【分享】真相大白？前殖吸虫还是疫苗事故？义诊行动案例汇报
麦老师：声明：对不起，我错了。前面我发过一篇关于前殖吸虫的文章，里面的观点是错误的。很抱歉给大家造成误导。今天在这里纠正我的错误。自“前殖吸虫疑云”义诊行动发起已过去三个多月。
你见过蛋鸡输卵管吸虫吗？（2022年5月12日分享在论坛上的文章，点击划线文字阅读）
从联系病例，到观察制片，再到组织病理结果出来后各方咨询请教，从纠结是不是前殖吸虫，到纠结是不是寄生虫。
再到“传支说”的出现……笔者沿着循证医学的牛角尖狠命地钻，观察得越细，越迷雾重重。?由于病因至今的迷惑性和复杂性，这个近几年出现，给众多蛋鸡养殖户和企业带来万分苦恼的疾病。
除造成产蛋减少的直接经济损失外，还像历史一样成为任人装扮的小姑娘。
兽药销售者的说它是寄生虫感染......传支疫苗销售者的说是传支感染......支原体疫苗销售者的说它是支原体感染……
这给养殖户造成更严重、更无法挽回的间接经济损失。直到不久前，一位top级蛋鸡生产企业一线工作的兽医大方又小心翼翼地向我分享了他们公司诸多鸡场成功控制该病的经验。
隔着手机屏幕，我可以感受到这位兽医那种经过艰难摸索，最终战胜该病的强大底气和一种同仇敌忾。希望将他们的经验分享给广大蛋鸡养殖户的急切善意。
感觉到这篇文章不能再拖了，当下鸡蛋行情这么好，早一天让大家看到真相，便早一天减少无谓的损失。
首先回答该病最主要、最受关注、也几乎是唯一的病变。
输卵管子宫部结节到底是什么？
结节位于子宫部黏膜深层（个别体型大的结节露出黏膜表面），呈白色或红褐至黑色，或两种颜色不同比例共存，结节大小1~6mm。
严重区域结节排列密集，大小各异，可见依体积大小线状排列的结节（下图黑色箭头所示）
△输卵管子宫部结节（白色结节为主）
△输卵管子宫部结节（黑色结节为主）
结节形状呈双凸圆盘状或梨形或不规则柱状，表面光滑或具有不规则浅纹，切面物质排列紧实均一，有褐色中心，有轮层状颜色分界。
△离体结节形状和切面
挑取新鲜结节直接于显微镜下压片观察（未染色）。白色结节较大，质地较硬，具有一定韧性，显微镜观察时需要一边用盖玻片施加压力，一边聚焦观察。
高倍镜下可见白色结节中心有黄褐色色素，外围有轮层状排列透光性弱的节段状物质。
△白色结节压片观察?红褐色结节体积小，呈薄片状，柔软，显微镜下可见结节内部富含黄色色素（疑似蛋壳色素）和散在或层状分布的、大小不一、交叠排列的圆形颗粒。
△红褐色结节压片观察
观察至此，是不是寄生虫应该有答案了。
因为对于体型较大的寄生虫，肉眼虫体检查或虫卵检查就是金标准。
前殖吸虫属不同种的成体长度6~12mm，宽度2~7mm，扁平梨形，具有口吸盘和腹吸盘，常存在于感染鸡的直肠、法氏囊、泄殖腔和输卵管。
△巨睾前殖吸虫（左）和卵圆前殖吸虫（右）
输卵管结节在大小和外形轮廓上与吸虫有几分相似，会不会是吸虫虫体被输卵管子宫部分泌的钙盐包裹而成？
我们来看两个发病场（来自山东和河北）案例的组织病理学检查结果。
取剖检现场新鲜固定的含结节的和同批次正常鸡输卵管子宫部制作石蜡切片，进行HE染色（苏木素－伊红染色，细胞核富含核酸染成蓝色，细胞浆富含蛋白染成红色）。
在制片过程中，三只以白色结节为主的输卵管由于钙化严重，切片失败（常规切片刀无法切硬组织）；另外三只以黑色结节为主的输卵管制片成功。
首先观察正常产蛋期蛋鸡输卵管子宫部的组织结构。
△正常鸡输卵管子宫部
接下来我们看含结节的输卵管子宫部组织学变化：相关解释见图片配文
△红褐色结节输卵管1
△红褐色结节输卵管2
△红褐色结节输卵管3
综合以上三只发病鸡输卵管子宫部组织病理学检测结果，基本可以判断结节的成因是炎性渗出＋（过度）钙化。白色结节是由体型较小的红褐色结节不断“生长”而成。
便于对比，我们不妨看看真正吸虫的组织学图片：
△卵圆前殖吸虫体表扫描电镜和组织学图片，示吸盘，HE染色（Chen Sau LEOK et al., 2002）
这是一组卵圆前殖吸虫的扫描电镜图片和HE染色组织图片，可以看到虫体清晰的结构，体被密集棘突，吸盘明显，虫体与鸡体组织有侵入性的接触。
△小鼠肝片吸虫组织图片，HE染色（来自成都里来生物科技有限公司曾月妍）。
这是一只小鼠肝脏寄生的吸虫，可以看到明显的吸盘和体表典型的棘突。
△结节内疑似虫卵颗粒与寄生虫体内虫卵对比
至此，想必可以证明这些结节并不是寄生虫。
此外还有一些证据：实际生产中存在使用相同玉米饲料、相同鸡苗来源的不同场表现不同的发病情况，有的场产蛋减少严重，有的场正常，这否定了前殖吸虫玉米饲料来源的假说。
另外假设真有带有前殖吸虫囊蚴的蜻蜓、蜗牛不幸掺入玉米通过饲料进入鸡舍，能够躲过三次驱虫的围剿，造成30~60％的鸡感染，并且每只鸡带有如此密集的虫体，这是匪夷所思的。
寄生虫的排除到此为止。
那么该病真正的病因是什么呢？
从临床收集的案例信息来看，该病的致病因子在育成期已经广泛地潜入鸡群，笔者在咨询调查中了解到至少三例同一批鸡苗来源的多个鸡场同时发病的情况。
其中一个案例中，多家养殖户鸡场产蛋高峰产蛋率非常低，他们的鸡苗供应商最终接受集体退苗，并给与一定补贴。
在寄生虫说法受到更多人质疑的同时，另外一种说法逐渐占据主流—传支疫苗后遗症。
鸡传染性支气管炎病毒是人类发现、确认的第一个冠状病毒，发现于1931的美国，1936年确认，是冠状病毒进入人类视野的鼻祖。
对冠状病毒大家想必太熟悉了，变异快，德尔塔、奥密克戎，变异速度比记它们名字编码的速度都快；感染后后遗症多样，什么阳痿、嗅觉消失、大脑萎缩，听着像耸人听闻。
新冠疫苗的研发策略，大家都有耳闻，咱国内主要是灭活苗，美国辉瑞搞得是mRNA疫苗，总之目前全球还没有减毒活疫苗上市，主要原因就是减毒活疫苗的安全性无法保障。
鸡传支疫苗多为减毒活疫苗，疫苗毒性随着疫苗株传代次数的增加而减弱，历史上不乏毒性很强甚至致死的H52株。
目前国内传支疫苗市场鱼龙混杂，给养殖者带来诸多困扰。
如何选择传支疫苗成为生产中的重大课题之一。
输卵管结节造成的蛋鸡产蛋问题与传支疫苗毒性之间的关系，笔者不敢妄论。
一些来自临床实战的经验值得我们尊重、思考与借鉴。
那位令人尊敬的兽医分享的防控建议和策略是这样的：
[*]饲养量大的鸡场做不到全进全出时，不要轻易引进新的传支毒株，防止出现疫苗毒重组变异；
[*]做不到全进全出时，通过换品种和前期使用温和疫苗可避免该问题发生；
[*]蛋鸡30日龄前，慎用毒性较强的QX株疫苗，但要前五周做好生物安全，同时正确选择疫苗。
致谢感谢艾海同 提供临床案例并辛苦配合；感谢陈云飞提供样品。
感谢叶亦见老师、刘振轩老师（台湾大学）、索勋老师（中国农大）、石团员老师（浙江省农科院）对该病诊断提供的宝贵观点；
感谢金毅老师（深圳市药品检验研究院）提供免费的切片扫描机会；
感谢不愿留名的那位兽医！
来源：poultry times
作者：麦老师
就研究思路讲，本文仅实证排除了寄生虫因素，结论指向传支病毒。如何排除支原体呢？如何确定那种传支毒株类型引起的呢？这才能指导解决这个问题。 楼上讲得很好 一直也不认为输卵管结节与吸虫有关，不过文章中“实际生产中存在使用相同玉米饲料、相同鸡苗来源的不同场表现不同的发病情况，有的场产蛋减少严重，有的场正常，这否定了前殖吸虫玉米饲料来源的假说”这一段也不能否定饲料来源的猜想，真的是饲料原料带来了虫孵，不同鸡场的发病率也肯定不一样 前殖吸虫不可能来自污染的饲料原料包括玉米。因为带有幼虫的蜗牛或蜻蜓即使污染了饲料原料，这个时候中间宿主蜗牛或蜻蜓已经死亡了。宿主死亡了，它里面的幼虫肯定会死亡了。鸡吃进死亡的幼虫不会发病的。幼虫和虫卵不一样，虫卵对外界有抵抗力，幼虫则随着宿主的死亡而死亡。 此文好文章，指导临床诊断是有意义的
假设前殖吸虫不存在，传支是元凶，可事实上，一些鸡场用过驱虫药物后，鸡群确实是恢复了健康的。
临床诊断上不能武断，根据事实做出判断 病理切片做得好、 照片漂亮！
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