一次远程视频诊断尝试摘要
通航 11:53:24
请讲
房子-山鸡 11:54:50
先看了一下脚趾处的鳞片，不知道是不是出血？
通航 11:55:36
看不出来，你用剪刀刮开鳞片看
房子-山鸡 11:57:48
1
房子-山鸡 11:57:59
4
通航 11:58:59
乳头用剪刀轻刮，再看
房子-山鸡 12:00:37
腺胃乳头轻刮，没有出血，刚才仔细看的，有液体出来
通航 12:01:12
是否呈脓性分泌物、还是水样液体？
房子-山鸡 12:02:14
应该是水样
通航 12:02:31
提示乳头肿胀
通航 12:02:41
继续
房子-山鸡 12:03:41
连接肌胃的这段肠子上面的白色的是什么？有点出血
8
通航 12:04:09
是胰腺
通航 12:37:25
再看支气管
通航 12:37:46
在气管下端的分叉处
房子-山鸡 12:37:58
支气管没看，还得去看一下，分叉处看什么？
通航 12:37:59
看是否出血？
房子-山鸡 12:38:06
嗯
房子-山鸡 12:45:21
刚才两只鸡气管有污染，新打开一只，没有出血
通航 12:45:38
嗯
通航 12:46:21
那这么严重的败血症是何引起的？
14
房子-山鸡 12:46:47
稀里糊涂
通航 12:47:00
肌胃角质膜是否严重溃疡？
房子-山鸡 12:48:38
是肌胃里面的那层黄色的东西吗
通航 12:48:47
对
房子-山鸡 12:49:05
没有溃疡
通航 12:49:43
揭开、看下面有无出血？
房子-山鸡 12:50:23
没有
通航 12:50:51
看肾脏
房子-山鸡 12:53:34
21
通航 12:53:20
很严重
房子-山鸡 12:53:34
什么很严重？
通航 12:53:58
肾脏病变
通航 12:54:49
鸡群有无呼吸道异常？
房子-山鸡 12:55:07
今天发现个别的有了
房子-山鸡 12:55:48
个别的咳嗽，就像打喷嚏
19
通航 12:56:27
心包炎，肝周炎
房子-山鸡 12:56:52
哦
房子-山鸡 12:57:04
肾脏上的是什么？
21
通航 12:58:34
那层膜去掉，再看是否是花斑肾？
房子-山鸡 13:00:47
刚才的没有拍清楚，有一侧的肾是有些花斑样，但不确定，我再拍一下
房子-山鸡 13:07:56
22
通航 13:08:14
看清楚了
通航 13:09:20
现在需要区分：流感与肾传支、大肠杆菌不是原发病
通航 13:09:55
再看肠道、是否出血明显？
房子-山鸡 13:10:14
哪一段？
通航 13:10:36
肌胃下面那一段、十二支肠
房子-山鸡 13:10:14
8
通航 13:12:50
对
通航 13:12:37
剪开
房子-山鸡 13:12:38
30
28
通航 13:13:18
看卵巢
房子-山鸡 13:13:24
10
通航13:13:31
看输卵管
房子-山鸡 13:13:31
11
通航 13:15:04
胰腺边缘出血+肾脏肿大呈花斑状+严重败血症+肠道黄色粪便==疑是流感病毒激发大肠杆病之混合感染
房子-山鸡 13:15:53
哪种类型能否判断？
通航 13:16:31
病毒是诱因；败血症、心包炎、肝周炎则较严重
房子-山鸡 13:16:46
嗯，这是换羽的老鸡，前段时间，降温，恰逢我和我老婆都不在家，一只怀疑流感，但解剖看不出来明显的变化，去我们市区兽医部门也看了，也说不上是什么病因
通航 13:17:27
你做过流感疫苗吗？都做过哪几种？
房子-山鸡 13:18:19
没做过任何防疫
通航 13:18:27
嗨、那怎么行？
房子-山鸡 13:18:32
传染性？？
通航 13:18:43
是啊
通航 13:19:13
失误、怎不做疫苗呢？
通航 13:19:42
教训
房子-山鸡 13:19:50
嗨，记住了
房子-山鸡 13:20:07
恢复的希望有多少？
通航 13:22:44
不要紧
房子-山鸡 13:24:19
用什么药？我这里药厂可以拿到中药提取物，请老师指点个详细的方案，感谢
通航 13:25:37
分两步搞：1、中药清瘟解毒为主 + 黄芪多糖调节辅助 + 优质水溶性多维增强抵抗力 + 抗病毒3号有点作用 + 化类退热药适量 + 足量阿莫西林（先把败血症控制住）；晚上适度加点通肾药物；2、上述中药、黄芪多糖、多维不变 + 大肠杆菌药物（硫酸安普霉素 + 头孢噻呋钠 + 白头翁提取物 + 肠壁修复剂）。
通航 13:26:20
你那里有无荆防败毒散？
房子-山鸡 13:26:40
有，中药，复方药
房子-山鸡 13:26:57
提取物都是单方
房子-山鸡 13:27:08
纯度比较高
房子-山鸡 13:29:00
如何选择？
通航 13:30:01
用复方的、每只鸡3克，煎制饮水给药、渣拌料；第二步减半
房子-山鸡 13:31:36
正常情况下，饲料300斤，水600斤，是吗？
通航 13:33:54
按鸡计算药量、药物的剂量是一定的、浓度是可变的，考虑到已有部分鸡采食饮水下降，按半日量水较合适
通航 13:35:13
大体思路是这样，你那里药物成分、含量、我不清楚，你按你当地药物决定吧
通航 13:50:24
发病时间不短了吧？
房子-山鸡 13:52:42
回忆起来，应该半月还多
通航 13:51:37
聊天信息不要删除了，保留
通航 13:52:12
对、还是错，以后验证
通航 13:52:34
祝你成功
房子-山鸡 14:04:39
行，我去拿药吧，不管结局如何，都十分诚恳的感谢您
通航 14:04:55
毕竟我不了解你的药物成分、含量，你须注意观察鸡群动态
通航 14:05:08
切记
通航 14:05:32
再见
房子-山鸡 14:05:40
再见
后记：
1、为贯彻落实郑州会议精神，我将这次远程视频诊断发给大家，仅作尝试参考；2、诊断处治比较成功，鸡康复了；3、视频看不清病变部位、须现场图片配合才行；3、难点有两个：一是看不到鸡群的实际状况如何，对疫情整体了解不够；二是不清楚对方药物的成分及含量，给用药增添含糊感。即相识、则助之、相互学习、相互帮助吧。 不知道哪个照片提示败血症?19、21、22好像是白色尿酸盐沉积，8、30应该是肠道淤血和纤维素假膜。 先顶！通航老师通过视频就能分析的如此正确，这都是几十年的经验积累，房新颜的山鸡在济南几家诊疗机构都没有分析出病因，是通航老师通过视频帮他解决了问题。像房新颜这样的养殖朋友需要养殖技术的很多，远程视频可以拿到课堂帮助更多的养鸡朋友解决因禽病问题带来的损失与烦恼！ 感谢老师分享。 远程诊断需要两个人配合好点，一个描述，一个剖检。
诊断思路值得学习。 正如通航老师所说，远程视频是提高论坛诊断准确率的一个重要方法之一，是我们论坛里的兽医解决网友问题的一个很好的途径，值得推广应用！建议论坛组织论坛高手从事这方面的试点。要提高远程视频的诊断准确率，要解决如下问题：一、问诊者能详细地、毫无保留地说出发病过程以及发病鸡群一般情况。二、因视频往往不是十分清晰，问诊者应具有图片上传能力以配合视频诊断。三、应诊者和诊断者应密切配合，问答明确。四、诊断者具有丰富的临诊经验和处置能力。
通航老师的这次应诊正说明了这几个问题，所以这次视频诊断才取得了很好的结果。
回 1楼(旭日朝阳) 的帖子
旭日朝阳:不知道哪个照片提示败血症?19、21、22好像是白色尿酸盐沉积，8、30应该是肠道淤血和纤维素假膜。(2013-01-03 15:22) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif
照片往往因光照的光学作用影响，导致失真情况，有时也说不明白问题，相信通航老师是通过问询提问过了。 感谢老师分享 华佗在世。。。。。。。。。。。。。 感谢通航老师，收藏学习 听听养殖户的最后结论，这个病例，从外表看，就是一例痛风症，我想大群应该没有问题，零星死亡而已，当然也有可能，是鸡得病后用药太多，或是喝水少造成的，不过图片，更多的提示，就是痛风，而不是纤维素性包心保肝
回 10楼(天津宝坻老王) 的帖子
天津宝坻老王:听听养殖户的最后结论，这个病例，从外表看，就是一例痛风症，我想大群应该没有问题，零星死亡而已，当然也有可能，是鸡得病后用药太多，或是喝水少造成的，不过图片，更多的提示，就是痛风，而不是纤维素性包心保肝 (2013-01-03 19:17) http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif有一点可能你没有看清楚，肾脏的典型出血说明有流感病毒的侵袭！ 听听养殖户的最后结论，这个病例，从外表看，就是一例痛风症，我想大群应该没有问题，零星死亡而已，当然也有可能，是鸡得病后用药太多，或是喝水少造成的，不过图片，更多的提示，就是痛风，而不是纤维素。。。。。。
[color=#ff0000]此为正解！！！！！！！！ 绝对支持支持老师。。。。 收藏学习、、、
