奶茶 发表于 2019-5-13 09:00:00

首次使用时需要加倍剂量使用的兽药产品

哪些兽药产品首次使用时剂量需要加倍?原创: 李匡翎兽药药理与处方技术

懂兽药的人基本都知道,每一种兽药新药能够上市并应用于兽医治疗临床,经科学家都必须在前期经过严格的、大量的临床试验,对药物的理化性质、药理作用、适应症、用法用量、停药期、疗效及安全性等问题,做除了科学严谨、周密而细致的研究和通过审批之后,才能成为可生产、流通和治疗使用的药品。

所以说,目前兽医临床中使用的每一种兽药产品,实际治疗使用时都需要严格按照规定的合格性状、药理作用、靶动物和适应症、用量与用法、配伍禁忌、停药期规定等使用;只有这样,才能保证兽药使用的安全性和有效性。

可是,有那么一部分药物,当临床给患病动物第一次治疗使用时,需要在第一次服用时把用药剂量加倍。这就是我们基层兽医,时常在听兽医药理专家讲课时提到的“首次使用剂量加倍”。

这样做的目的是,使药物进入体内后能快速起效。尤其对那些抗菌、抗寄生虫病的治疗药物,这种科学用法:可使药物起到快速杀菌,减少细菌耐药性的作用。特别是一些拌料或饮水给药的口服兽药,它们一般需要连续服用2~3天后,才能产生比较稳定的抗菌效果。

那么,首次加倍使用是什么意思呢?它是指,用药者在第一次给动物使用某种药物时,使用剂量加倍。这是为了使血液中的药物浓度迅速达到有效、稳态浓度,使药品迅速起效和达到较为满意的治疗效果。目前,主要有以下几种药物在兽医治疗临床使用时,需要首次加倍使用才能保证比较理想的用药效果。

第一类是抗菌抗支原体药。我们知道,抗菌素是敏感病原菌的克星。在病原菌的繁殖初期,给畜禽拌料或饮水使用抗菌素进行治疗时,首次使用剂量加倍可使药物在血液中的浓度迅速达到有效量,可快速使药物起到抑菌、杀菌作用。

比如说,用复方新诺明治疗蛋鸡鼻炎时,如果首次使用剂量加倍,一天一次,则10小时左右血药浓度就可达有效稳定浓度。也就是说,可有效杀灭病原菌了。而如果首次使用按产品标签说明的正常剂量使用呢?

连续用药情况下,基本上需要两天以后,动物体内才能达到一个有效的、稳态的血药浓度范围。可是,在这两天的用药里,你几乎看不到什么治疗效果,养殖场主或用药者常会说你这产品无效。

还有,如磺胺间甲氧嘧啶、磺胺二甲嘧啶、替米考星、强力霉素、四环素、土霉素、制霉菌素、恩诺沙星、环丙沙星等抗菌素,在用于抗菌或抗支原体疾病的治疗时,根据疾病感染的严重程度和治疗的实际需要,必要时首次使用剂量加倍,以提高治疗的有效性。

第二类是抗寄生虫药物。我们知道,对细胞内复制、繁殖的鸡球虫和组织滴虫来说,磺胺氯吡嗪钠、复方磺胺喹恶、啉地美硝唑等,它们在肠粘膜组织快速达到的药物有效浓度,直接决定的上述药物使用的有效性。

所以说,在开始用药治疗时,第一次用药的剂量需要加倍,以便使这些药物在组织寄生部位及肠粘膜中迅速达到饱和浓度,并同时可使药物浓度较快上升,达到并超过有效水平。从而,快速抑制组织、细胞内的寄生虫继续分裂和繁殖。

第三类是止泻类的药物。比如说用于止泻目的的蒙脱石(切记用于吸附霉菌的蒙脱石不可这么使用)和调理肠道菌群紊乱的活菌制剂产品。比如说嗜酸性乳酸杆菌、地衣芽孢杆菌、双歧杆菌等,这些微生态类产品在用于治疗动物因肠道菌群失调引起的拉稀时,首次使用剂量加倍使用的效果会比常规说明剂量使用的效果好。

因为这些微生态类产品都是以活菌进入肠道后,对葡萄球菌、酵母样菌、魏氏梭菌、粪肠球菌等致病菌等竞争性占位和拮抗作用,从而使在消化道内过快繁殖、占比过高的有害菌受到这些有益菌的竞争性抑制,并且,这些有益菌可促使动物机体产生抗菌活性物质、杀灭部分致病菌。

第四,除了上述介绍的、需要首次加倍剂量使用效果才好的药物之外,还需要特别提醒的是:常用的解热镇痛类的药物,不要因为追求特别的疗效而加倍使用。比如说卡巴匹林钙、美洛昔康、对酰氨基酚、双氯芬酸钠等,加倍使用这些药物与按照说明剂量使用的效果基本无差别。

并且,连续、长期加大剂量使用这些药物,不但不能显著提高治疗效果,而且还会增加肝脏解毒、肾脏排泄的负担,严重的还会造成这些脏器的器质性病变。鉴于兽药市场上流通的有些抗病毒的兽药产品,有养殖场/户反映使用后没有发现药物残留。但就是用时间长了或加倍量使用了,动物常会肾肿、肝一摸就碎,所以也提醒基层兽医和用户也禁止加量使用。

最后,除了上面提到药物品类和品种、以及适用首次加倍剂量使用的情况以外,本文也并不是说所有的药物、所有的情况下都加倍使用效果才会好!而主要与药物的药效学特点和与所治疗的疾病有关。

因为,有些药物的治疗剂量和中毒剂量非常接近,如果用药者随意、擅自加倍用药的话,将很可能导致药物中毒及不良反应事件的发生,这是与用药的终极目的背道而驰的。


杨一帆…… 发表于 2019-5-13 09:35:37

谢谢分享!辛苦了!http://bbs.jbzyw.com//mobcent//app/data/phiz/default/60.png

剪刀客 发表于 2019-5-13 11:14:06

谢谢分享

又一村 发表于 2019-5-13 13:15:46

谢谢分享
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