我眼中的脏器弥散出血
在生产实践中经常可以见到肺淤血、出血，腺胃肌层出血，十二直肠弥漫性出血的病理现象，基层兽医对此解释不一致，常常归类于某些疾病的特征性病变，如禽流感、大肠杆菌感染等。我认为这不是某种特定病原所致原发疾病的病理表现，而是感染、缺氧、酸中毒等因素为动因（主要是微生物及毒素）激活宿主一系列体液和细胞介导系统，产生各种生物活性物质，后者相互作用、相互影响而引起的一种严重的病理生理状态和并发症，是一种出血性综合症。
发病机理和特点：主要是在上述因素的作用下，α受体支配的微血管（皮肤、骨骼肌、肺、肝、胃肠道等）强烈收缩，而受β2受体支配的动-静脉短路开放，造成毛细血管网灌注不足、缺血缺氧，毛细血管内静压降低。随着病情的发展，组胺和缓激肽等血管活性物质释放，无氧代谢产物—乳酸生成增多，微动脉端舒张，微静脉段持续收缩，并且血细胞粘附于该端内皮细胞表面，影响灌流，血液瘀滞于毛细血管网内，其静压升高，血浆外渗，导致血液浓缩、粘稠、易凝，加之炎症因子对血管内皮的直接损害，以及血小板的粘附等而激活内凝血和继发性纤溶而出血。
病原微生物本身并不常直接引起这样的原发病变，而是病原微生物及其毒素所导致的微循环中发生的血小板凝集及纤维蛋白沉着，因血小板及凝血因子的消耗及纤维蛋白溶解和微循环障碍，而在临床上引起出血、休克、器官损害等的一系列表现。这种病理现象经常出现在大肠杆菌、沙门氏及禽流感病毒等具较强致病力的病原微生物感染病例，且并发病变和原发病变相掺杂。
这种出血性综合症的病理因素、临床表现及发病机理相当复杂，鉴于时间和能力的问题，本文难免有以偏概全、肤浅粗俗的缺点。本文旨在与抛砖引玉和给予提醒，欢迎各位老师批评指正。 能力有限，只能拜读了。 我认为这不是某种特定病原所致原发疾病的病理表现，而是感染、缺氧、酸中毒等因素为动因（主要是微生物及毒素）激活宿主一系列体液和细胞介导系统，产生各种生物活性物质，后者相互作用、相互影响而引起的一种严重的病理生理状态和并发症，是一种出血性综合症。
有些传染病还是有特征性病变的，只是这种特征性病变可能是几种传染病都有的，很多时候难以辨别，很多网友信誓旦旦的说可以辨别，我觉得够呛，不要说混合感染继发感染了，就是一个病，不同阶段，不同的侵袭力，不同的耐受性，都会表现不一致。
我的观点一直是，临床要和实验室诊断结合。当然，可能实验室诊断急性传染病难以解决现实中的问题。就像有些网友说的，只是死个明明白白而已。 看不懂，没学过兽医，最好请 杀手先生 解读一番。
回 2楼(脚踏实地看养鸡) 的帖子
脚踏实地看养鸡:我认为这不是某种特定病原所致原发疾病的病理表现，而是感染、缺氧、酸中毒等因素为动因（主要是微生物及毒素）激活宿主一系列体液和细胞介导系统，产生各种生物活性物质，后者相互作用、相互影响而引起的一种严重的病理生理状态和并发症，是一种出血性综合症。有些传染病还是 .. (2013-04-02 17:27) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif
靠谱，确实是这样，单从剖检的病理变化就断定是什么疾病，不严谨，不客观，不科学，还是诊断上看方向，用药上有主次吧~ 有一点错误：血小板
血小板只存在于哺乳动物的血液中，禽是没有血小板的 能够从病理学的观点来梳理造成机体出血的一系列机制，有助于在疾病治疗中采取各种辅助手段来施治，可以收到事半功倍的效果。
回 3楼(仲杰肉鸡) 的帖子
仲杰肉鸡:看不懂，没学过兽医，最好请 杀手先生 解读一番。 (2013-04-02 17:32) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif我才发现仲杰是火眼金睛{:1_298:}:P:handshake
回 1楼(脚踏实地看养鸡) 的帖子
脚踏实地看养鸡:能力有限，只能拜读了。 (2013-04-02 17:22) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif有个人的总结，主要还是借鉴有关循环障碍和出血机制的有关文献。
回 2楼(脚踏实地看养鸡) 的帖子
脚踏实地看养鸡:我认为这不是某种特定病原所致原发疾病的病理表现，而是感染、缺氧、酸中毒等因素为动因（主要是微生物及毒素）激活宿主一系列体液和细胞介导系统，产生各种生物活性物质，后者相互作用、相互影响而引起的一种严重的病理生理状态和并发症，是一种出血性综合症。有些传染病还是 .. (2013-04-02 17:27) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif
这种出血主要和细菌的内毒素有关，流感病毒也可以。不一定在所有的病症中都会有具体表现，病理表现也不完全一致，有时是弥散性出血，有时是灶性出血；有时表现为严重的出血，有时表现为淤血。
有的病变具有特征性，但大多素病变具有共性，所以病原诊断结合流行病学才能做到死个明明白白。
回 3楼(仲杰肉鸡) 的帖子
仲杰肉鸡:看不懂，没学过兽医，最好请 杀手先生 解读一番。 (2013-04-02 17:32) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif呵呵，谢谢顶贴，不过你老兄认错人了，杀手会写这样的文章吗?
回 7楼(雪里梅花) 的帖子
我发现你们两个人都不是火眼金睛。:P:P:handshake:handshake我只不过对别人的帖子提出过几点不同的意见，杀手可不像我这样。回 5楼(歪酷荡少) 的帖子
歪酷荡少:有一点错误：血小板血小板只存在于哺乳动物的血液中，禽是没有血小板的 (2013-04-02 19:00) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif
您说的对：鸡没有血小板，鸡的凝血细胞衍生于干细胞前体，不像哺乳动物一样衍生于巨核细胞。不过在国内外文献上还是经常把鸡的凝血细胞成为血小板，如10版《禽病学》944页右上第五行。
还是真诚的谢谢您的指正，毕竟习惯不能代替科学。
回 6楼(布谷鸟) 的帖子
布谷鸟:能够从病理学的观点来梳理造成机体出血的一系列机制，有助于在疾病治疗中采取各种辅助手段来施治，可以收到事半功倍的效果。 (2013-04-02 21:12) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif非常赞同布谷鸟老师的见解，许多悬疑就是应为没有充分了解其发生的机理。
回 4楼(菜鸟の执着) 的帖子
菜鸟の执着: 靠谱，确实是这样，单从剖检的病理变化就断定是什么疾病，不严谨，不客观，不科学，还是诊断上看方向，用药上有主次吧~ (2013-04-02 18:41) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif就像分子诊断学是一门科学一样，解剖病理、细胞病理学同样是一门科学。但仅仅依靠实验室是很难做出正确的诊断的，特别是存在二重、三重感染的时候对于主要矛盾的区分还是要依靠解剖病理、流行病学等相关知识来综合判断。
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