清瘟败毒饮的鸡病临床应用体会[原创]
一、 方剂的组成、来源及功效1、方剂来源：清瘟败毒饮是清代著名温病学家余师愚创作，记载于他的著作《疫疹一得》中，是目前中兽医中应用最广泛的传统经典组方之一。2、方剂组成：石膏120g 地黄30g 水牛角60g 黄连20g栀子30g 牡丹皮20g 黄芩25g 赤芍25g玄参25g 知母30g 连翘30g 桔梗25g甘草15g 淡竹叶25g （兽药典标准组方）。3、方剂功效及传统注解：清瘟败毒饮是综合白虎汤、犀角地黄汤、黄连解毒汤三个经典古方加减而成，本方的清热泻火、凉血解毒的作用非常强。重用生石膏直清胃热。因胃是水谷之海，十二经的气血皆禀承于胃，因此胃热清则诸经之火自消。石膏配知母、甘草是白虎汤法，有清热保津之功，加以连翘、竹叶，轻清宣透，驱热外达，可以清透气分表里之热毒；再加黄芩、连翘、栀子（即黄连解毒汤法）通泄三焦，可清泄气分上下之火邪。诸药合用以清气分之热。犀角（水牛角）、生地、赤芍、丹皮共用，为犀角地黄汤法，以凉血解毒、养阴化瘀、清血分之热。三方合用则气血两清的作用更得以增强。玄参、桔梗、甘草、连翘同用，还能清咽利喉；竹叶、栀子同用则清心利尿，导热下行。综合以上三个方子本方对疫毒火邪，充斥内外，气血两燔的证候疗效确切迅速。目前对于禽病中的急性热性败血症、流行性、出血热等有上述气血两燔证候的病证效果也非常理想。二、 清瘟败毒散在鸡病预防保健中应用的体会1、保健时的应用 根据多年的临床实践，笔者认为在下列几种情况下给鸡用清瘟败毒饮进行预防保健效果确切：A：当地流感、呼吸型传染性支气管炎高发季节B：当地出现强毒新城疫C：炎热的暑季可以做为解暑药D：传染性法氏囊炎高发的鸡场可在发病日龄前几天做预防性用药2、治疗时的应用A：鸡场发生流感、呼吸型传染性支气管炎之类高烧严重并伴有明显呼吸道病变或内脏器官出血时可用本方治疗。B：鸡场发生典型新城疫、强毒新城疫时，在急性发作期可以用本方治疗。C：鸡群出现明显的热应激以至伤暑、中暑时可以用本方进行治疗。D：传染性法氏囊炎发病前期可以用本方进行治疗。3、加减应用A：病鸡粪便发干或肠道中有积便时去黄柏、栀子加大黄、乌药。B：病鸡伴有易惊群等兴奋表现时加远志。C：病鸡伴有仰脖、翅腿麻痹之类的神经症状时，可加钩藤、菖蒲。D：病鸡伴有冠、肉髯瘀紫并轻度水肿时可加牛膝、茯苓。E：病鸡伴有饮水量比发病前增加时可去黄连、黄苓加茯苓、泽泻。三、鸡病预防保健中使用清瘟败毒饮的禁忌 本方为大寒解毒、气血两清之剂，易损阳气，因此鸡群在下列情况不宜使用本方：1、初生雏鸡 初生雏鸡为纯阳之体，此阶段以培固肾元为主，不宜使用本方。2、长期消化不良的鸡群不宜使用此方。3、鸡群出现冷应激后不宜立即应用此方。4、发病后体温升高不明显的传染病比如肾传支、霉菌病不宜用此方治疗。5、体温升高但是冠爪温度偏低的病证不宜使用此方。6、各类营养代谢性疾病不宜使用此方。7、虚热证不宜使用本方。 虽然虚热也表现发热，但是它的本质是虚证，临床上观察时可以用这个简便的判断方法来区分：实热证多表现高烧且不愿意靠近热源；虚热证多表现低烧而且身上摸上去有潮湿感；实热证往往发病急病程短，虚热证发病慢而病程长。三、临床应用中的几个技巧：1、石膏的用量 本方中的君药——石膏，看似用量已经非常大了，但是这个大是相对于人的常规用量而言，实际用于鸡病防治还是小了，实际治疗鸡的急性热性时疫时石膏的用量再加50%效果更佳，甚至将方中的石膏按采食量的0.5~1%直接拌料。原因有二：A：中兽医中本方的应用早年都是用于大家畜的治疗，而禽类体质不同于猪马牛羊等哺乳动物，禽体温相对要高的多，五行属火，对寒凉性药物的敏感性远不如哺乳动物。B：鸡的消化吸收能力远不如哺乳动物，鸡有食砂粒、石子的天性，投喂本方后鸡摄入体内，做为一种矿物质的石膏在肌胃内会很长时间留存而不能吸收发挥功效，这个笔者做过试验，给鸡灌服生石膏，灌服第二天、第三天后解剖可以发现肌胃内仍然可以见到细小的石膏粒儿，有的甚至可以留存至一周。2、犀角的代替 清瘟败毒饮的原方用的是犀角，它是犀角地黄汤也是清瘟败毒散等方剂的要药，但其价格昂贵，在鸡病治疗中的几乎没有应用的，实际应用中往往是以十倍量的水牛角代替，但是代替后的功效会打折扣，其实古代先知已经告诉我们用什么代替了：“朱弘活人书言，瘀血入里，吐血衄血者，犀角地黄汤乃阳明经圣药，如无犀角，以升麻代之，二者性味相远，何以代之？盖升麻能引地黄及余药同入阳明也——本草纲目草部第十三卷”，经过近十年的临床验证，用升麻代替效果确实不错。3、用法用量要灵活掌握，不可死板 此方大寒大凉，因此在预防保健时剂量宜小不宜大，治疗高热瘟疫时量宜大不宜小，宜全天用药不宜全天量集中一次使用，对抗强热应激时首选在每天上午十点左右鸡舍即将达到最高温度时使用，一天一次为宜。而且治疗时在白天给药效果优于夜间给药。4、用本方治疗时配合控光控料事半功倍 本方的适应证就是实热证，实热时给鸡一个适度的饥饿、合理的控光，有利于解实去热、减弱本方对鸡体阳气的损伤，以加快康复速度。5、本方治疗的最佳时期是发病初期，病程已久的鸡群则不宜再用此方。清瘟败毒饮用于家禽养殖的时间还很短，方中的众多奥妙之处人们还没有完全摸索出来，广大中兽医从业人员应对此方继续努力探究，研究的越深入越透彻对养鸡业的贡献就越大。 本文中的观点只是笔者的临床体会、错误和不足之处必然存在，希望广大中兽医同行批评指正。
可兽医 二零一五年四月
本文发表于《中国兽药市场指南》2015年第四期 介绍用法很全面，结合实际应用确实有道理。 谢谢可兽医的详细分解 顶一个 支持可老师 升麻是1:1替代石膏还是替代犀角？
升麻代犀角 学习！ 升麻可引诸药归阳明，因此我还是建议分证用之。 云南鸡医生 发表于 2015-7-26 00:15
升麻是1:1替代石膏还是替代犀角？
升麻替代犀角 学习了可兽医是个热心人 学习了，可老师是活雷锋，无私贡献值得信赖
可老师不愧为专业 学习了
老师一剂是多少鸡的用量呀？》