腺肌胃炎，我们知多少
腺肌胃炎，危害大矣。从有报道以来，从09年至今，绵延不断；从发病范围看，从肉鸡扩张到肉杂和蛋鸡，从东北首先发现扩张到东西南北中各个角落，无处没有；其损失之大，悄悄地偷赱了养殖业者的大量利润，严重地威胁着家禽行业的健康稳定发展。因而研究者多多，文章与产品铺天盖地，但参差不齐己是共识。笔者《腺肌胃炎的相关问题》一文中，提出此病夲不是一个独立的疾病，换言之并不是由某一特殊病原体或特定致病因素而引起的特定性疾病，而是许多疾病发生发展过程的一个环节。延伸一点说，它其实是现代化，规模化养殖模式的衍生物，副产品。因而，要防治此病，应该注意饲养管理的各个细节问题。不能只重视于某一点滴。试图通过简单的手法来控制此病，莫过于天方夜谈。为说明这一问题。笔者试从以下几个方面简述之
一，概念与特征
我们经常提及腺肌胃炎，但究竟腺肌胃炎是什么，具有什么临床特征呢?我们都知道，红肿热痛机能障碍是一般炎性反应的五大特征，其中机能障碍是临床表现最为常见的。嗦囊，腺胃及肌胃主负责鸡体从外界采食食物，并完成贮存和部分的物理和化学消化后，把初级消化的食物排入肠道进行进步的消化和吸收。因此，采食饮水障碍及部分哟消化异常，则是腺肌胃炎的主要临床表现，如減食，饮水量减少或恣意增加，大量的未消化饲料的排出等。
我们都知道，机体每个系统器官要完成自休的功能的前提是自体结构的完整性，同理，如果不能完成此项功能，说明其组成结构发生了异常变化或破坏，也就是常说的炎性反应。腺肌胃炎也不例外。腺肌胃由腺胃和肌胃两部分组成，腺胃的功能有二，其一是分泌消化液，其二是把食物从嗦囊转运到肌胃中，因而食物并不在此停留。肌胃的功能则有三，其一是贮存从腺胃来的食物，其二是使食物在此完诚初步的机诫消化(磨碎和压迫)和化学消化(由腺胃来的消化液来完成)，其三是使食物后排入肠道。
由于各自的任务不同，因而其组织与结构则有着差异。从外部来看，正常的腺胃体积小于肌胃，腺胃似袋，柔软而鲜亮，腺胃如石，坚硬无比。从内却结构来看，腺胃表面有许多乳头分泌消化液而表面湿润，其肌层较薄。而肌胃则不同，其表层附着一层坚硬。橙黄色而易剥离的角质层，其肌层较厚而成红色。当发生炎性反应时，这种正常的生理结构则会发生改变：
1.从外观看，有两大变化：其一，二者体积比例发生变化，要么腺胃肿大如球如袋，而肌胃萎缩变小，要么腺胃变的很小而肌胃变大，一般以前者多见。其次，软硬度发生改变，腺胃璧要么增厚而变硬，要么变薄而柔软；肌胃多变软，特别是与腺胃的结合处，按之柔弱如棉。
2，腺胃变化：
2.1，消化液，有多少和稀粘的不同
2.2，腺胃乳头，有肿胀变硬与变小退化之不同。
2.3胃壁，有增厚多汁有力与变薄干燥无力之差异。甚者溃烂穿孔。
3.肌胃的变化：
3.1内容物，有的干燥无汁无味，有的与水相混而具腥臭的混和物，有的则稀薄似水；从色泽来看，有黄色，草绿色，黑绿色，黑色之不同。
3.2肌胃壁，这个是大家观注的焦点，较详解之：
3.2.1，色泽，常随着内容物色泽的变化而变化，如黄，绿，黑等。
3.2.2，溃烂形成，有豆状溃疡，裂口和糜乱之不同。糜乱多发生在腺肌胃的交界处，豆状溃疡则较深些，裂口多发生在底部。
3.3.3，剥离程度，一般发生此病后多难剥离，随着剥离工作的进行，溃疡裂口凸显。并且多不完整。但有些病例，可使角质层与肌层脱离，打开肌胃后，角质层游离于肌胃内。
任何一个疾病，都有一个发生发展到终结，由轻到重的一个过程。腺肌胃炎也一样，从临床症状看，夲由饮食欲减退，消化不良到饮食欲废绝；从病理变化看，多是从表皮损伤，消化夜的变化到器质损伤发生溃疡为终结。目前研究者们，多从终点探讨问题，从最终的病理特征来追求问题所在，缺乏动态的，系统的认识观，因而得出的一些结论，难免和实践相差较远。
二，关于病因的几个说法：
1。病毒说：2011年以前，此病刚在东三省及山东的肉鸡上流行时，由于其以腺胃肿胀如球，腺胃壁增厚为特征，(当时称为腺胃炎)，由于发病范围广，特征明显，因而多认为是由特定病原体引起的传染病，因而称其为‘‘传染性腺胃炎’’。但对病原体的认识上，却有冠状病毒(腺胃性传支)和肿瘤性疾病(淋巴细胞白血病或马立克)等说法。但由于一直没有分离到对应的病原体应用于生产实践中而夭折。
2.幽门螺旋杆菌说：2011年以后，以彭激夫老师为代表，根据人的胃及十二指肠溃疡的成果出发，提出了幽门螺旋杆菌是引起本病的原凶，并提出了对应的措施。初对临床实践有不小的帮助，但随着实践的深入，由于其效果的可信度而逐步被实践所否定。
3，霉菌及其毒素说：从文利新提出霉菌及其毒素对畜牧生产实践所造成的危害以后，饲料污染问题引起了广泛的关注。特别是近几年来通过抗霉菌及毒素对鸡群危害技术的应用，在一定程度上降低了腺肌胃炎所造成的损失。因而有人提岀霉菌及其毒素污染是腺胃炎的元凶。佐君畜牧老师在《霉菌毒素一一腺肌胃炎之殇!》一文中，用大量的篇幅论述了这观点，大有给霉菌毒素威害与腺肌胃炎划等号，统一其名称之观点。但是，我们首先应该清楚的是：首先，霉菌及其毒素中毒是一个慢性蓄积性中毒，也就是说在引起腺肌胃损伤的同时，其他相应的器官也应该有特征性的病理变化，如肝脏发黄，脂肪变性，橡皮肝等，但在临床上许多腺肌胃炎并没有伴发此症；其次，就腺肌胃夲身的病变来说，由于是由特定毒素引起，其损伤的机理应该相同，因而其病理化应该相近，但在临床上，其解剖特征的千差万别显然是对此说的否定。因此可以这样说，霉菌及其毒素是引起腺肌胃炎的主要因素，而不是唯一的因素。
三，病因浅说
从理论上说，胃是食物进入体内的第一关口，也是机休与外界相连系的屏障之一，凡任可能引起胃损伤的因素都可引起腺肌胃炎的发生。但这样说难免空洞而缺乏说服力，笔者就以耳闻目睹的事例谈谈及病因的种类：
1.饲料因素：
1.1，变质鱼粉例：97年冬，在某集团公司搞售后服务工作，当时，该公司大面积发生以肌胃溃疡，角质层变质溃烂，游浮于肌胃内，肌胃体积变小，腺胃虚大为特证的疾病。经北京某饲料科研机构检验，为劣质鱼粉内含种叫做‘‘肌胃糜烂’’素的篮色结晶物造成，后更换鱼粉后此病消失。
1.2，蛋白原料过高例：某蛋鸡场，300日龄产蛋鸡，未消化饲料粪便屡现，并不断出现消瘦死亡的鸡，经解剖，肌胃内容物呈深绿色，角质层有深粗的条纹状溃疡，肌胃体积缩小。经查，其豆粕配28%，采食量110g，建议其逐步降低豆粕至24%，并加补脾健胃之药调整，一个月后产蛋稳定，再无此病出现。吸取其教训，对其青年鸡豆粕定为16℅，随着产蛋约上升，逐步增加至24%，这样，再无岀现过类似病例。
1.3饲料形状影响：在11年东北腺胃炎流行季，曾与四平一龙头交谈到此类问题。据龙头反应，以用颗粒饲料的鸡群发病率最高，最严重，浓缩饲料配制的粉料次之，预混料配制的饲料发病率最低。这可能与饲料的物理性状及原料组成有关。因没有亲自实践而只能枉猜。
2，饲养因素：最大的提高养殖效益是每个养殖户所追求的目标，因而恣意供料，尽可能让鸡多采食是每个养殖户的心愿。有些鸡也真傻，肆无忌惮地采食，不论蛋鸡还是肉鸡都有这种现象。呈急性暴食而引起腺肌胃炎者，多吐。虽然我们在鸡身上看不到吐食的症状，但我们首先会看到吐水的症状，然后解剖后我们可以发现，腺胃如袋，内有食物，肌胃萎缩。在自由采食的鸡群，腺肌胃炎的发病辛高于限制饲喂的。并且前期采食量偏大的鸡后期多生长缓慢，其腺肌胃的解剖症状变的复杂化。在没有并发症的情况下多体积变小，肌胃角质层不易剥离，腺胃乳头变小，体积膨大。
3，疾病因素：许多疾病，可以引起腺肌胃炎。
3.1，病毒性疾病。肿瘤性疾病，冠状病毒性疾病可引起腺肌胃炎，自不必多谈一一曾以此来定为传染性腺胃炎也说明了这一点。禽流感多引起腺胃乳头水肿，肌胃角质层呈裂纹状溃疡的现象而被禽流感的特征症状而被人忽视。而鸡痘伴发的肌胃角质层条纹状溃疡，腺胃壁干燥，乳头萎缩的症状戓许没人会注意到吧。
3.1，细菌性疾病：最有代表性的就是沙门氐杆菌病，常引起腺胃潮湿水肿，肌胃内容物发绿，深绿甚至发黑，肌胃体积变小，角质层变绿，溃疡，难以剥离。
3.3，中毒性疾病：最多见，也是目前占主流性病因的疾病。佐君畜牧老师论之最详，在此就不抢风头了。
3.4，应激性疾病，笔者去年曾遇见到一例，因附近化工厂爆炸，引起鸡群惊吓而致死的病例。因其应澈于突然间，死亡呈缓发状(一周以后)，多呈现胆汁逆流，肌胃糜乱，腺胃萎缩之状态。
4，管理条件：
4.1高温干燥：饮水量增多，采食量減少，解剖可见腺胃壁增厚，乳头肿胀；肌胃体积变小，内有腥臭稀状水料，角质层增厚，棕黄色裂纹状溃疡，难以剥离。如果受风影响，则腺胃壁多干燥。
4.2，高温高湿：腺胃壁变化较复杂，但表面呈稀状液体或粘稠成团状分泌物附着于乳头之上；肌胃内充满浅绿，深绿或黄绿色食物，肌胃壁绿染严重时变黑，有严重的豆状或条纹壮溃疡。
4.3低温高湿：腺胃体积变大，水肿，个别慢性病例壁变簿；肌胃体积变小，壁增厚，深绿染，难剥离，多有条纹状裂纹或糜烂。
5，其他因素：
5.1，疫苗免疫：01年02年曾见到3日龄肉鸡运用CO一30二倍量滴鼻引起食欲下降严重的病例，经解剖发现其腺胃壁增厚，乳头肿胀，内壁干燥无津，肌胃内食物充盈，角质层发黄，有条状裂纹的病例。近几年时常发生的注射灭话苖引起食欲下降，解剖可见腺胃壁紧张，内消化消减少，肌胃体积变小临床持证。
5.2，不明原因一例：02年秋一03年夏将近一年的时间里，某集团公司放养的肉鸡中，多在两周龄以后出现肌胃溃疡性胃炎，其发病条件是舍内气温高者，发病率高，其病变特征以肌胃角质层发黄，糜烂，游离于肌胃的水液中为特证性表现。当时一直未查明原因，只找到了一最好的控制方法一一痢特灵加复合VB，雷尼替丁，连用四天病好后的群体再不发生。
四，我们的任务
综上所述，我们似乎可以得出这样一个结论：腺肌胃炎是多病因性疾病，几乎贯穿于饲养管理和疾病发生的各个环节之中。做为继发性疾病，由于原发病的特征比较突出，并在治疗原发病的同时得以解决，因而往往不被人们所重视和提及。而做为原发性疾病，由于其致病因素复杂，难以捉摸，实属内科杂症之列。根据病位和变化，定为‘‘腺肌胃炎’’实无可非议，就好象人的胃炎一样。客观地说，这是一个人为的疾病。处于集约化，现代化饲料模过的条件之下，鸡群的生存环境是人为提供的，采食体系是人为供给的。在追求高的生产性能为目的的前提下，超机体承受力的供给，甚至劣质的原料供应，构成了此病发生的首要条件。
做为养殖生产者，时刻要注意到不良因素对机休的危害，尽量減少之。随时观察鸡群的采食状态和消化状况，做到早发现早治疗早减少损失。做为技术工作人员，发现此病时，不能简单地确定为‘‘腺肌胃炎’’而了事。首先应该找出病因，并提出整改意见，只有这样才能有个好的疗效；其次确定病性，损害程度来确定防治方案。只有如此。才能达到预期目的。
这是一篇观点鲜明的好帖，分析透彻，具有临床诊断帮助的意义，宏篇巨幅阐述详尽，建议给予精华 飘逸老师条理清晰，受教受教！
飘逸老师总结的很全面，感觉当地腺胃炎主因是饲料，一些应激以及管理不善会加重病情。 腺肌胃炎如今发病较多，需要大家集思广益，飘逸老师见解独特。辛苦 飘老师，一日龄雏鸡剖解发现的肌胃炎又作何解释？ 1045022969 发表于 2016-9-5 22:04 static/image/common/back.gif
飘老师，一日龄雏鸡剖解发现的肌胃炎又作何解释？
这个听说有，但我没见过，所以不敢枉谈
收藏了感谢分享 首先，我要向飘逸老师澄清一下，我的那篇文章并没有将腺肌胃炎与霉菌毒素划等号，我只是说现在普遍发生的腺肌胃炎主要是霉菌毒素造成的，而并没有说所有的腺肌胃炎都是霉菌毒素造成的，你可以好好读几遍看看，我说的是霉菌毒素是腺肌胃炎发生的主要原因！
第二，就当前发生的腺肌胃炎来说，你所说的鱼粉问题、蛋白原料过高问题、饲料剂型问题显然只是个别情况，不能成为普遍所发生的这种腺肌胃炎的原因，而只能算是促进腺肌胃炎的因素，因为这些问题以前也有但并没有导致普遍发生。
第三、饲养问题中你所提到的养户肆意供料，而鸡又傻导致暴食的问题是腺肌胃炎的一个原因。自由采食在很早就是一种常见的饲喂方式，为什么2011年以前就不见这么普遍的腺肌胃炎？为什么这几年腺肌胃就这么横行了呢？鸡的采食是有很有数的，只有在7日龄之前的雏鸡会偶有没有节制而过饱的问题，而腺肌胃炎在7日龄之前是有但并不是发生的主要阶段。自由采食这种饲喂方式，虽然不是这种腺肌胃炎的的主要病因，但确实会促进腺肌胃炎的发病程度，而正是这种没有休息的不断采食，导致胃肠道不能休息，而且会长期受污染了霉菌毒素的饲料的刺激，更进一步加重发病，因此我认为自由采食这种方式应该考虑改进，变自由采食为按时饲喂，以给鸡只胃肠道有一个休息的时间。
第四、病毒性肿瘤性疾病疾病能导致腺胃炎这是肯定的，但病毒性疾病主要导致的是腺胃炎，而不是肌胃炎，而且其表现方式不是炎症而是肿瘤，腺胃传支、马立克还有你没说的网状内皮组织增殖病主要是能导致腺胃炎，而很少有肌胃炎，而我们所说的是腺肌胃炎是腺胃炎、肌胃炎都有发生，所以在腺肌胃炎上这个原因也要大打折扣。当然这个原因我在《漫谈腺肌胃炎》http://bbs.jbzyw.com/thread-128249-1-1.html中也有所叙述。
第五、你所说“细菌性疾病最有代表性的就是沙门氐杆菌病，常引起腺胃潮湿水肿，肌胃内容物发绿，深绿甚至发黑，肌胃体积变小，角质层变绿，溃疡，难以剥离”这样的描述我觉得存在疑点。经我多年的临床观察沙门氏菌并不能造成这样的病变。沙门氏菌能导致腺肌胃出现白痢结节倒是有可能，但这与腺肌胃炎无关。
第六、中毒性疾病是造成腺肌胃炎的说法也并不是我所出的风头，在中毒性疾病来说，我在《漫谈腺肌胃炎》http://bbs.jbzyw.com/thread-128249-1-1.html一文中也提过药物过度使用是导致腺肌胃炎的一个因素，我觉得现在也仍然是，只是不是普遍发生的这种腺肌胃炎的主要因素罢了。霉菌毒素中毒是腺肌胃炎发生的主要原因是我经过多年临床观察和总结所得出的结果，也不算出什么风头，也只是一种总结罢了。
第七、应激是发生腺肌胃炎的一个因素这一点我赞成，应激的普遍存在确实能导致腺肌胃炎特别是腺胃炎的出现，但这个因素显然很鸡肋，只是很少情况下才能出现而已，但我想应激也可以作为是一个因素。而应激不单单是造成腺肌胃炎的一个因素而是导致大部分病的共有因素。
第八、环境条件问题。环境问题是导致鸡群抵抗力下降引起发病的一个因素。环境上的变化导致你所说的那些症状，我在临床上没有发现和对应上，只能算是造成免疫力下降的一个因素罢了，再说环境条件问题也是历史以来一直存在的问题，也不单单是造成腺肌胃炎的一个因素而是导致所有病的共有因素，这个因素由来已久也不是这几年才有的，也只能说是诱因。
能引起腺肌胃炎的因素很多，我是承认的，在《漫谈腺肌胃炎》http://bbs.jbzyw.com/thread-128249-1-1.html一文中我早就说过这些问题，但霉菌毒素超标肯定是现在普遍发生的腺肌胃炎的最主要的因素。任何一个疾病的发生都会有一个主要因素，也会有一些个诱导因素，但我们只能针对主要因素而言，就如同通风过大温度过低是流感容易发生的一个主要诱因一样，其实发病的主要原因是禽流感的感染，但我们不能因为这个诱因的存在而将禽流感改为其它名字。 我想大家好好地想一想，为什么腺肌胃炎以前很少发生而会在近几年普遍发生？为什么出现的不仅是腺胃炎还有肌胃炎、肠炎、素囊炎？为什么发生腺肌胃炎的时候经常会有肝脏肿大变性、肾脏肿大、变性？你所提出的原因如果解释不了这些问题，我想就不会是主要原因，而只能是次要原因和诱因。
我这里只是提出我的意见，还希望大家对这个问题多加讨论。
俺也谈谈对腺胃炎的认识，首先腺胃炎并非是这几年才出的新病，记得十七八年前刚喂鸡的时候就有，而且也很重，只是那时候规模小，也没有网络，更没有腺胃炎这个名词，所以也就没有现在的知名度，，但它造成的损失在那时来说同样是巨大的，很多养鸡人望鸡生畏，直接转行。曾经无端的指责鸡苗供应商，你给的什么苗，精神这么好，光吃不涨，看它的兴奋劲这分明是草鸡吗那是大肉食啊。 文中讲到的高温干燥、高温高湿、低温高温与腺肌发生的变化多属臆测。实践中不一定是如此转化的。错误地将中医六淫与环境因素划等号。这种机械地套用六淫学说，对初学者来说，是个误导。 学习中，各位老师越辩越明
这个我在01年就发现过，按当时的情况是70天左右的蛋鸡 对于肌胃炎有什么好的中药方吗
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