[转贴]禽病诊疗中如何正确使用磺胺类药物
磺胺类药物由于具备某些独特治疗作用，使其在家禽疾病的防治中发挥着重要和不可替代的作用。但同时这类药物又具有肾脏损害、肝脏损害等毒副作用，临床上由于错误选药、错误的用药方法以及剂量过大等因素导致家禽肾脏损害、生产性能下降，甚至急性中毒死亡的病例时有报道。笔者在诊疗实践中，也诊治过许多家禽磺胺类药物的中毒病例。近年来，由于无公害养殖的发展，药物残留的监测措施的强化，更加要求在禽病诊疗中正确、合理地使用磺胺类药物，使其充分发挥有益于生产的治疗作用，避免其毒副作用。禽病诊疗中如何正确、合理使用磺胺类药物，应从以下几方面着手。1 了解常用磺胺类药物的作用特点
鉴于家禽自身的生理特点（如消化道短等），以及禽类用药途径的特殊性（主要通过消化道给药），经多年来生产实践的筛选以及新药的研发，目前常用于禽病防治的磺胺类药物主要包括以下几种：磺胺氯吡嗪、磺胺氯达嗪、磺胺间甲氧嘧啶、磺胺二甲嘧啶、磺胺喹噁啉等。这些药物多使用其水溶性钠盐，其水溶性好，口服吸收快，在推荐剂量下使用较安全且疗效确实。以上药物常常与抗菌增效剂甲氧苄啶 （TMP）配伍生产成复方制剂，疗效可提高数倍至数十倍。常用于鸡卡氏白细胞虫病（白冠病）、球虫病等，以及对鸡传染性鼻炎、弧菌性肝炎等疾病防治。
其他许多磺胺类药物由于自身药效学特点所限，以及其毒副作用和家禽给药途径的限制，目前已很少用于禽病的防治。
2 对症选药
在正确诊断的基础上结合以上药物的药效学特点选择药物。尽管上述药物具有相似的抗菌谱，但实际使用中发现每一种药物都有一些独特的作用。如笔者常用磺胺氯达嗪、磺胺二甲嘧啶作为治疗鸡传染性鼻炎、弧菌性肝炎的首选药物。这两种药物毒性较低，口服吸收好，半衰期短（约4～7小时），肾脏代谢快。而磺胺氯吡嗪主要用于鸡球虫病的防治，该药同样具有磺胺氯达嗪相似药效学的特点。磺胺喹噁啉也常用于鸡球虫病的防治，该药虽口服吸收迅速，但排泄缓慢，实际使用中发现其对肾脏损害等毒副作用明显较前述药物大，使用时应严格控制剂量和用药时间。磺胺间甲氧嘧啶属长效磺胺，胃肠吸收好，蛋白结合率高，半衰期36～48小时，作用持续时间长，临床上常用于白冠病的预防。
尽管磺胺类药物具有广谱抗菌作用，但由于其作用机理（广谱抑菌）、毒副作用等因素所限，实际使用时其对禽大肠杆菌病、沙门氏杆菌病等疾病的疗效不如复方阿莫西林（阿莫西林、克拉维酸复方制剂）、氟苯尼考等药物理想，故不推荐为防治这些疾病的首选药物和一线药物。
3 按正确的剂量和方法给药
应严格按照说明书推荐剂量或在有经验的临床兽医指导下用药。应按所选药物的药效学特点正确给药。如选用短效磺胺（磺胺氯吡嗪、磺胺氯达嗪）可上、下午两次饮水给药，每次饮水时间持续3～4小时；如选用长效磺胺（磺胺间甲氧嘧啶等）可每天一次性拌料或饮水给药，持续时间4～6小时。首次用药可用倍量，然后使用维持量继续给药。上述药物虽较安全，但大剂量长时间使用仍会导致肾脏损害、生产性能下降或中毒死亡，故疗程一般不超过1周。
4 规避毒副作用
家禽在服用磺胺药物期间应保证充分的饮水，避免大剂量、长时间用药。用药时可给予0.5%～1.0%的碳酸氢钠（拌料或饮水），以碱化尿液，促进肾脏代谢和避免磺胺结晶的形成。如出现中毒症状，可补充维生素C、维生素K3以及葡萄糖等，以减轻或消除其毒副作用，此外，雏鸡、雏鸭对磺胺类药物特别敏感，极易导致急性中毒死亡，应禁止使用。
5 合理的联合用药
目前常用的磺胺类药物与抗菌增效剂甲氧苄啶（TMP）组成的复方制剂，已是非常好的联合用药，一般情况下应避免与其他药物的复杂的、不合理的联合。通常情况下，磺胺类药物与其他类型的抗菌药物配伍（如与青霉素类、头孢类等），多会导致其毒副作用的增加。临床上有时也会考虑与其他抗菌药的联合，如鸡的小肠球虫病同时导致严重的坏死性肠炎时，可与林可霉素联合用药以抗厌氧菌感染，此时应严密监测其毒副作用，因林可霉素本身也会导致一定的肝脏损害。
6 严格遵守停药期规定，避免药物残留
随着人民生活水平的提高，动物性食品的安全性日益受到重视，禽蛋产品中药物残留的监测也越来越严格，这要求临床兽医及广大养殖户更加合理、科学地用药占磺胺类药物应用于家禽时，应严格遵守停药期的相关规定，如磺胺氯达嗪为2天；磺胺氯吡嗪为1天，磺胺喹噁啉为7天。在用药期间及停药期限内的禽肉产品，均应废弃处理。对于产蛋鸡而言，上述磺胺类药物均禁用或慎用。作者认为，在生产实际中，如果产蛋鸡必须使用磺胺类药物时（如治疗白冠病），更应遵守停药期的规定，其间的禽蛋产品不得食用或出口，以免危害人类健康或遭遇“绿色壁垒”导致严重经济损失。实践证明，只要合理、正确地使用磺胺类药物，不会对产蛋鸡的生产性能造成影响。
7 小结
综上所述，磺胺类药物具备一些独特的药效学特点，对于防治某些家禽疾病发挥着重要的、不可替代的作用，但在生产中应用时应充分考虑其毒副作用以及药残留等问题。合理、正确地使用磺胺类药物，充分发挥这类药物的治疗特点，降低或避免其毒副作用，将取得事半功倍的效果。
作者单位：西南民族大学生命科学与技术学院
看了这么多，楼主帖的不少啊。
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