什么是“条件性致病”
<P>就这个问题,在论坛上已有多次讨论,但都是各持己理,各有各的说法和各有各的理论、事实依据。为什么会出现这种情况呢?究其原因,其关键在于对名词概念的理解偏差。佐君畜牧老师有一个比喻就非常确切:张三既是张三,他与李四是两个不同的概念。我们不能用张三的概念去分析李四,同样也不能用李四的概念去分析张三。那么,就此问题我们是不是也犯了同样的错误,是不是也出现了名词概念的混淆?</P><P>“条件性致病”是我们讨论的主要问题,而“条件”、“病”、“病原体”则是我们需要深究的关键点。在这里,条件既是其主要原因。而条件一词又有其广泛的概念含义,它可代表任何事物发生的依据,又可代表所有事物形式存在的依托。其中包括自然现象、生物生存,以及动物疾病的发生与发展等等,都可用“条件”加以解释或者概念化。它是一个广泛的、对事物发展解释的工具,而不是某一个学术的专用术语。它可解释生物,同时也可解释地理;它可解释西医理论,同时也可解释中医思想。这就像是调色板中的色彩,只有运用的差异,而没有本质的区别。在条件的作用下,事物才会出现不同的发展形式,离开了条件则不发生——此即为“条件性”。</P><P>“病”和“病原体”这个非常容易理解,有病原的感染才会有疾病的发生,反之则“病”的现象不存在,或者“病”的概念消失。可以说,两者是同生共现的,是紧紧相连的两个环节。即使如此,两者仍然有着现象与本质的区别,“病”为肌体的反常状态,为现象;“病原体”为导致“病”状态发生的物质,为本质。“病”以自己独特的特征而命名,而“病原体”则以自身的生物学特性而定性。“病”可由同种病原体感染导致,但又因发病部位的不同、以及症候特点的不同而有不同的疾病命名。而“病原体”只是遵循着它的生物特性,表现自身独有的致病现象。它虽然与“病”紧密相连,但可导致不同的疾病发生。我们以大肠杆菌为例加以说明。大肠杆菌病是一个宽泛的概念,是一类的、由于大肠杆菌的感染导致的疾病种类,不是一个特定的病(或者证)。在禽病上,气囊炎可由大肠杆菌的感染导致,是一个病症;腹泻也可由大肠杆菌感染导致,又是一个病症等等。这也就是说,“病”和“病原体”是有着不同的指向,更有着概念上的区别。</P><P>那么,条件性致病是不是一定要由条件性致病原引起呢?从上面的分析可以知道,这种说法是不成立的,它不足以证明两者的一致性。气囊炎不是条件性致病,因为,支原体等的感染也会导致——同种异因。腹泻不属于条件性致病,因为,很多因素都会导致此病的发生——异因同种。只不过,从对这些病的原因分析上可知,它们是可以由条件性致病原引起而已。</P><P>在众多的临床中,有一种现象很值得我们探讨,那就是当在一定的条件(自然或物理性)作用下,疾病很容易流行,反之则不然。这可不可以把它说成是条件性致病?因为,特定“条件”、“发生”二者俱存,如果没有这个特定条件,自然也就没有了“发生”。因此,也可以说是条件性致病。而这种现象,也正是流感疾病的表现特点,是由于特定自然环境的存在,而导致病毒大量繁殖的结果。其它诸如气囊炎、腹泻、支气管炎以及败血症等均不类属于此,因为这些疾病的诱发因素较多,属于同种异因,所以不能称之为条件性。</P><P>从对流感一词的解释上讲,它的全称为流行性感冒,是因其诱发条件和初始症状均类似于普通感冒,而且具有广泛的流行性,因此而得名。流感的发病机理,是由于大自然的环境突然改变,从而打破了天、人(或动物)统一的和谐,病由此而发,并且也具备着发病广泛的特性(这里不包括单体的攻毒),也就是流行性或传染性。流感病毒不像大肠杆菌那样,是寄生于动物体内的常在菌,但却广泛分布于自然中。从中医的宏观角度讲,大自然的气候改变(反常改变),也正如动物机体阴阳的失衡。动物机体的阴阳失衡,可诱发某些体内寄生菌致病性的发生或加强,如大肠杆菌。而大自然的气候反常,则会导致流感病毒的感染强度增加,从而打破动物体的正常防御能力而发病。两者所不同的是,一个机体小天地,一个自然大天地,是观察问题、分析问题的着眼点不同罢了。当然,这里的“条件性”是指唯一条件而言,如果尚有其它条件导致同样结果,则不能称其为“条件性”。</P><P>条件性致病——如流感,其感染源自是流感病毒,但流感病毒不属于条件性致病菌(微生物)。其一是历来只有条件性致病菌(如大肠杆菌)之说,而没有条件性致病病毒一说;其二是条件性致病菌必是体内的常在菌,而机体内不可能有常在病毒。这是定义性的问题,不可违反。因此,流感病毒不属于条件性致病微生物,但可引起条件性致病却是不争的事实。</P> 概念不清, 徒争无益。如楼主所言,所有的病都是条件性致病了。 引用第1楼小蟒于2011-04-09 20:41发表的 :概念不清, 徒争无益。如楼主所言,所有的病都是条件性致病了。 <A href=\"http://bbs.jbzyw.com/job.php?action=topost&tid=115766&pid=1158954\"><IMG src=\"http://bbs.jbzyw.com/p_w_picpath/back.gif\" border=0></A>
回 1楼(小蟒) 的帖子
非也,不符合“条件性”三个字含义的不属于条件性致病。 哪里有没有“条件”就发生的病呀?回 4楼(虚心才能进步) 的帖子
条件与条件性有所不同,条件泛指所有的、可以相互不同的任何条件,而条件性则带有“习惯性”和相同性,是某一种条件的固有影响。所以,因某条件致病和条件性致病又有所不同。
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