从临床角度全面阐述禽流感病
好长时间没发帖子了。随着天气的渐渐变冷，就会想起又要猖獗的禽流感来。禽流感不仅年年在考验着自己的能力，也考验着人类对它的认知。特别是给养殖业带来的气恨交加而又甩之不去的无奈。今天发我的有关禽流感文章的帖子，既熟悉又陌生，希望能够给从事临床的同行及辛苦的养殖业朋友以帮助。 细嚼慢咽方领略其味。
从临床角度全面阐述禽流感病
就我国目前的现状而言,禽病的诊断和治疗有95%以上还是通过临床上的外部症状和解剖症状来完成的，禽流感病的诊断和治疗也如此。禽流感病给养鸡业带来的危害已众所周知，但是能够从临床角度全面认识禽流感病的还不是太多，正因为对禽流感的诊断混乱、处理不当、治疗方案不对路，才造成养殖业不可估量的损失。本人从禽流感的临床诊治的最优化角度全面阐述禽流感病。某些观点上的异议，可在临床实践中检验。
一、 禽流感在临床上的表现类型
禽流感临床症状包括外部症状和解剖症状，可以说已有数不清的文献资料来详细描述，这里就不在详细地说了。所要说的是通过禽流感的临床发病情况及临床症状可以表述为三个临床表现类型。临床上的表现类型有别于病原学（病原学上是从病毒本身的基因类型不同所分高致病性和低致病性）的分类，临床上的表现类型主要是从治疗的可能性上来划分，这样更有助于对发生禽流感病的鸡群的取舍。特别说明，以下症状应该是在通过综合因素确定是禽流感的情况下是有效的。
1、 高致病性：以死亡为其主要症状。全群精神正常，釆食量基本正常，产蛋鸡的和蛋量也基本不下降，呼吸道症状轻微且表现呈零星发生。但发病鸡死亡迅速，以１０００只蛋鸡为例，以开始的几只，二、三天发展到死亡几十甚至超过１００只，凡遇到这种情况下的发病鸡，治愈率很低，可不治疗，直接处理掉。
2、 中致病性：发病鸡的出现死亡与临床表现的呼吸道症状共同发生，死亡数量和高致病性的相比较明显的少，开始只是个别鸡的死亡，1000只鸡每天死亡在5-10只，或少或再多。临床呼吸道症状有明显发生，但症状表现不是太严重，也不是全群都有呼吸道症状。但发病鸡在釆食量上有明显变化，发病３－5天后采食量下降严重，甚至出现全群食欲废绝。随着釆食量的下降，鸡群中还会出现神经症状的鸡，这种情况下的发病鸡群，如果治疗方案得当，鸡群治愈率一般在８０％以上。
3、 低致病性：发病鸡群在临床上以呼吸道症状表现为主，或肿头鸡的出现，呼吸道症状会从鸡群的某个区域出现，逐渐漫延，一般５－７天全群出现呼吸道症状。这种类型禽流感的发病鸡群，只要治疗方案得当，基本上不会出现死亡鸡只，或偶尔出现零星死亡，但治疗６天左右基本恢复正常，治愈率在９５－１００％。
4、从剖解症状来进一步对高、低致病性禽流感的认识。临床上能够快速、直接、最有效的分清高低致病性禽流感症状变化的是鸡肝脏颜色的病理变化。治愈率高的低致病性禽流感的肝脏呈紫黑色，而高致病性的禽流感的发病鸡呈典型的法氏囊病样肝，肝脏颜色呈土黄色，即脂肪变性严重，如同鸡发生传染性法氏囊病样的肝脏的病理变化类似。其他病引起的肝脏的脂肪变性等病理变化都与此症状有很大区别。在临床上，当鸡群出现法氏囊病样的肝脏病理变化的禽流感时，这样的鸡群的治愈率是较低的。
5、临床症状的划分与病毒毒株本身致病症状是有区别的。
（1）、临床上的低致病性症状未必就是由低致病性禽流感病毒引起，也可能是由高致病性禽流感病毒感染造成的，这种情况往往出现在通过高致病性病毒疫苗接种的鸡群。
（2）、同样，临床上的高致病性症状就未必是由高致病性禽流感病毒造成，通过下面所说的，由于某种因素的作用，低致病性禽流感病毒感染鸡群，也有可能出现高致病性的临床症状。
二、禽流感发病期间致病的临床症状的强弱会发生改变
鸡群在发生禽流感期间所表现出来的临床症状会随一些环境因素或人为因素的参与而发生变化。本来是低致病性的症状会转化为高致病性的症状；本来能够治疗的由于某种因素的参与而增加治疗的困难。如以下几个因素在临床上表现的最为明显。
1、 误用了ND疫苗：这种因素在临床上见的最多，因为禽流感的临床症状与鸡传染性新城疫病的症状有较多的共同点，很多临床经验不丰富的人，就把这个病当做新城疫来对待，使用新城疫疫苗，其结果会加重该病的发生，本来是低致病性的临床症状就会向高致病性的症状发展，造成鸡群不该有的大量死亡。因此，在禽流感病发生的早、中期绝对不能使用新城疫疫苗。
2、 带鸡消毒：当环境气温温度低于10℃时，就不应该再带鸡消毒了。带鸡消毒会造成疾病更加严重，也给治疗带来更大的困难。有的本来是能够治疗好的鸡群，由于带鸡消毒而造成治疗无效。
3、 病毒与细菌的协同作用：禽流感发病过程中，如果有某些致病细菌的同时发生或继发感染，或在饲料中添加了有关的微生态制剂，就会加重禽流感的病情。
4、 某些药物的不正确使用：如使用了该病不能用的中药：如行气类、补益类、壮阳类等．这类药物在禽流感发病的早、中期使用也会增重病情。
5、 其它因素：如气候异常对病鸡的影响。
三、禽流感感染鸡群的两个临床现象
1、成年鸡发病率高且严重 在发病日龄上，开产前的鸡，特别是低龄鸡有发病但很少发病，即使发病了，大多数表现不是特别严重，耐过性好。而开产后的成年鸡，发病率就特别高，表现的临床症状也明显。从理论上讲，这与鸡的免疫功能有关。因为禽流感在临床上的发病症状的强度与鸡的免疫反应有很大关系，免疫功能越健全，免疫反应就越大，临床症状表现的就越严重。
2、禽流感发病的鸡群，如果在较短的时间内由不正常的因素引起重复发生，会表现的越来越严重，治疗越来越困难，即常说的重感。从理论上讲，这一现象可能与抗体依赖性增强作用这个原理有关。
四、禽流感的防控
1、预警机制 在禽流感发生的相关区域设有报警点，做到及时发现、及时报警、迅速反馈、及时应对。
2、病毒变异的预测与禽流感哨所
A、针对禽流感的易变异特点，有关科研机构要竭力研究禽流感病毒的变异机制及变异规律，预测禽流感的变异毒株，为抵抗禽流感的流行做准备。
B、禽流感哨所 有责任心的相关科研机构及疫苗生产厂家，应该在经常发生禽流感流行的地方设立禽流感观察哨，到了流行季节，一有风吹草动，也就是说有，禽流感一有发病，就对禽流感发病鸡迅速分离并鉴定病毒，及时发现变异株，及时制作疫苗，及时发放并免疫该地区鸡群。如果这样形成一种机制，会大大降低禽流感所带来的危害。这种方法防控禽流感最实际、最有用、最有效。
3、疫苗接种 蛋鸡产蛋前至少要接种三次。
4、阻断传播途径 这种方法也能使拒绝发生禽流感成为可能，
传染源是目前无法消灭的，能做到的是阻断传播途径。临床上常见的污染源表现以下方面：
（1）、饲料的污染，这种污染多数是由于养殖户的发病鸡群淘汰了，饲料没用完，而又退回经销商，经销商再买给其他人，造成其他养殖场发病。
（2）、药物的污染，与上面情况相类似。
（3）、人员的污染 接触过禽流感发病鸡群的人员，没有经过消毒而到处流动。
（4）、装蛋用具的污染，这种污染，是禽流感传播的重大传染源泉。可以说有60%的养殖户是由于此种途径被感染上的。
（5）、空气污染
五、禽流感的治疗 实践证明禽流感的发病鸡群只要是在临床上表现为低、中致病性症状的，是能够进行治疗并有较高的治愈率。临床常用的治疗方法不外乎以下几种，并说明其治疗情况的优、缺点。
1、化学类药物的治疗
（1）抗病毒类 金刚烷胺类、利巴伟林、干扰素等
（2）对症治疗类 解热类药、抗组织胺类药。
（3）防细菌继发感染类 抗菌素类
2、中药治疗 成药有 清瘟败毒散、双黄连等等。
3、 常见的临床上的几个组方：
A、加入饲料或用于饮水的药物组合
○干扰素＋抗病毒药（如金刚烷胺、利巴伟林等）＋抗菌药。
这种方法在禽流感发病的初期或是低致病性的有一定的效果，但总体效果不大，并且会影响鸡的产蛋量以至很难恢复。
○ 中药类如双黄连等+抗病毒西药+解热药+激素类如地噻咪松等。此方法对病的控制效果应该可以，但会更严重地影响产蛋量以至很难恢复。
B、肌肉注射方法：小柴胡（或双黄连等）＋头孢类抗生素＋解热类药＋激素类如地咪等。这种方法对治疗禽流感有较好的效果，同样也会严重影响鸡的产蛋量并很难恢复。
C、 中药+抗菌药 这种方法是一定要结合禽流感在临床上发病的中医理论，有的放矢的进行治疗，制定良好的中药配合方案，加以抗菌药防止继发感染，这种方法如果使用得当，会在短期内治愈禽流感并最大限度地不影响鸡的产蛋水平，或使降下来的产蛋量以最快的时间升上来。
六、 发病期及病后的注意事项
１、发病期间及病后一个月之内不能带鸡消毒；
２、发病期间及病后一个月之内不能用疫苗；
３、发病期间及病后一个月之内不能用电解质类的药物如电解多维等。
4、神经症状的鸡要淘汰。
七、 病后什么样的鸡群产蛋恢复快
1、拉稀 鸡群用药后，只要精神恢复正常，采食量恢复正常，即使有粪便不正常情况也不用再投药了，有点拉稀，反而对产蛋恢复有好处。
2、掉毛
前提是没使用上述影响产蛋的药 谢谢楼主，能不能就注意事项解释一下。 感谢楼主发帖，想了解一下为什么病后一个月不能使用电解多维？
回 楼主(乐者如水) 的帖子
写的很好，学习了。但有几个疑问，1-为何免疫功能越健全，发病越重？要知道同是发生流感，有免疫基础的明显比没免疫过流感鸡的治愈要高。2-为何发病1个月不能带鸡消毒？在强度流感刚发生时，大群鸡会不拉稀，不呼噜。只死鸡。此时是带鸡消毒切断水平传播的关键时期。（我有一批鸡发生过这种流感当时没消毒，至今为憾）3-传播途径-最重要的是野鸟传播。是否发现发生禽流感的鸡厂麻雀特多常飞入鸡舍寻食。另外肝脏颜色变黄易碎是因为体温升高，对否？干扰素对流感感觉效果不好。仅能缓解5-7天，难治愈。 其实对于发生流感的鸡群，接种新城疫疫苗仅仅是操作上对鸡的应急，疫苗本身对禽流感是没有危害的，不是所说的对禽流感的鸡群使用新城疫疫苗就一定造成死亡严重。也要看使用什么疫苗，如果使用I系会加重病情，但使用弱毒疫苗基本没有影响。Re:回 楼主(乐者如水) 的帖子
引用第3楼布谷鸟于2009-09-04 17:23发表的 回 楼主(乐者如水) 的帖子 :写的很好，学习了。但有几个疑问，1-为何免疫功能越健全，发病越重？要知道同是发生流感，有免疫基础的明显比没免疫过流感鸡的治愈要高。2-为何发病1个月不能带鸡消毒？在强度流感刚发生时，大群鸡会不拉稀，不呼噜。只死鸡。此时是带鸡消毒切断水平传播的关键时期。（我有一批鸡发生过这种流感当时没消毒，至今为憾）3-传播途径-最重要的是野鸟传播。是否发现发生禽流感的鸡厂麻雀特多常飞入鸡舍寻食。另外肝脏颜色变黄易碎是因为体温升高，对否？干扰素对流感感觉效果不好。仅能缓解5-7天，难治愈。
同样期待你的回答................... 楼主对临床上禽流感的总结很到位，大概就是如此，在用药的治愈率方面有点不同的意见，不过这也是难免的，因为治疗措施不同，效果则不同。对发病期间及病后一个月之内不能用电解质类的药物如电解多维等，有所疑问，敢请楼主加以说明，不胜感激。
特别赞成楼主一、5中的（2）条看法，大抵与我所见一致，其他方面都很有借鉴意义，非常感谢！
本文见解独特，总结全面，具有很高的实用性建议设为精华。 分析的不错，但在中药的应用上还有待商讨，现在临床上分不清证而用乱用治疗流感的中药造成的缺失不亚于疾病造成的损失。 想了解一下为什么病后一个月不能使用电解多维？
谢谢楼主。 搂住的帖子重新勾起我沉痛的回忆。不知道 搂住对奥斯他韦的效果有和见解 学习学习再学习 病毒与细菌的协同作用：禽流感发病过程中，如果有某些致病细菌的同时发生或继发感染，或在饲料中添加了有关的微生态制剂，就会加重禽流感的病情。 、、、、？？？、
、发病期间及病后一个月之内不能带鸡消毒； ？？
２、发病期间及病后一个月之内不能用疫苗； ？？？
３、发病期间及病后一个月之内不能用电解质类的药物如电解多维？？？？？？？？？楼主的文章来自实践经验很值得学习。如果能就上述问题做出论述更好。
顶一下。楼主辛苦了 看了楼主的这篇文章，想起我上一棚鸡来到现在还有点害怕。 抗病毒的中药用那一类的？是辛温解表还是辛凉解表？还是什么？