【分享】汇总 | 这些配伍有助于用好国标药（附兽药配伍表）
兽药国标化以后，再象过去用一个产品就能治住混感鸡病的情形，就再也没有了。由于国标产品绝大部分都是单方，就是国标中的复方也是非常简单的复方，像过去那种一个产品中装八九十来个药物的“大复方”，就再也一去不复返了。那么，自从兽药国标化单方为主以后，再想象过去那种用复方的治疗效果，兽药使用者就得自己配药了。但是，如果是自己配药，则有个很重大的基本技术问题，那就是把众多药物配在一起做成处方的时候，用药者如何规避不同药物之间的配伍禁忌，这通常叫药理配伍禁忌。以及提高药物之间的协同性和药物性质的相容性，这又常被称为理化配伍禁忌。配伍禁忌是指两种以上药物混合使用或药物制成制剂时，发生意外的相互作用。
有配伍禁忌的处方，在使用时会出现使药物中和、水解、破坏失效等导致用药失效的严重后果，这些在表观上可能会看到诸如药液混浊、沉淀、产生气体及变色等异常现象。
附件:
畜禽临床五种常用药物的配伍、配比和调剂技术
兽药的兽医诊疗临床应用是一门实践性很强的技术，它受药理理论的指导但又与理论又有所不同。要想用好不同的兽药国标产品，就需要对每类药物和每种药物的特点，以及具体到每种药物的配伍技术，这样才有可能用好药和把药物的药理作用给充分发挥出来。
一、氟喹诺酮类
1、氟喹诺酮类抗生素与青霉素类、头孢菌素类、林可胺类霉素联用能产生协同作用，并减少耐药菌株出现。
2、氟喹诺酮类抗生素与氨基糖苷类联用，对革兰氏阴性菌尤其大肠杆菌有协同作用。
3、氟喹诺酮类与甲硝唑联用，对厌氧菌有协同作用。
4、丙磺舒可降低肾清除率，使氟喹诺类药物血药浓度升高。
5、甲氧氯普胺片可加速胃排空，增加诺氟沙星吸收，增加疗效。
6、抗酸药如氢氧化铝、三硅酸镁会影响吸收，导致诺氟沙星最高血药浓度明显降低，达血峰浓度所需时间明显延长，避免同时应用。
7、环丙沙星与克林霉素联用，对链球菌和葡萄球菌有协同作用。
8、胃复安，可增加环丙沙星吸收。
9、环丙沙星与阿米卡星配伍时，对绿脓杆菌和金黄色葡萄球菌有协同作用。
10、酰胺醇类、四环素类、大环内酯类抗生素与环丙沙星联用时，导致抗菌活性降低，增加造血系统、神经系统的不良反应。
11、头孢哌酮钠与环丙沙星配伍产生沉淀，沉淀快慢与头孢哌酮钠的浓度有关。
12、环丙沙星与溴己新或氨溴索配伍，治疗禽细菌与支原体引起的呼吸道感染，疗效明显增强。
13、环丙沙星与地芬诺酯配伍，用于治疗猪禽细菌性肠炎腹泻。
14、恩诺沙星可抑制氨茶碱、咖啡因的代谢，使其血药浓度升高，从而引起中毒反应。
15、氧氟沙星与多粘菌素配伍，治疗鸡大肠杆菌，沙门氏菌感染，疗效显著增强。
二、黄芪的老兽医用法
1、黄芪注射液与强心苷联用，可提高强心苷的疗效。
2、干扰素与黄芪多糖联用有相加性的抑制腺病毒的作用。
3、麻黄与黄芪联用，可提高治疗支气管哮喘的疗效。
4、苦参与黄芪配伍，可加强提升白细胞效应。
5、防风可显著提高免疫功能，配伍中黄芪剂量大于防风，可呈现协同增效作用。
6、黄芪与党参配伍，可显著增强网状内皮系统吞噬功能，用于治疗肾炎，蛋白尿。
7、益母草与黄芪联用，按1:1配伍有益气活血作用。
8、当归与黄芪以2:1配伍联用时，重在养血；以1:1配伍有益气活血作用。
三、酰胺醇类药物高水平玩法
1、表面活性剂吐温-80，可促进酰胺醇类抗生素的吸收。
2、酰胺醇类抗生素与大环内酯类如红霉素有拮抗作用，两者合用时竞争结合位置。
3、利福平对肝药霉有诱导作用，可使酰胺醇类抗生素的血药浓度降低，应用时需调整剂量。
4、酰胺醇类抗生素与氨基糖苷类抗生素合用，呈现拮抗作用，且增加耳毒性。
5、林可胺类抗生素与酰胺醇类抗生素作用机制相同，均是与细菌核糖体50s亚基结合，联用可产生拮抗作用。
6、氟喹诺酮类抗生素与酰胺醇类抗生素合用，药效降低。
7、甲砜霉素有较强的免疫抑制作用，对疫苗接种期间的动物禁用。
8、氟苯尼考与多西环素（按1:2）配伍，用于猪附红细胞体病，猪禽细菌感染、细菌与支原体混合感染防治。
四、泰妙菌素的用药技巧
1、延胡索酸泰妙菌素与四环素类抗生素合用，呈现协同作用。
2、金霉素与泰妙菌素按4:1配伍拌料，可治疗支原体性肺炎与多杀性巴氏杆菌混合感染引起的肺炎效果尤为显著。
3、泰妙菌素与林可霉素，红霉素、泰乐菌素可竞争作用部位而减效。
五、磺胺药增效用法
1、磺胺类抗生素与粘菌素配伍，用于耐药性绿脓杆菌感染有协同作用，但不可置于同一容器内。
2、磺胺类抗生素与乳酸TMP按5:1配伍，可使作用显著增强，甚至从抑菌药变为杀菌药。
3、氨茶碱可与磺胺类药物竞争蛋白结合部位，两药联用时氨茶碱血药浓度增高，应注意调整剂量。
4、阿司匹林与磺胺类药物联用时，血药浓度升高，药理作用和毒副作用均增强。
5、磺胺类药物影响维生素k吸收而出现贫血、出血症等。
6、VC可使磺胺类药物总排泄量减少，易造成磺胺类药物在肾脏中形成结晶（小剂量VC无影响）对药物半衰期无影响。
7、扑热息痛与新诺明联用，可加强或延长复方新诺明的作用，使血药浓度升高，增强药效和不良反应。
8、左旋咪唑与复方新诺明联用，治疗弓形体，可破坏虫体，减少抗原刺激，改善症状。
9、新诺明与TMP配伍，其抗菌作用增强数倍至数十倍，并呈现杀菌作用，疗效近似四环素和氨苄青霉素。
10、磺胺对甲氧嘧啶与DVD 按5:1配合对金黄色葡萄球菌，大肠杆菌，变形杆菌等抗菌活性增强10-30倍。
11、TMP与磺胺类，氨基糖苷类、利福平、林可霉素、青霉素类、四环素、粘菌素、头孢菌素等抗生素联用，具有明显增效作用。
12、TMP与黄连素联用，有明显的增效作用。
13、TMP与异烟肼联用，治疗大肠杆菌，沙门氏菌疗效显著。
14、TMP与鱼腥草有增效作用，但与鱼腥草挥发油发生拮抗作用。
15、TMP与青蒿联用可增强抗原虫作用，用于防治球虫病效果较好。
16、白头翁、仙鹤草、马齿苋与TMP联用，治疗大肠杆菌，沙门氏菌有协同增效作用。
17、TMP与大剂量扑热息痛联用或长期使用，可引起贫血，血小板降低或白细胞减少。
注：抗生素的使用一定要注意休药期！
来源：兽药药理与处方技术
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