一例病例治愈后的感悟
四天前，接诊一例病例，由于该病例常见而容易出现误判，所以拿来与大家分享。病例如下：该养殖户存栏量10000羽，发病鸡舍存栏4800只，产蛋率在84%，发病初期，大群未见异常，采食量和产蛋率没有变化，第一天死亡零星死亡几只，第二天十几只，求诊判断大肠杆菌，投药。第三天死亡突然上升到近三十只。接诊后，进入鸡舍观察，大群精神好，多为淡黄白色不成形稀粪便，偶见深绿色粪便，极少。细观察，发现极个别鸡闭眼、缩头，精神低沉。据养殖户反映，自出先死亡开始没有发现传染规律，偶见极少蔫鸡，每天早上发现死亡鸡只。观察蛋壳质量良好，检查鸡冠粉红亮泽，羽毛光亮。解剖死亡几只六只，均表现为均表现为腹膜炎症状，其中三只有心包炎症状，一只有眼炎症状。检查腺胃和肌胃均正常，十二指肠有充血现象，肠道扁桃体肿胀但未见出血。盲肠扁桃体有陈旧性出血痕迹。胸腺正常，气管干净。此病为单纯的大肠杆菌病，为何在一个有十几年养殖经验的场里出现这样大的损失？分析如下：1：据养殖户反映，此批鸡为购入青年鸡，接鸡至进入产蛋期一直有甩鼻现象。做过一次投药处理，后好转，但一直有轻微甩鼻现象。2:接鸡时鸡群个体发育不均，存在个体差异。后经过细心调理，进入预产期后，体重和体型基本上一致。通过以上两点分析，本鸡群应该是长期有慢性呼吸道伴随，或者支原体长期潜伏，影响生长和发育。直接导致该鸡群体质弱，抗病力低，恰恰此阶段又是步入冬季，寒冷侵扰，导致鸡群机体应激增大，生理紊乱。大肠杆菌又是条件性疾病，乘虚而入就不足为怪了。经验分享：接诊之时，看见三十只病死鸡后，不免怀疑是烈性传染病，结合养殖户自诉和现场观察、以及解剖综合判断，心中才不免放心了，有把握了。A：鸡舍内观察鸡群体貌特征，发病速度上看，完全可以排除烈性疾病。B:从采食量上分析，发病三天，采食量不减，产蛋率不减，完全可以排除病毒性疾病。鉴于养殖户已经投药一天，检查使用药物为抗病毒药物，理解停用。（疑惑不解：为何判断大肠杆菌病是正确的，却采用抗病毒的口服液，难不成由于进入冬季，怀疑病毒病高发阶段？病毒病潜伏期？）更换大肠杆菌药（氧氟沙星+利福平）。发帖之时，已经投药四天，今天死亡三只。投药期间死亡数据为：第一天30只，第二天15只，第三天7只，第四条3只。在发帖之时，电话回访告知，产蛋量下降四十多斤，明天采用黄芪多糖进行调理，相信很快会恢复的。总结：此病为常见病例，进入冬季，兽医临诊时习惯性思维影响鉴别力，总以为冬季是病毒病的高发期，不客观、不以事实为依据，容易剑走偏锋，遗患无穷。养殖户尤为要重视日常管理，增强鸡群的整体体质，抗病力自然就会好。该养殖户的日常管理还是很值得称赞的，所以才有了这么理想的药效。药物再好，没有好的管理配合，此次损失就不好评估了！
分析得极有条理，医术也值得称道。 谢谢分享，学习了 图文并茂，楼主辛苦了，谢谢。 呵呵，发现只有大肠杆菌病，就不投病毒药，咱们都一样，不给人家增加不必要的负担。谢谢分享。 我认为还是温和性流感,原发性大肠杆菌不会出现单纯的卵黄性腹膜炎. 分析思路清晰，结论正确，治疗方案合理，效果显著。赞！ 谢谢重现老师的分享！ 王争光 发表于 2014-12-3 21:09
我认为还是温和性流感,原发性大肠杆菌不会出现单纯的卵黄性腹膜炎.
赞同 应该是伴发病毒性感染 谢谢分享，精彩！！！ 斑竹处理及时，减少了养殖户的损失，医术和医德值得称赞
;P:'(:lol 蛋鸡得杆菌有时候真的很顽固，能及时治疗过来很棒。 分析得很到位，而且把用药也告诉大家，让养鸡户也得到学习，深感楼主的无私精神。 王争光 发表于 2014-12-3 21:09
我认为还是温和性流感,原发性大肠杆菌不会出现单纯的卵黄性腹膜炎.
感谢你提出自己的观点，我很认同大肠杆菌不会单纯出现这个观点，在解剖过程中我特别仔细鉴别了病变症状，的确我也怀疑过是不是有流感或者其他病毒性疾病，但事实证实不是随我的主管意识而改变的，的确是大肠杆菌，经过治疗已经痊愈，今天早晨养殖户告诉我一只都没有死亡。我写这个帖的目的大概就是这个意思吧，要打破自己，不要让习惯思维左右自己的判断。谢谢！