肾主水,乃机体的先天之本 中医对肾作用与认识值得学习
在西医来看,肾脏就是一个器官,肾脏就是泌尿器官。这个器官其实很娇嫩,动物发生流感病、传支病、法氏囊病、包心包肝大肠杆菌、肠毒综合征病、气囊炎和支气管栓塞疾病的时候,在肾脏常会引起肾红肿、花斑肾和白色尿酸盐沉积肿大等病变。这种肾病的治疗,大量使用抗菌药、抗支原体药和抗球虫药都是无效的,它首先应该解决的是抗炎、消肿和修复等作用,以迅速缓解肾肿综合征的病理性症状。那么,对肾肿综合征的治疗,其实中医也有它的一套科学理论,理解了这个理论可有效治愈这个病,而且副作用还特别小。若想用中药治疗肾病,则必须搞明白中医,他们是如何认识肾脏的?
传统认识
在传统中医学中,他们对于肾的解剖进行了详细的描述,因此,中医学家就指出“位于腰部、脊柱两侧,左右各一,形如蚕豆”,正如《素问·脉要精微论》上所说“腰者,肾之府”,《难经·四十二难》亦有“肾有二枚,左右各一”的记载。
先天之本
在中兽医藏象学说中,“肾”更是一系列功能的集合,作为五脏中重要的一脏,其为“先天之本”。其功能主要包括以下几个方面:
①肾藏精,主生长、发育、生殖。
藏精,是肾的主要生理功能,即,肾有摄纳、贮存精气的作用。《素问·六节藏象论》上说:“肾者主蛰,封藏之本,精之处也”,肾脏所藏之精,包括先天之精和后天之精,先天之精禀受于父母,《灵枢·决气》“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精”,以及《灵枢·本神》“生之来,谓之精”皆指先天之精。后天之精来源于摄入食物,通过脾胃运化生成的水谷之精,故有“肾受五脏六腑之精而藏之”。
肾所藏之精气,具有促进机体生长、发育及具备生殖能力的功能。《素问·上古天真论》论述了肾中精气由未盛到逐渐充盛,由充盛逐渐衰少进而耗竭的演变过程,曰:“女子七岁,肾气盛,齿更发长;二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子;三七肾气平均,故真牙生而长极;四七筋骨坚,发长极,身体盛壮;五七阳明脉衰,面始焦,发始堕;六七三阳脉衰于上,面皆焦,发始白;七七任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也。
丈夫八岁,肾气实,发长齿更;二八肾气盛,天癸至,精气溢泻,阴阳和,故能有子;三八肾气平均,筋骨劲强,故真牙生而长极;四八筋骨隆盛,肌肉满壮;五八肾气衰,发堕齿槁;六八阳气衰竭于上,面焦,发鬓颁白;七八肝气衰,筋不能动,天癸竭,精少,肾脏衰,形体皆极;八八则齿发去。”由此,较为全面的阐明了肾中精气盛衰决定着集体的生、长、壮、老、已。
②肾主水
肾主水,是指肾具有主持全身水液代谢以维持平衡的作用,正如《素问·逆调论》称:“肾者水脏,主津液”。肾主水液的作用,主要依靠肾中精气气化蒸腾完成。一方面,肾的阳气把经胃受纳、脾运化、肺宣降的水液蒸腾气化以分清浊,清者濡养机体,浊者排出体外;另一方面,肾司“尿之开合”,肾与膀胱相表里,《素问·灵兰秘典论》“膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出焉”,这里“气化”指肾对膀胱的气化作用,主持尿液的排泄。故肾中精气的蒸腾气化,实际上主宰整个水液代谢,从而说“肾主水”。
③肾主纳气
肾主纳气,指肾有摄纳肺气,促进吸清呼浊、防止呼吸表浅的作用。《素问·逆调论》“肾者……主卧与喘”,说明肾与呼吸相关。中医认为,人体的呼吸是经肺吸入清气,在肾的摄纳作用下,下达于肾,完成呼吸过程,使气机调畅,呼吸均匀,纳气功能减低,则呼吸表浅,出现动辄气喘、呼多吸少等表现。
④肾主骨生髓,其华在发。
肾主骨生髓,是指肾中精气具有促进骨骼发育和滋生骨髓的作用。肾精充足,骨骼得健,则人体骨骼发育正常,骨坚有力;反之肾精虚少,骨髓化源不足,则影响骨骼发育。
中兽医认为,“齿为骨之余”,牙齿是骨质的延伸,肾精充足,则骨充齿健;反之则牙齿浮动、脱齿等。
“发为血之余”,肾藏精,肝藏血,精生血,血化精,精血互化,称为“肝肾同源,乙癸同源”。而毛发的营养滋润,靠精血的滋养,发的生长脱落、润泽枯槁反应肾中精气的充盈与否,故说“其华在发”。
“脑为髓海,为元神之府”,肾生髓,肾中精气充足,则髓海充盈,精力充沛,思维敏捷。反之,若肾中精气不足,则髓海空虚,出现倦怠神疲、思维迟钝等症。
⑤肾开窍于耳及二阴
耳是听觉器官。听觉的灵敏与否,与肾中精气的盈亏有着密切的关系,《灵枢》说:“肾气通于耳,肾和则耳所闻五音矣”。肾中精气充盈,髓海得养,则听觉灵敏,反之,肾中精气虚衰,髓海失养,可见听力减退、耳鸣、耳聋等。
二阴指前阴和后阴,二者负责排尿、生殖和排便功能。尿的排泄在膀胱,但须依赖肾阳的气化才能完成,肾气充足,膀胱开合有度,贮尿排尿功能才正常。
粪的排泄虽赖于大肠的传化糟粕,但也与肾的气化相关。肾阴为一身阴液之本,肾阴不足,津液亏乏,可致大便秘结,称为“水乏舟停”,治疗当以“增水行舟”;肾阳不足,脾失温煦,运化无力,可致阳虚泄泻或阳虚便秘;肾气不固,失于封藏,可见久泄滑脱等。
⑥肾在液为唾,在志为恐。
中医认为唾为肾之液,唾为肾精所化,常唾久唾易耗伤肾中精气,故有“保唾养精”之说,亦有吞咽唾液以养肾的养生之法。
恐则气下,指恐惧过度,可使肾气不固,气泄于下,临床可见二便失禁,或恐惧不解则伤精,见遗精、早泄等。
来源:兽药药理与处方技术
谢谢分享,从中医角度看肾的问题,另辟蹊径解决问题 建议中兽医爱好者跳出西医的圈子看中医,不要把中医的肾当成是解剖学上的肾
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