一例雏鹅黄曲霉毒素中毒继发浆膜炎的诊治
2017年6月份，我县一家养鹅场发生较为严重的死亡，来我处就诊。据养殖户讲述，其所进行的为林下养殖，采取大棚网上平养育雏，十日龄后下地在果园内自由活动，前期以全价饲料饲喂。中后期以自由采食林下青草放牧为主。自养殖以来，育雏期均死淘率较高。因此一直怀疑是自己的育雏棚结构不合理。这批雏鹅14日龄，进雏3500只。前期一直有零星死亡。8日龄死亡逐渐增多。到现在日死亡已140只左右。大群精神萎靡。采食量低于正常二百多斤。先后经两家门诊部治疗无效且死亡节节攀升，遂来我处求诊。因病情严重且已治疗两疗程无效，且批批发生，所以在养殖户要求下去了他的养殖场。养殖场的问题很多需要在一线解决。到养殖场后发现养殖场处于果园内，面积较大，远离村庄和主干道。环境优美。棚舍建设也合理整洁。因此育雏期的失败理应与硬件设施无关。小鹅在果园树下休息。当天的死鹅还没有清理。死鹅到处都有。解剖表现如下：病死雏鹅脱水，眼窝凹陷，爪部干枯，心包膜增厚，气囊浑浊。肝脏有纤维素性包膜，肿胀，边缘钝圆，颜色灰污.有较大比例呈现斑驳状花纹，脾脏肿大，个别坏死。肾脏肿胀。
从解剖表现看应该是霉菌毒素中毒后机体抗病力下降继发了浆膜炎。从而出现了较大量的死亡。在询问养殖户饲料情况时了解到这次的育雏料个别袋有霉变的结块。因为养殖时间不长不懂也就使用了。只是挑出了霉块扔掉了。
对于霉菌毒素中毒的判断源于对肝肾病变的经验判断，确诊需要实验室诊断。但是对疾病的处置越早越好。以尽快降低死亡，减少损失。因此处置方案如下： 1 马上更换优质饲料 2 氟苯尼考上午饮水5小时 5%葡萄糖+VC下午饮水 3 夜间肝胆颗粒+VE饮水5小时。以上方案连用4天
在返回的时候将饲料样本带回来100g做实验室诊断。使用胶体金检测卡检测。具体步骤如下：
1 配制70%的甲醇溶液做样本提取液。
2 称取2g饲料样本粉碎置于离心管内。
3 加入样本提取液4ml震荡5分钟。然后4000转高速离心5分钟。
4 离心后取1ml上层上清液在50℃-60℃温度下空气吹干
5 加入0.25ml样本提取液溶解离心管内残余物并剧烈震荡2分钟。再加入去离子水1ml稀释。混合备用
6 吸取样本液体2-3滴加入黄曲霉毒素B1胶体金检测卡加样孔。室温静置10分钟。等待结果。
7 结果判断：阴性--检测窗检测线T及对照线C同时出现色带 阳性--检测窗内只有对照线C出现一条紫红色带
失效--检测窗内，对照线C不出现紫红色带。
因最小能检测到的量为5ppb浓度的黄曲霉毒素B1.所以将提取到的样本的量依次倍比稀释，可以检测到5PPb---10ppb---20ppb….该样本检测到的结果如下图，为40ppb浓度的黄曲霉毒素含量
而国家对于畜禽饲料黄曲霉毒素的限量标准为10ppb，也就是说该饲料黄曲霉毒素的含量超过了国家标准的4倍。 在用药第四天养殖户打来电话说，第二天死亡还一百多只，但是第四天死亡仅四五只。实际临床反应和实验室诊断是吻合的。
黄曲霉毒素是黄曲霉菌的代谢产物。有报道说其毒性是氰化钾的10倍，砒霜的68倍。当然毒力换算怎么得到的这些数字虽然并不清楚，但是毒力之强是勿容置疑的。需要明白的是黄曲霉毒素只是霉菌毒素中间的一种。大多数的病例都是多种霉菌毒素共同作用的结果。而一种毒素通常有几种霉菌都能产生。并且一种霉菌常可以产生多种毒素。霉菌毒素对机体的损伤包括了上皮粘膜的损伤，胃肠道的损伤以及肝肾的损伤以及造血功能的损伤。造成机体免疫力下降，疾病高发，疾病表现形式复杂化，治疗难度增加，生产力下降。因此在畜禽养殖生产中对于霉菌毒素的重视不管怎么强调都不为过。
在临床的处治和观察中间发现成年禽对于霉菌毒素的耐受能力远远超过雏禽。而鸭鹅雏禽对霉菌毒素较为敏感。所以在饲料黄曲霉毒素的允许量标准为雏禽10ppb浓度,而成年禽为20ppb浓度。在临床观察中发现公禽的敏感度高于母禽，临床解剖中常发现公禽的睾丸水泡化变性。整个睾丸变成一个水泡。这一点在以前诸多资料中并没有发现有描述。雏鸡使用霉菌毒素超标的饲料前期多发生腺肌胃炎，表现卡他性胃炎和出血性胃炎，肌胃多角质层龟裂和溃疡。表现拉稀和顽固的消化吸收不良。种鸡使用毒素超标的饲料毒素能通过种蛋遗传给雏鸡，以至于较多的一日龄雏鸡发生肌胃角质层龟裂。肉鸡后期摄入毒素严重超标的饲料时可发生严重的胃肠道炎症，以及排硫磺色粪便，肝肾极度肿胀，因后期采食量较大，毒素摄入量超出肝脏解毒功能而发生暴毙。当前的谷物玉米的采收和以前大不一样，机械化收割改变了以往的晾晒方式。使霉变的几率大大增加了。并且玉米育种技术的进步使玉米穗变得很大，玉米穗皮一般包裹不住玉米，尖部一般在未收割的植株上就开始有霉变。更何况有部分鸭鹅饲料因为成本限制，使用了劣质的原料。
对于霉菌毒素中毒病例的处治办法 ：首先要更换优质的饲料，切断他的摄入环节。还有一种办法是添加霉菌毒素驱除剂，一般分为两种，一种是物理吸附的方法，主要是使用蒙脱石或者膨润土之类。另一种是使用霉菌毒素降解剂主要是酵母细胞壁来降解。但总不如换优质饲料来得更好。根据禽病学的描述，在停止摄入霉菌毒素的情况下，96小时机体可以将大部分的霉菌毒素分解代谢。当然这是在机体正常并健康的情况下。其次补充葡萄糖，增加肝糖原的含量，增加肝脏的解毒功能，补充机体能量，加速毒素代谢。补充VE能直接对抗霉菌毒素对肝脏的损伤。同时淘汰严重的病例，以减少损失。
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精华帖、优秀贴奖励新政策见：精华、优秀贴奖励额度提升公告 一篇绝佳的文章，有临床指导意义，不可多得，建议评为精华。 教科书级别的！{:11_326:} 一篇非常 好的临床病例，有细致的分析，有检测，有结果
对于饲料因素的霉菌病，换料确实是最好的办法 有理论，有实例。并有详细的实验过程和数据。很有说服力，作为精华文章为大家参考。
前天见一家鹅跟这一样
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{:11_326:} 蔺祥清 发表于 2017-7-18 22:38 static/image/common/back.gif
有理论，有实例。并有详细的实验过程和数据。很有说服力，作为精华文章为大家参考。
谢谢蔺老师评价。
常老师 发表于 2017-7-19 00:03 static/image/common/back.gif
实验室技术跟常老师学的http://bbs.jbzyw.com//mobcent//app/data/phiz/default/01.png
歪酷荡少 发表于 2017-7-18 22:49 static/image/common/back.gif
前天见一家鹅跟这一样
换料
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张智慧 发表于 2017-7-19 08:25 static/image/common/back.gif
换料
老师，雏e用肉小鸡料怎样，我有批鹅用的小鸡料，前五天没事，第六天开始死肝脏腹腔内部都有类似于熟蛋白的东西，还有就是腿软的也多，，找兽医看了说蛋白太高没得救了，，后来换了自配料后死亡慢慢的少了
lichunsen 发表于 2017-7-19 08:51 static/image/common/back.gif
老师，雏e用肉小鸡料怎样，我有批鹅用的小鸡料，前五天没事，第六天开始死肝脏腹腔内部都有类似于熟蛋白 ...
雏鹅饲料的蛋白标准目前国内没有标准，是个空白，法国的标准是16个蛋白，美国则是21-22个蛋白，差距较大，国内鹅的地方品种不同，都蛋白的要求可能也不一样，但是认为雏鸡料蛋白还是高了，同时建议开口时添加青绿饲料
文章写得很详细，对玉米生长过程霉变观察符合实际；其中肝脏图片变化，与其它相同病因病例图片对比非常相似，这为提高临床诊断提供了参考资料...。
霉菌的致病性已经很普遍，此文就引起重视与诊断具有借鉴意义---推荐精华帖。
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