【分享】复方泰乐菌素-磺胺二甲配伍地美硝唑的处方治疗分析
高效治疗在复方新技术兽药产品国标化以后，绝大部分化药国标兽药都是单方的，复方国标兽药就显得非常稀缺了。然而，养殖业对复方兽药的需求依然存在，所以研发和销售国家批准、规范的复方兽药产品，正好满足了养殖者对复方兽药产品的需求。
国标复方药
但是，相比十年前那个复方药泛滥的年代，那时候的复方药3～4种药复配在一起的很多，现在规范的国标复方药大多都是两两复配的。比如说使用最多最广的利高霉素，它就是大观霉素与林可霉素2:1的复方；高效抗球虫药“磺胺氯吡嗪钠甲氧苄啶可溶性粉”，就是磺胺氯吡嗪钠与甲氧苄啶按照5:1复配而成的；高效广谱抗菌药“复方阿莫西林粉”，是阿莫西林与克拉维酸钾5:1复配而成的；治疗家禽呼吸道病的“酒石酸泰乐菌素磺胺二甲嘧啶可溶性粉”，是泰乐菌素与磺胺二甲嘧啶1:1的复方呼吸道药。这些复方化药产品在应用于相应疾病治疗时，虽然比很多单方国标化药产品效果好或更有效，但是疾病的抗药性和复杂性，在对一些疑难鸡病的治疗时，还不足以单独使用即可高效控制。所以，规范的国标复方兽药产品在使用时，通常再配伍一个产品的治疗效果更有保证，尤其是对象鼻炎这种很难治疗的鸡病，复配技术就显得更有必要了。
鼻炎的治疗
鸡鼻炎是比较难治的上呼吸道感染，它之所以难治的两个原因是：一是，对那些能突破血脑进入头部的药物，药物化学上有特殊要求——必须脂溶性比较强；二是，对那些导致鼻炎的病原菌要比较敏感，但问题在于鼻炎除了非常规的副嗜血杆菌以外，还有其它致病菌或病毒的参与。所以对鼻炎有效的药物，必须对导致鼻炎的非常规病原菌敏感才行。而不是很多对大肠杆菌、沙门氏菌、巴氏杆菌、鼻气管炎鸟杆菌、变形杆菌、里默氏菌、肠球菌、链球菌、葡萄球菌、魏氏梭菌和支原体等敏感的药物，但是绝大部分抗菌药都是抗上述那些革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌及支原体的，而针对副鸡嗜血杆菌敏感和高效的抗菌药却不是很多。酒石酸泰乐菌素磺胺二甲嘧啶可溶性粉的药物化学特点和药理学特点，是可以成为有效治疗鸡鼻炎“兽医处方”的一个选择的。根据在于泰乐菌素和磺胺二甲嘧啶都有脂溶性的药物化学特点，再次是泰乐菌素抗支原体、磺胺二甲嘧啶对副嗜血杆菌有作用。
治疗的建议
可是，尽管如此，对于酒石酸泰乐菌素磺胺二甲嘧啶可溶性粉来说，单独使用这一个复方产品是不足以治疗难治的鸡鼻炎的。如果对于普通的鸡鼻炎进行治疗时，酒石酸泰乐菌素磺胺二甲嘧啶可溶性粉，就需要配伍一个协同抗非常规细菌的药物“地美硝唑可溶性粉”，这样才能比较好对早期鼻炎进行有效治疗。如果您遇到的是比较典型的鼻炎病例，就需要再复配一个复方磺胺间甲氧嘧啶钠可溶性粉，或者复配一个盐酸多西环素可溶性粉，这样才能对那些比较典型的鸡鼻炎病例收到比较好的治疗效果。有了治疗鸡鼻炎的处方还要有比较好的用法，才能把药物的治疗效能给充分发挥出来。磺胺类药物和含有磺胺类的复方药品，通常溶于水后的水溶液大都显碱性。而临床使用的很多抗菌药又是酸性为主，所以在溶水给药时要分顿给予，而禁止混合在一起发生酸碱中和“造成药物吸收速度和量降低”。再就是在给药时间分配上，均分两份分别两个时间段给药。
泰乐菌素
酒石酸泰乐菌素，是动物专用的广谱大环内酯类抗菌药，它除了对支原体作用比较强以外，它还对很多革兰氏阳性菌和革兰氏阳性菌敏感。比如说对革兰氏阳性菌敏感的有，金黄色葡萄球菌(包括耐青霉素金黄色葡萄球菌)、肺炎球菌链球菌、炭疽杆菌、猪丹毒杆菌、李斯特菌、腐败梭菌、气肿疽梭菌等。对革兰氏阴性菌敏感的有副嗜血杆菌、脑膜炎双球菌、巴氏杆菌等。上述这些敏感细菌和支原体，对那些因不合理使用本品的情况，则可产生耐药性。并且，金黄色葡萄球菌对泰乐菌素和红霉素，是有部分交叉耐药现象的，需要临床治疗使用时注意。
磺胺二甲
磺胺二甲即磺胺二甲嘧啶钠，它通过竟争二氢叶酸合成酶抑制二氢叶酸的合成，最终使其核酸合成受阻，导致细菌生长繁殖被阻止而发挥抗菌作用。如上所述，酒石酸泰乐菌素为大环内酯类抗生素，它主要作用于细菌50S核糖体亚基，通过阻断转肽作用和mRNA位移而抑制细菌蛋白质合成发挥广谱抗菌作用。酒石酸泰乐菌素对革兰氏阳性菌、部分革兰氏阴性菌等病原微生物，具有较强杀灭作用，对支原体感染特别有效。磺胺二甲嘧啶是磺胺类抗菌药，主要通过阻断细菌的叶酸代谢，抑制细菌生长繁殖，两者复配具有作用相加、抗菌作用增强和抗菌谱广的药理特点，从而提高了对难治呼吸道病治疗的成功率。
来源：兽药药理与处方技术
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