【分享】阿莫西林与黏菌素复配，阻碍其协同抗菌作用发挥的两个难以逾越的天堑！
在我们现在的日常生活中，家里有两个孩子的越来越多。由于计划生育放开是近几年才刚刚发生的事，所以有不少80后虽然赶上了最后一班车，但是要的老二与老大之间的年龄差距，通常都比较大。按说生活中老大应该多爱护老二的，但是实际生活当中却不是这样子的。通常老大和老二一起下楼去玩，总是老二被别的小朋友欺负哭着回家的。而老大年龄大老二很多，本该护着老二不被别人欺负的。可是结果却每每都是:老大领老二一起去玩了，但是下楼以后老大和老二各玩各的，老大和老二起不到抱团不被欺负的和谐。
阿莫西林和硫酸黏菌素，就是这样两个本来协同性非常好的药物。假如把它们放在一起发挥作用的话，既能解决阿莫西林耐药率高、疗效差的重大缺陷，同时复配还能扩大抗菌谱，提高治疗的成功率。而养殖者实际生产中，把阿莫西林可溶性粉与硫酸黏菌素可溶性粉配伍在一起，并没有收到协同抗菌的良好治疗效果。
这是为什么呢？问题主要出在这两个药在体内发挥协同抗菌作用，必须是共同被吸收、同向被分布、同时到达作用部位和共同作用，这样才能起到一起协同抗菌的作用效果。首先，这两个药物的最佳协同比例是5:1，体外分别拿阿莫西林可溶性粉与硫酸黏菌素可溶性粉两个产品配伍，因为不知道这两个药物当时的真实含量，根本就配不出5:1的最佳协同比例。
这是第一难以逾越的天堑！
第二个难以逾越的天堑，就是阿莫西林可溶性粉口服易吸收，硫酸黏菌素可溶性粉口服难吸收。把阿莫西林可溶性粉与硫酸黏菌素可溶性粉一起配伍，按照经典药理它们两个联合的作用结果是协同的。但是前提是必须一起“共同”作用，如果口服以后“各走各的”，那就不能发挥其理论上的协同作用了。
所以对于阿莫西林与黏菌素，这两个药物的协同抗菌作用来说，若想解决阿莫西林的耐药性，充分发挥阿莫西林与黏菌素协同抗菌作用是关键。
另一个关键是，要想药物不浪费又能充分发挥协同作用，且使联合、复配的结果“高效又经济”，则5:1最佳协同配比也是关键。临床上分别拿阿莫西林可溶性粉与硫酸黏菌素可溶性粉复配，体外药敏试验结果与体内作用结果不一致，原因就是阻碍其协同抗菌作用发挥的两个难题，临床实际生产配伍应用时难以做到。
这就跟开题讲的，年龄大身体壮的老大领着弱小的老二下楼玩的道理一样。如果老大不跟老二在一起玩或陪伴，别的大朋友欺负老二，他就只有哭的份，根本就没有反抗的能力。反过来，如果年龄大身体壮的老大与老二一起，别说别的小朋友欺负老二了，可能老二还会丈着哥哥的强大，反过来欺负人家呢！
因此来说，协同作用的结果，从来都是把对方干趴下，而不是孤军奋战和最后落得个寡不敌众，被别人欺负得只能哭着回家的结局。这就是抱团赢天下的道理，英雄只是过程的某个点闪光，绝大部分单枪匹马的英雄，最后的结局:通常都是以悲剧结束的不是吗？
来源：兽药药理与处方技术 挺好的文章，感谢分享
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