也谈中医辨证施治-续
气分证的辩证施治在临床上意义深远，其温热之邪从卫分传来，或直入气分而引起，说明温热之邪已入里，病逝较重，属于里热证。主要表现为发热不恶寒，口津干燥，口渴贪饮，口色红赤，舌苔黄，脉数为主要特征，但凡不在卫分，而又未及营分血分者都属于气分证。邪气感染有温热，湿热之分，所侵犯脏腑也不同，说以症候不同。
1 热邪犯肺
病邪由表入里，里热炽盛，发热，口色红，舌苔黄，脉数。津外泄，出汗。里热郁蒸，津液耗伤，所以口渴。肺气失宣，咳嗽，气粗而喘。热煎津液为痰，鼻涕黄稠。
治疗当清热宣肺，平喘。代表方剂为麻杏石甘汤 麻黄15 杏仁25 石膏75 甘草25 表邪重郁热不重，石膏量稍小于麻黄，表邪轻，郁热重，或无表邪，石膏可5倍于麻黄。呼吸道严重者，加葶苈子，桑白皮，枇杷叶。伴有发热重加知母，黄芩，瓜蒌。表征重，可加银花，连翘加强清热解毒之功。
2热入阳明（热伤胃腑）
胃热炽盛，蒸腾于外，高烧不退。热迫津外泄，大汗。伤津，口渴喜饮。
治疗当清热生津。代表方剂白虎汤 石膏180 知母60 炙甘草45 糯米30 热毒炽盛加金银花连翘。温毒发斑，狂躁不安加黄连，黄芩，黄柏，栀子。
3热结肠道
阳明腑实，湿热内盛，津液外泄，出汗。邪热与肠道中糟粕相结，阻塞肠道，腑气不通，肚腹胀满，疼痛便秘。
治疗当荡涤实热。代表方剂大承气汤 大黄60 芒硝120 枳实60厚朴90 津液不足加生地，麦冬，玄参。
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