教育，医疗，是一个国家的根基。什么都能让资本说了算，唯独这两样，不能！
曾一万起步的心脏支架，如今竟砍到了700块，可以说是“地板价”疯狂大甩卖。心疼我那个刚花5万装了两个支架的老领导，会不会听到这个消息嘎的一下又心梗了？
从最低13000，到现在均价700，我甚至怀疑这是“拼多多”，这一刀刀砍的，那真是惊天地泣鬼神啊。
而执刀者，正是此前压力山大的医保局。
一周前，天津陈塘科技商务区服务中心。报价声此起彼伏。
776，648，538……
最终，山东吉威报出了全场最低价，469元！
不要999，也不要699，469你就能带回家。
对，心脏支架卖出白菜价。
很多人肯定好奇，之前全网最低也要13000元，现在怎么突然断崖下降，连个零头的零头都不到了？
这到底是人性的苏醒还是良心的发现？
当然不是，而是玩法变了。
之前医用耗材和药品采购，即使医保局亲自下场“砍价”也居高不下，但这次在充分预判的基础上，改为国家集采，竞价淘汰。
规则很简单，价低者得。只要符合资质的国内外药企均可参加竞标，报价最低的前十名入围，其它淘汰出局。
年均手术20万例，人均1-2个，这可是几百亿的大市场啊。
在暗标集采的规则下，这价格怎么报？
继续扮猪吃老虎才是傻子。
于是，短短的1小时之内，心脏支架背后巨大的利润链被生生撕开了。不仅国产支架报出了四五百元的价格，连国际巨头也才敢报六七百。
同个厂家同个产品，瞬间缩水20倍。
你看，规则一变天地宽。
谈价远不如竞价。
这才是无形之手，这才叫充分竞争。
仅此一项，就降低95%的成本，节约费用高达109亿。
肯定有人会问，这么低的价格，企业是赔本赚吆喝，还是以次充好降质量？
毕竟性命攸关，别低价拿下来，产品质量也下来了。
不过不用担心。据内行人透露，心脏支架的实际成本也就两三百这样子，也就是说即使是六七百的价格，也有一半的利润。
这在其它行业，50%的利润，那也是暴利啊。
只能说，之前的利益链条，太黑太黑。
那么，这二三百成本的支架，之前又是如何卖到一两万的呢？
这个问题问的好，可以说是灵魂追问。
要知道，中国心梗患者高达3.3亿，每年临床应用的支架150万个。每个支架平均15000元的话，这是一个多大的规模？
问题是，中国月收入1000元以下的就有6亿人啊。他们辛苦一年都买不到一个支架，何况还有巨额的手术费用。
这中间，有多少人为了装上支架而倾家荡产的？又有多少人宁愿去死也装不起支架的？
一个小小的支架，绑架了多少家庭，制造了多少人间悲剧啊。
从700到13000，这中间商赚的差价，都是老百姓买的单啊。
所以说，支架费用之所以居高不下，是无知者高估了支架的作用，既得利益者夸大了支架的作用，外行者神化了支架的作用。
此次国家出手，估计自己也没想到效果会这么好。什么团购，什么拼单，都不如砍掉中间商，拨除医药代表，直接让厂家竞争性投标的好。
这一招投石问路，直击医改要害！
之前为何医改难改，越改费用越高，矛盾越尖锐？
无非是医疗利益集团势力庞大，销售体系盘根错节。
据知情人曝料，有些高级别的卫生会议，常有国外医疗机构主动提供赞助。业内对此已是习以为常，可见国际医疗利益集团的渗透之深。
而一些像格列卫那样的进口药，价格长期居高不下。果真是研发费用高昂的原因吗？事实是，在保护期过后，中国药企早就可以批量生产，药价可降至10分之1。
但即使如此，也进不了国家医保的名单！
具体原因，你懂的。就这样，大量医保资金，全进了国外医疗巨头的口袋。
那可都是老百姓的救命钱啊。
现在好了，不用到处去查这中间的猫腻了，让药企自相残杀就完了。
这样既保护了同志，又提升了效率。
一个字，妙！
一场围绕高价药、高价医疗的“破冰”之旅已经开始，心脏支架率先“下水”，后面的眼科、骨科、口腔医用耗材集体“跳水”还会远吗？
执政为民，从“心”开始。
小小心脏支架，架起的是社会良心。这也意味着，长期以来，国内外医疗资本共同构建的利益壁垒已经被打破，以药养医模式对医改体制带来的伤害将逐步恢复。
以这笔节约下来的109亿为例。国家医保局已经明确，医保预算结余将留给医院，医院可以自主分配，提升医生的薪酬待遇，保护医生特别是介入性手术医生的积极性。
毕竟贵的不是心脏支架，贵的是怎么把它放进去！
不能让一场5000块钱的手术，医生拿到手的只有50块。大头都被药代和各层级实权人物层层盘剥了去。
否则，以后谁还愿意穿着厚厚的铅衣，顶着放射线的辐射，去做高精准的心脏冠脉支架手术？
既养不了家糊不了口，体现不了职业价值，还要被患者家属埋怨甚至追砍，到底图什么？
那样最终受伤的还是老百姓。
所以说，无论是医改还是教改，如今造成的医生与患者、老师与家长之间愈发尖锐的矛盾，本质上都是改革的方向走偏，没有找到痛点的矛盾。
把药贩子、辅导班这些中间商的黑手斩掉，把这些转移到老百姓头上的负担，拿出一部分来提高医生和老师的待遇，不香么？
只有这样，才能解决看病难、教育贵的问题，形成“双赢”的局面。
归根结底，再神圣的职业，背后也是凡夫俗子，需要养家糊口！
说的好 内幕交易，咱老百姓知多少 顿悟0555 发表于 2020-11-14 18:08
内幕交易，咱老百姓知多少
这里面不全是内幕交易的问题，还涉及到技术垄断、研发投入、专利期的问题，过了专利期砍价90%是很正常的，自主研发很耗钱，烂尾的项目多了去了，国产自研增加老百姓就不至于受制于人，但没有合理的利润谁又去搞十来年可能烂尾的研发呢（当然这种医疗器械比新药研发难度低一些，但比养生保健类的医疗器械难度高很多）？当然，医疗流通环节存在灰色产业链和以药养医的市场化也是医疗费用高企的重要原因，可以再看【一个价93%的冠脉支架，之前凭什么那么贵？】这个帖子 说得好，切到命脉了https://app.jbzyw.com/public/emotion/face_068.png
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