药物的相互作用
一：青霉素钠药物相互作用 1、青霉素与氨基糖苷类合用，可提高后者在菌体内的浓度，故呈现协同作用。2、红霉素、四环素类和酰胺醇类等快效抑菌剂对青霉素的杀菌活性有干扰作用，不宜合用。3、重金属离子（尤其是铜、锌、汞）、醇类、酸、碘、氧化剂、还原剂、羟基化合物，呈酸性的葡萄糖注射液或盐酸四环素注射液等可破坏青霉素的活性，属配伍禁忌。4、胺类与青霉素可形成不溶性盐，使吸收发生变化。这种相互作用可以延缓青霉素的吸收，如普鲁卡因青霉素。5、青霉素钠水溶液与一些药物溶液（如盐酸两性霉素、盐酸氯丙嗪、盐酸林可霉素、酒石酸去甲肾上腺素、盐酸土霉素、盐酸四环素、B族维生素及维生素C）不宜混和，否则可产生混浊、絮状物或沉淀。
二：头孢噻呋
药物相互作用 1、与氨基糖苷类联合用药有协同作用；2、与丙磺舒合用可提高血中药物浓度和延长半衰期。
三：硫酸链霉素
药物相互作用 1、与青霉素类或头孢菌素类合用有协同作用。2、本类药物在碱性环境中抗菌作用增强，与碱性药物（如碳酸氢钠、氨茶碱等）和用可增强抗菌效力，但毒性也相应增强。当pH超过8.4时，抗菌作用反而减弱。3、Ca2+、Mg2+、Na+、NH4+、K+等阳离子可抑制本类药物的抗菌活性。药敏试验时，培养基中应注意这些阳离子的浓度。4、与头孢菌素、左旋糖酐、强利尿药（如呋噻米、依地尼酸等）、红霉素等合用，可增强本类药物的耳毒性。5、骨骼肌松弛药（如氯化琥珀胆碱等）或具有此种作用的药物可加强本类药物的神经肌肉阻滞作用。
四：土霉素
药物相互作用 1、与泰乐菌素等大环内酯类合用呈协同作用；与多黏菌素合用，由于增强细菌对本类药物的吸收而呈协同作用。2、本类药物均能与二、三价阳离子等形成符合物，因而当它们与钙、镁、铝等抗菌药、含铁的药物或牛奶等食物同服时会减少其吸收，造成血药浓度降低。3、与碳酸氢钠同服时，碳酸氢钠可使胃液pH升高，溶解度降低，吸收率下降，肾小管重吸收减少，排泄加快，4、与利尿药合用可使血尿素氮升高。
五：红霉素
药物相互作用 1、红霉素与其他大环内酯类、林可胺类和氯霉素因租用机制相同，不宜同时使用。2、与β-内酰胺类合用表现为拮抗作用。3、与青霉素或利福平合用对马红球菌有协同抑制作用。
六：甲砜霉素
药物相互作用 1、大环内酯类和林可胺类与本品的作用机制相同，均是与细菌核糖体50S亚基结合，合用时可能产生拮抗作用。2、与β-内酰胺类合用时，又与本品的快速抑菌作用，可产生拮抗作用。3、对肝微粒体药物代谢酶有抑制作用，可影响其他药物的代谢，提高血药浓度，增强药效或毒性，例如可显著延长戊巴比妥钠的麻醉时间。
七：盐酸林可霉素
药物相互作用 1、与大观霉素合用有协同作用。与庆大霉素等合用时，对葡萄球菌、链球菌等革兰氏阳性菌有协同作用。2、与氨基糖苷类和多肽类抗生素合用，可能加剧对神经-肌肉接头的阻滞作用。于红霉素合用，有拮抗作用，因作用部位相同，且红霉素对细菌核糖体50S亚基的亲和力比本品强。与卡那霉素、新生霉素混合静注，发生配伍禁忌。3、不宜与抑制肠道蠕动的止泻药合用，因可使肠内毒素延迟派出，导致腹泻加剧和时间延长。不宜与含白陶土的止泻药内服，因白陶土可使林霉素的吸收减少90%以上。
八：硫酸黏菌素
药物相互作用1、本品与杆菌肽锌1︰5配合有协同作用。与磺胺药、甲氧苄啶合用对大肠杆菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌等有协同作用。2、本品能增强两性霉素B对球孢子菌的抗菌作用3、与肌松药和氨基糖苷类等神经肌肉阻滞剂合用可能引起肌无力和呼吸暂停。4、与螯合计和阳离子清洁剂对绿脓杆菌有协同作用，常联合用于局部感染的治疗。5、与能损伤肾功能的药物合用。可增强其肾毒性。
九：延胡索酸泰妙菌素
药物相互作用1、本品可影响莫能菌素、盐霉素等聚醚类抗生素的代谢，联合应用时可导致中毒，使鸡生长缓慢、运动失调、麻痹瘫痪，甚至死亡。2、本品与能结合细菌核糖体50S亚基的抗生素合用，有拮抗作用。3、本品与金霉素以1︰4配伍混饲，可治疗猪细菌性肠炎、细菌性肺炎、密螺旋体性猪痢疾，对支原体性肺炎、支气管败血波士杆菌和多杀性巴氏杆菌混合感染所引起的肺炎疗效显著。
十：磺胺嘧啶
药物相互作用 1、磺胺嘧啶与二氨基嘧啶类（抗菌增效剂）合用，可产生协同作用。2、某些含对氨基苯甲酰基的药物如普鲁卡因、丁卡因等在体内可生成PABA，可降低本药物作用，因此不宜合用。3、同服噻嗪类或速尿等利尿剂，可增加肾毒性和引起血小板减少。
十一：恩诺沙星
药物相互作用 1、本品与氨基糖苷类、广谱青霉素合用有协同作用。2、Ca+、Mg+、Fe3+、Al3+等金属离子与本品可发生螯合，影响吸收。3、与茶碱、咖啡因合用可使后者的代谢抑制，血中茶碱、咖啡因的浓度异常升高，甚至出现茶碱中毒症状。4、本品有抑制肝药酶租用，与在肝脏中代谢的药物合用，可使其清除率降低，血药浓度升高。5、丙磺舒可抑制其肾小管分泌排泄，使其半衰期延长。
十二：氨苄西林钠
药物相互作用 1、氨苄西林钠与下列药物有配伍禁忌：硫酸阿米卡星、盐酸氯丙嗪、乳糖酸红霉素、盐酸庆大霉素、硫酸卡那霉素、盐酸林可霉素、盐酸土霉素、硫酸多黏菌素B、盐酸四环素、碳酸氢钠等2、其他参见青霉素钠
十三：苯唑西林钠
药物相互作用 1、与氨苄西林或庆大霉素合用可增强对肠球菌的抗菌活性。2、其他参见青霉素钠
十四：硫酸庆大霉素
药物相互作用 1、庆大霉素与β-内酰胺类抗生素合用，通常对多种革兰氏阴性菌、包括绿脓杆菌等有协同作用。对革兰氏阳性菌如马红球菌、李斯特菌等也有协同作用。2、与甲氧苄啶-磺胺合用，对大肠杆菌及肺炎克雷伯氏菌也有协同作用3、与四环素、红霉素等合用可能出现拮抗作用。4、与头孢菌素合用可能使肾毒性增强5、其他参见硫酸链霉素。
十五：硫酸新霉素
药物相互作用 1、新霉素与大环内酯类抗生素合用，可治疗革兰氏阳性菌所致的乳房炎2、新霉素内服可影响洋地黄类药物、维生素A或维生素B12的吸收。3、其他参见硫酸链霉素
十六：盐酸大观霉素
药物相互作用 与林可霉素合用，可显著增加对支原体的抗菌活性。其他参见硫酸链霉素。
十七：盐酸多西环素
药物相互作用 1、多西环素与利福平或链霉素合用，治疗布氏杆菌病有协同作用。2、与乙胺嘧啶合用在治疗小鼠试验性弓形虫感染时也有协同作用。其他参见土霉素。
十八：杆菌肽锌
药物相互作用 1、本品与青霉素、链霉素、新霉素、多粘菌素等合用有协同作用。2、本品和多粘菌素组成的复方制剂与土霉素、金霉素、吉他霉素、恩拉霉素、维吉尼霉素、喹乙醇等有拮抗作用。
十九：恩拉霉素
药物相互作用 禁与四环素、吉他霉素、杆菌肽、维吉尼亚霉素等配伍。
二十：维吉尼霉素
药物相互作用 本品与杆菌肽有拮抗作用
二十一：甲氧苄啶
药物相互作用 与磺胺药及某些抗菌剂联合应用，可产生协同作用。常以1︰5比例与SMD、SMM、SMZ、SD、SQ等磺胺药合用。
二十二：二甲氧苄啶
药物相互作用 与SQ等磺胺类药物合用，有增强其抗菌效果的作用。其他与TMP相似。
二十三诺氟沙星
药物相互作用 本品对茶碱类代谢影响较小，其他参见恩诺沙星。
二十四：洛克沙胂
药物相互作用 与抗球虫药磺胺喹恶啉、氨丙啉等合用，对防治球虫病有协同作用。
二十五：乌洛托品
药物相互作用 应用尿道碱化剂（如碳酸氢钠、噻嗪类利尿药、含有钙和镁的抗酸药）可降低乌洛托品的作用。 学习了、收藏 谢谢学习了，收藏了。 谢谢学习了！:victory: :victory: :victory: :victory: :):):):):):):):) 收藏了
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