常见鸡病的中医详解系列（二）——肾传支
肾传支是鸡的常见病毒病，其病原、流行特点、症状、病理变化、诊断我就不再说了，随便找本禽病书都有，我只说几个我的观点。
1、肾传支时饮水多的原因
现阶段的肾传支发病后很少有零星发病的，一但发病往往大群症状明显，最明显的就是饮水量猛增，大群鸡拉白稀便，有的基本就是水便。因为中医理论有“肾主水”的观点，所以一些人认为是肾传支损伤了肾脏而引起的水样腹泻。我的观点是脾脏的原因导致的水泻。其原因是水吸收障碍，喝进去的水不能很好的吸收，吸收不了的就随粪便排出体外，而水吸收的少了，鸡的渴欲得不到满足，所以鸡不停的喝水，导致水样腹泻。这个与其他一些病毒性疾病及热应激导致的饮欲增加是不一样的，新城疫、热应激时鸡的体温升高明显，鸡是为了降温才大量饮水。而肾传支时虽然体温也升高，但是以轻微的低烧为主，不足以导致饮水量的明显增加。
2、肾脏尿酸盐沉积的原因
现在的主导观点是肾传支损伤了肾脏，导致蛋白的代谢产物——尿酸盐排泄障碍。我的观点是肾脏本身并没有受损或受损很轻微，如果肾脏受损，那绝对不是简单的花斑肾，肾脏会充血、坏死。肾脏尿酸盐沉积的真正原因是肾缺水，因为水的吸收障碍。导致肾脏可以排出的水不足，而大家都知道，体内代谢的产物经肾脏排出必须有足够的水做载体，肾脏靠水的运行才能把尿酸盐排出体外。发生本病后肾脏严重缺水，导致溶解性差的尿酸盐在肾、输尿管内沉积，形成花斑肾。
3、治疗肾传支时用不用降蛋白
现在治疗肾传支普遍的做法是降低饲料中的蛋白含量，我的观点是没有必要，因为肾脏本身受损不严重，在发病前期、中期，肾脏的病变是可逆的，也就是说是可以恢复的，虽然大群鸡会出现严重腹泻，但是只有少数发病严重的鸡有花斑肾出现，而降低蛋白含量后最直接的影响就是大群鸡营养供应不足，影响大群的生长，同时也降低了鸡的抵抗力，不利于疾病的恢复，这个损失是相当大的，我们兽医治病的目的是让养殖户赚到更多的钱，而不是让他们的鸡活着。用咱们论坛飘逸老师的一句话就是“降蛋白只会影响生长，并不会减轻肾脏的负担，降低蛋白可能会造成集群的营养水平和抵抗力的下降。在近几年的临床实践中，本人治疗肾传支不降蛋白的，也取得了不错的效果。
4、肾传支的治疗
西医对这个病的治疗原则大家都知道，不说了。按照中医理论.，这个病治疗原则就是健脾、利水。临床常用大量的碱性强的所谓肾肿解毒药，表面上有一些作用，但是不解决根本，而且不利于鸡群的生长，我是不主张使用的。还有干扰素、抗病毒药，用了那么多也没见有多好的效果。
我在治疗这个病时以五苓散与四君子汤为基础方，再根据鸡群的状况及其他并发症综合考虑。
基础方：猪苓30泽泻45白术30桂枝25党参60茯苓60甘草30陈皮45，以此为基础方进行加减。
加减：如果基本没有呼吸道症状，改桂枝为肉桂；呼吸道严重时加半夏、升麻、射干；伴发大杆时加大黄，湿热重时加茵陈；寒重时加附子、干姜。
用法：粉碎后日采食量的1%拌料，或相同用量煎水后每天早晚分两次饮水。需要注意的是，计算药量的采食量不能按病鸡的实际采食量计算，而应按当前日龄正常情况下的采食量计算，因为发病后往往会出现减料，如果按实际采食量计算会导致用药量不足。
临床效果：本人利用以上方案治疗上百例，一般三天即可控制死亡，五天康复，没有并发症的情况下效果还要好一些。而且此法比一般西药疗法成本要低的多。
注意事项：利水药不宜久用，本方一般只用三天，只要肾肿状况得到明显改善立即停药，随后可以停药或用参苓白术散等继续健脾益气，或者用一些抗生素防止继发感染。
5、治疗时注意事项
本病的诱因往往是“湿”，在治疗的同时一定要改善环境，首先要彻底清理舍内的粪便及垫料。其次，在保证温度的同时尽量多通风。第三，不要乱用药，尤其是一些酸碱性强及渗透压高的药物，包括电解多维、葡萄糖、补液盐等，它们的使用会让肠道内的渗透压增高，更不利于水分的吸收。另外在疾病的恢复期鸡群采食量增加很快，这时候一定要适当限饲，因为其脾胃功能还没有彻底恢复，此时的自由采食很可能导致随后几天的不增料，也就是人们常见的肾传支愈后不良现象。
就说这么多吧，此贴只是个人观点，仅供大家参考。
可兽医对肾传支的几点认识
这是一篇价值颇高的好帖，可兽医的分析和观点我非常认同，尤其第四点可兽医在临床上的验证，我在临床上也如此使用受到不错的效果。建议该帖升为精华！ 楼主你好、请问基础方中茯苓30、茯苓60是怎么回事呀、望老师指教。 好人 技高一筹 哈哈。终于有人提出治疗肾传支不是单独的使用西药通肾啊。 :victory::victory::victory: 赞一个，国粹的东西是不能以西洋的观点来评判的。我国禽病专业虽然整体落后于国外发达国家。但个案的治疗方面，比如楼主所谈的肾传等等一些疾病，是国外人怎么都不能理解的。也是会出现他们想不到的好效果的。而且中医的方法比较适合我们的养殖环境。谢谢可兽医 楼主说的是实践出来的东西。值得我们好好学习，收藏了
回 楼主(可兽医) 的帖子
精辟,绝对的精华,其实肾传支在三日龄防491毒株的肾传支苗,效果也不错,我这里四万多只鸡批批防,效果很好,两年一批也没有感染肾传支,我说的是肉鸡. 谢谢可兽医的精辟论坛，值得收藏建议加精。 楼主从理论上实践上系统的谈了肾传至的病因病机和治疗原则，是一篇难得的好文章，建议论坛加精 谢谢可兽医，辛苦了！受益匪浅呀！ 非常好！谢谢楼主~~~~~~~~~~~~~ 可兽医辛苦了，好贴要顶，学习了 对肾传支三字熟悉,但对它的概念只知道是比较棘手的病.可兽医前3点用因为 所以的形式阐述了病症.让人很容易了解肾传支的病理.然后第4点给出治疗方案.第5点的注意事项提醒避免愈后副反应发生.觉得这贴应该是用实践和心写出的.很有说服力.让人敬佩.