气囊炎的三点认识
关于气囊炎的三点认识天津万象药业有限公司技术服务总监王中秋
有一种认识说，目前气囊炎的治疗是个大难题，兽药行业要专门研发治疗气囊炎的药，力主推广治疗气囊炎的产品；兽药企业的技术服务团队要把气囊炎做专题培训，要专门宣传这个。笔者以为，气囊炎是病症而不是病种，就禽病流行的现状说，单发的气囊炎目前已经很少见，所以，兽药行业欲要局部的专门的研究、培训气囊炎而又把导致气囊炎的原发病和主要诱因割裂开来是不容易搞明白的。笔者的这种认识是基于以下几点：
一、当前气囊炎的发生少有孤立的。我们都知道，导致气囊炎这种病症出现的最大的原因是大肠杆菌的继发感染。鸡群在感染支原体、传支、新城疫、流感、霍乱、霉菌毒素中毒病时大肠杆菌的易感性会大大增高。单纯的大肠杆菌性气囊炎不是没有，出现这种症状是原发病的加重，紧接着就是心包炎，肝周炎。这种“三炎”一旦连起来，就个体说，就不易救治了。但在一个整群鸡当中，发病的程度、先后是不一的，不会同时出现“三炎”并联；最先发炎的可能是气囊，最后治愈的也可能是气囊，所以提早用药、高敏用药、足够疗程用药很必要，这一点在临床上各地的实况却参差不齐。由于饲养环境中含有大肠杆菌病原的灰尘无法隔绝，患某些病毒病和细菌真菌霉菌病的鸡群吸入后极易继发大肠杆菌病，又由于药物在体内作用于气囊大多不能直接，而气雾给药所能达到的量也微乎其微，气囊炎症呈现用药见效慢，不够显著的特点。
二、由于气囊炎症消除慢、难，这就给我们一种直观的印象，那就是气囊炎十分难治。这种直观的印象有的时候（不是所有时候）会混肴我们对鸡病的完整判断——直观气囊炎，会忽略其背后隐藏的杀手如某些病毒病；直观某些病毒病，所看到的最直接病变又以气囊炎为最重最普遍。在临床上，比较来说，蛋雏鸡发生气囊炎的几率要高于青年鸡与产蛋鸡；肉鸡发生气囊炎的几率要远远高于蛋鸡；5周龄后肉鸡发生气囊炎最普遍而且这个日龄的气囊炎与禽流感最“近亲”，也可以成为判断禽流感的主要病变依据之一。这可能与易感日龄和饲养密度及通风状况这三者关系极大。仅凭药物不会高效控制住。在禽霍乱、传支、禽流感、新城疫、支原体等继发的气囊炎中，前期的较轻微的病变尚可以区分而严重的则日趋近似，很容易错混，用药也不尽如人意。例如，禽霍乱的急性型，气囊中有灰白豆渣样渗出物，有的则是细小水泡样附着物，气囊直观的透明度仍然较好；此种病症等不到继续加重病鸡就因高热、腹泻、脏器出血、败血死亡了，有少数会逐渐康复或耐过转为慢性。而支原体的气囊病变具有特征性，呈现气囊膜混浊、增厚、透明度低，渗出物为黄白色豆渣样，细观有层次感，有的是黄白色浓稠粘液，有的呈现芝麻或绿豆大的结节。在新城疫、传支、禽流感等病毒病继发的气囊炎中，气囊增厚混浊、附着大量豆渣样渗出物是共同普遍现象。这样一来，就要求联合用药，而用药效果在原发病和继发感染上差别很大，往往是原发病控制了，气囊炎却不见减轻或者是原发病症状不明显了实则没有治愈，可吸引人们眼球的却是气囊炎的症状加重。
三、离开整体病理就气囊炎而论气囊炎，局部的单元式的“研究”气囊炎在临床上其正面意义不大。气囊炎的原发病和诱发因素才是关键所在；控制住原发病和消除诱发主因才能事半功倍；气囊炎才会减少。由于鸡气囊的生理结构，气囊炎难治主要是药物不能直接达到病变部位，这同某些新药能够主治支气管痰堵不一样，那是有化痰的药理作用在其中；从这个角度看，当然是气囊炎治疗药的疗效和给药方式、途径要有所突破为好，但这不是朝夕之功，也不是防治气囊炎的根本，不要指望或诱导说有什么专治气囊炎的“神药”横空出世。兽医临床上需要完整的理解什么是气囊炎，不要本末倒置。 您的帖子对我很有帮助！ 来了，田甜问王老师好。 感谢分享，收藏了。 总结得很好！学习了，谢谢王老师！’ 只有冷藏厂才能百病皆治啊:D 现在气囊炎做药敏，很多时候就没有敏感药，中敏以上一个也没有，基本无药可治！ 气囊炎的发生少有孤立的，所以采取综合措施 文章文笔不错，非常专业。气囊炎的解决，最好是中西医结合，仅从兽医角度上讲。
回 5楼(东海居士) 的帖子
东海居士:这么小的病，为何时常头疼？关键一是没有确诊，病毒性和细菌性要分得清；二是没有投对药，就是药厂也是在用西医药的思维开发和应用中医药，怎么可能做到中医的辩证施治？讲了一堆的症状，就是讲不到中医的对症的一个字上，自然养殖者喊药假，药厂说病重，无非一个利字，相互残杀， .. (2014-01-05 22:37) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif楼主是站在西医角度讲病理，我认为讲的很好。中医中药当然也很好，但两者毕竟是两个不同的两种理论体系，所以是不可以混淆的，否则只能越讲越乱。
回 2楼(羽赢) 的帖子
羽赢:来了，田甜问王老师好。 (2014-01-05 20:53) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif谢谢田甜，祝你一切都好！
回 9楼(东海居士)的帖子
第9楼东海居士于2014-01-06 09:55发表的 回 7楼(田永) 的帖子 的帖子田永:现在气囊炎做药敏，很多时候就没有敏感药，中敏以上一个也没有，基本无药可治！ (2014-01-06 09:21) 能培养出菌落，但对常用药都不敏感，
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