家禽肿瘤病的鉴别诊断
在家禽养殖生产中，常见的肿瘤病主要包括马立克氏病（MD），禽白血病（AL）和网状内皮组织增殖病（RE）。有时也可能见到非传染性的自发性肿瘤，例如腺瘤。还有些时候，一些非肿瘤性疾病，例如戊型肝炎，也可能被误认为是肿瘤病。下面我们就来介绍一下如何对这些疾病进行鉴别诊断。1.统计发病比例
非传染性的自发性肿瘤可以发生于多个内脏器官（图1）。但是这种肿瘤病的发病比例绝大多数情况下不会超过0.1%，而且产蛋后期老龄鸡和换羽鸡的发病比例会高于青年鸡。如果我们发现发病比例高于0.1%，基本可以排除自发性肿瘤。
图1 非传染性自发性肿瘤
2. 确认发病日龄
一般马立克氏病导致的肿瘤最早可发生于4周龄，逆转录病毒感染（淋巴白血病和网状内皮增殖病）导致的肿瘤最早可发生于14周龄。
3. 查看是否出现神经病变
唯一能够同时造成内脏肿瘤（图2）和神经肿胀（图3）的是马立克氏病。虽然理论上讲，鸡群也可能同时发生神经炎和淋巴白血病，但是这种情况十分罕见。
图2：马立克氏病导致的内脏肿瘤
图3：马立克氏病导致的坐骨神经肿胀
同理，如果病鸡同时出现了内脏肿瘤和虹膜病变（图4），马立克氏病的几率也较大。但是近些年眼型马立克氏病较罕见。
图4：马立克氏病导致的虹膜病变
4. 判断出现的病变是否是肿瘤
除了戊型肝炎（图5）之外，一些细菌、霉菌和毒素也可能导致肝脾肿胀，腺胃肿胀，内脏出现坏死点以及结节（图6-图9）。在现场剖检时容易和肿瘤病混淆。
图5：戊型肝炎导致的肝脏病变
图6：沙门氏菌感染导致的肝脏肿胀
图7：沙门氏菌导致的脾脏肿胀坏死
图8：巴氏杆菌导致的肝脏坏死点
图9：沙门氏菌导致的心脏结节
一般来说，马立克氏病和逆转录病毒（淋巴白血病和网状内皮增殖病）感染所造成的肿瘤是多器官的，在少数情况下也可能仅在肝脏和脾脏出现肿瘤。但是极少发生仅在腺胃、肾脏或心脏出现肿瘤的情况。
此外在大多数情况下，非肿瘤性的坏死和结节多出现在肝脏、脾脏和心脏部位，但是极少出现在肠系膜和卵巢部位。胰腺出现的肿瘤会突出胰腺表面，而胰腺的坏死点表明是平滑或略凹陷的。肾脏肿瘤一般是圆形的实质性的（图10），而花斑肾外观是沟回状的，内部是尿酸盐（图11）。
图10：马立克氏病导致的肾脏肿瘤
图11：传染性支气管炎病毒导致的肾脏肿胀
5. 病理切片
当觉得难以判断是戊型肝炎导致的肿胀，是坏死、结节还是肿瘤时，可以送实验室通过病理切片来做进一步确诊。
通过病理切片很容易区分组织是否发生了肿瘤。并且可以通过肿瘤的具体形态来区分马立克氏病和逆转录病毒感染（图12-图14）。
图12：马立克氏病
图13：淋巴白血病
图14：网状内皮组织增殖病
36. 其它实验室诊断手段
常规PCR和病毒分离无法用于确诊马立克氏病，因为马立克疫苗只能预防发病，并不能预防马立克病毒感染。
国外有关于采用定量PCR确诊马立克氏病的报道。若肿瘤为马立克氏病所导致，其MDV的DNA含量会很高。但是由于其成本高于病理切片，因此应用较少。
免疫组织化学方法可用于区分马立克氏病、禽白血病和网状内皮组织增殖病，但是由于其比病理切片成本更高，更加复杂，因此应用很少。
来源：诗华家禽 作者：赵纪超
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