受阻而成,因而多清亮稀薄似水状,随着病程的推移而变的粘稠,而风热感冒的痰液是从津液里蒸发出来的,因而多粘稠,发黄。

    3.4气管变化,风寒只是得经络的收素几乎没有伤害到营阴,因而几乎不出血,而风热正好相反。

   3.5深部发展。风寒感冒由于是寒凉之气对机体阳气的影响,因而多表现出阳虚的症状,如脾阳虚运化不利,肾阳虚气化不畅,随着病程的发展,阳损及阴,可以见到阴虚的症状,常见的是肝肾的阴虚;由于风寒影响着水汽的运行,水汽的潴留有影响着体内气血的运化,形成下热上寒的寒包火,进而发展成气囊炎,腹水征等。而风热感冒,则完全相反多表现为阴虚之症状,表现为口渴贪水多饮,鸡体多表现为脱水的症状。

   3.6急性死亡机理,风寒感冒引起急性死亡多由于心肾阳虚所致的四逆证。如四肢发凉排黄绿色稀便精神沉郁,嗜睡。而风热感冒引起死亡的原因多是邪入心包痰迷心窍所致。

4.治疗法则,

从上述一系列的说明我们是否可以看出治疗的基本原则呢?

   4.1风寒,由于风寒引起机体经络的紧收,水汽运化不畅所造成的一系列危害,因而治疗的最基本法则时尽量使经络扩张运化畅通。,要是经络畅通的办法有二,即外用和内用外用即是把病体放置在热的环境之下使其自然扩张,比如人感冒后医生会嘱咐你不要到冷的地方去,多盖个被子出出汗。当然我们给鸡群是难办到的,所以只好用第二种办法,就是内服药物使其扩张,这就必须用辛温的药物比如麻黄桂枝荆芥防风等。

   4.2风热,风热感冒由于阳邪进入机体的经络之内引起机体的阴液损伤而造成一系列危害,因而必须用性凉之药物使其热邪降低或排除体外,根据感染部位的不同辛开苦降,达到降热驱邪的目的,比如双黄连,清瘟败毒散,四物汤等,

4.3用药失误的危害,比如风寒感冒,由于使得经络的收素而运化不利,如果再用性凉之药物,可以引邪如里,增加其危害,而风热感冒由于内热已经伤阴引起津液的亏损。再用热性药物可以增加体液的丧失而加重病情是最好理解不过了,所以古人说桂枝下咽阳盛则毙。白虎入腹阴盛则亡。希望能够提醒同行。

    以上是本人对风寒与风热的几点啰嗦,希望同行斧正。

李恩昭 发表于 2010-2-17 21:56:04

又一篇博大精深的中医文章问世了,先收藏,慢慢吸收消化,版主对中医很有造诣

涛哥11 发表于 2010-2-17 21:56:06

:victory: 谢谢,收藏了

风中云 发表于 2010-2-17 21:59:30

比喻得好,通俗易懂。楼主辛苦了

一颗尘埃 发表于 2010-2-17 22:01:23

收了慢慢看。

专业养鸡1 发表于 2010-2-17 22:41:51

学习了,还是不懂。老师,你就直接说鸡体部位,风寒感冒是怎么得的,风热感冒是怎么得的,各用什么样的药?经络,阴虚,白虎入腹阳盛则亡,这词在鸡体那里呢,不懂.但是还需要学习。谢谢.

河北鸡民 发表于 2010-2-17 23:11:07

引用第5楼专业养鸡1于2010-02-17 22:41发表的:
学习了,还是不懂。老师,你就直接说鸡体部位,风寒感冒是怎么得的,风热感冒是怎么得的,各用什么样的药?经络,阴虚,白虎入腹阳盛则亡,这词在鸡体那里呢,不懂.但是还需要学习。谢谢. http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif

鸡道中人 发表于 2010-2-17 23:46:42

谢谢你的精彩贴子,有一点我不大赞同,风寒的鸡并不是明显的上热下寒,手摸受风寒的鸡,往往是抓子凉、身体热,这符合你的观点,但是鸡冠凉,这一点对不上号。

蓝天碧海 发表于 2010-2-18 05:43:40

又一篇博大精深的中医文章问世了,先收藏,慢慢吸收消化,版主对中医很有造诣

百草先生 发表于 2010-2-18 07:46:55

回 楼主(飘逸) 的帖子

飘逸老师辛苦!好文章。

甜甜一笑 发表于 2010-2-18 07:47:29

引用第5楼专业养鸡1于2010-02-17 22:41发表的 :
学习了,还是不懂。老师,你就直接说鸡体部位,风寒感冒是怎么得的,风热感冒是怎么得的,各用什么样的药?经络,阴虚,白虎入腹阳盛则亡,这词在鸡体那里呢,不懂.但是还需要学习。谢谢.

(昨夜星辰) 发表于 2010-2-18 08:03:52

引用第5楼专业养鸡1于2010-02-17 22:41发表的:
学习了,还是不懂。老师,你就直接说鸡体部位,风寒感冒是怎么得的,风热感冒是怎么得的,各用什么样的药?经络,阴虚,白虎入腹阳盛则亡,这词在鸡体那里呢,不懂.但是还需要学习。谢谢. http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif

期待老师的解答。

xz88692326 发表于 2010-2-18 08:12:53

物极必反,病积必转,寒热互换,症状只限表象。

bian123 发表于 2010-2-18 08:20:18

支持飘逸老师好文章。

野鹤闲云 发表于 2010-2-18 08:58:53

引用第1楼李恩昭于2010-02-17 21:56发表的 :
又一篇博大精深的中医文章问世了,先收藏,慢慢吸收消化,版主对中医很有造诣
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