第三十二章 平肝熄风药
本帖最后由 通航 于 2021-8-19 08:36 编辑第三十二章平肝熄风药
凡是能清热及治疗肝经病证的药物，称为平肝药。
肝藏血、主筋、外应于目，故肝受风热外邪侵袭时，表现出目赤肿病，羞明流泪，甚至云翳遮睛等症；当风邪侵袭或肝风内动时，引起口噤，四肢抽搐，角弓反张等症状。治疗时按药物的功能不同，可分为平肝明目、和平肝熄风两类。
平肝熄风药：这类药一般具有平肝潜阳，镇惊熄风的作用，适用于惊癇癫狂，惊厥抽搐等症。
天麻
【性味及归经】味甘、性平。入肝经。【功效】镇痉，熄风。【主治】配构藤、全蝎、羌活、独活等，治疗风寒湿痹，中风惊癇，眩晕倒地，四肢拘挛，破伤风等症。【用量】6--12克。【禁忌】阴虚者忌用。【备考】本品含生物碱、甙类、香荚兰醇、维生素A、粘液质等；其灰分中含氧化钙、氧化镁等。本品有镇痉、镇痛、抗惊厥、抗癫痫的作用。【附医方】治小儿惊风、牙关紧闭、烦躁不安：天麻6克、全蝎3克、蜈蜙1条、蝉蜕3克。水煎、不时饮之。
构藤
【性味及归经】味甘、性微寒。入肝、心包络经。【功效】清热平肝，熄风定惊。【主治】头风眼吊，伤风感冒，痉挛抽搐，破伤风等症。【用量】6--15克。【禁忌】无风热及实火者忌用。【备考】本品含结晶性构藤碱、非结晶性构藤碱。具有有抑制血管运动中枢，扩张周围血管而有降压作用。有明显的镇静作用、而无明显的催眠作用，是一种具有特殊中枢抑制作用的镇静药。
全蝎
【性味及归经】味甘、辛，性平、有毒。入肝经。【功效】祛风、定惊、镇痉。【主治】口眼歪斜，风湿痹痛，痉挛抽搐，破伤风，揭鞍风，恶疮肿毒（外用）等症。【用量】1--6克。【禁忌】血虚生风者忌用。【备考】本品含全蝎毒素为一种含碳、氢、氧、氮、硫等元素的毒性蛋白质，与蛇及毒虫的神经毒素类似；对呼吸中枢有麻痹作用。此外、还含有甲胺、甜菜碱、牛碱酸、甾醇、卵磷脂、铵盐等。本品有抗惊厥及降压的作用，降压原理为抑制血管运动中枢、扩张血管、直接抑制心脏以及对抗肾上腺素的升压作用，对清醒动物有明显的镇静作用，但不使动物入眠【中药大辞典】。【附医方】治淋巴结核，骨关节结核，胸膜结核：全蝎、蜈蜙、僵蚕、乌蛇肉各等分，焙制研为细末，每次服6克、日三次。
蜈蚣
【性味及归经】味辛、性温、有毒。入肝经。【功效】祛风，定惊，镇痉，解毒。【主治】配全蝎、僵蚕、朱砂等，治疗破伤风、揭鞍风，牙关紧闭，幼畜脐风等；亦可用于风湿痹痛，疮疡肿毒（外用）等症。【用量】1.5--4.5克（2--10条）研末吞服尤妙。外用研末调敷。【禁忌】孕畜忌服。畏：蜘蛛、鸡屎、桑皮、白盐。【备考】本品含组织样物质、溶血蛋白质、酪氨酸、亮氨酸、蚁酸、脂肪油、胆固醇等。蜈蚣有较好的抗肿瘤作用，止痉作用亦较明显，对多种致病性皮肤真菌有抑制作用，对结核病有效。偏于祛风镇痉，治疗角弓反张，痉挛强直等症。
僵蚕（白僵蚕）
【性味及归经】味咸、辛，性平。入肝、脾、肺经。【功效】熄风定惊，化痰散结。【主治】口紧流涎，咽喉肿痛，惊痫抽搐，破伤风等症；外用治疮疡肿毒等。【用量】6--20克。【禁忌】血虚无风寒病邪者忌用。【炮制】制僵蚕：取麦麸入锅炒热，再入僵蚕同炒至表面呈黄色。酒制：僵蚕入锅炒至黄色，趁热喷洒黄酒、或高粱白酒，晒干。【备考】本品含蛋白质，脂肪等。有催眠、镇静、抗惊厥作用。对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等有抑制作用。【附医方】治中风口眼歪斜，半身不遂：白附子、白僵蚕、全蝎各等分（生用）为细末。每次服3克、热酒调下、不拘时候。【杨家藏方】
蔓荆子
【性味及归经】味辛、苦，性微寒。入肝、肺、膀胱。【功效】疏散风热，清利头目。【主治】风热感冒，目赤流泪，湿痹拘挛，破伤风等症。【用量】10--15克。【禁忌】血虚胃虚者忌用。
地龙
【性味及归经】味咸、性寒。入脾、胃、肾经。【功效】清热解毒，定惊止痉，通络，平喘。【主治】热病惊狂，肺逆咳喘，中风截瘫，小便不通；慢性下肢溃疡（活地龙与白糖共捣烂外敷）。【用量】3--15克。【禁忌】脾胃虚寒者不宜服。【备考】本品含蚯蚓解热碱，蚯蚓素、蚯蚓毒素、胆固醇、胆碱、氨基酸等。有降压、平喘、解热、镇静，及抗惊厥作用。【附医方】治阴囊肿痛，带状疱疹，丹毒、流行性腮腺炎：活地龙、以井水洗干净，白糖、冰片，以7:2:1份混合，置入瓷器容器中，使地龙自化成膏状（不化可捣烂），敷于患处，每日4--5次，每日只洗除一次，有良效。
天竺黄
【性味及归经】味甘、性寒。入心、肝经。【功效】凉心定惊，清热豁痰。【主治】热病昏迷，肺热咳嗽痰多，风疾闭窍，惊搐等症。【用量】6--12克。【禁忌】无实热证时忌用。【备考】本品含氢氧化钾，硅土、三氧化二铝、三氧化二铁等。
白附子
【性味及归经】味辛、甘，性大温，有小毒。入胃经。【功效】祛风痰，逐寒湿。【主治】中风痰壅，口眼歪斜，破伤风等症。【用量】3--6克。【禁忌】阴虚类中风忌用。【备考】本品含粘液质、草酸钙、蔗糖、皂甙、甾醇等。本品又名禹白附，偏于祛风。关白附长于逐寒湿和镇痉，关白附有类似乌头的毒性，故要慎用。
水牛角
【性味及归经】味苦、咸，性寒。入心、肝经。【功效】清热泻火，解毒定惊，凉血止血。【主治】温病热病入营血，昏迷狂躁，斑疹出血等。【用量】10--15克。【禁忌】血分无实热者忌用。【备考】本品含碳酸钙、磷酸钙、角质等。可作犀牛角代用品。
其它羚羊角、玳瑁...。
平肝熄风药功能比较表
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平肝息风药以动物药为主，价格普遍偏高 通航老师辛苦了。
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