《伤寒论》学习心得：太阳病篇六
太阳病变证的治疗，主要有太阳蓄水证的五苓散和太阳蓄血证的桃核承气汤。太阳蓄水证的病机为，外有表邪，内有水饮证。其证候特点有发热恶寒、汗出、少腹满、小便不利、口渴等症。太阳蓄水证的成因有二：1.太阳表邪不解，邪气循经入腑，使膀胱气化失司。2.在患太阳表证期间，膀胱机能低下，饮水过多，不及气化，水液内留，阻遏膀胱气机机能。由于膀胱气化不利，使得津液不能输布上乘，因而口渴、烦渴、渴欲饮。又由于废水排泄的功能低下，则小便不利。对此证的治疗，宜利水渗湿，温阳化气——五苓散主之。
五苓散的组成为：猪苓、泽泻、白术、茯苓、桂枝五味，其中泽泻直达肾与膀胱，利水祛湿，兼能清热为君；茯苓、猪苓淡渗利水，以增强泽泻利水祛湿之功为臣；白术健脾燥湿，促进运化，即可化水为津，又可输津四布；更用桂枝温通阳气，内助膀胱气化，协渗利药以布津行水，又外散太阳经未净之邪，共为佐药。五药相合，共奏化气、行水、解表之功，用之，上述诸证则愈。
太阳蓄血证的病机为，太阳经邪化热内传，邪热与瘀血互结于少腹之征。症候可见少腹急硬，小便自利，如狂便黑等。治宜泻热逐瘀——桃核承气汤主之。
太阳蓄水证与太阳蓄血证，均由太阳病经邪不解内传于腑所致，但有传入气分和血分之不同。蓄水者为膀胱气化受阻，津液内停；蓄血者为经热入里，瘀热在下焦，未影响膀胱气化。前者小便不利而渴，后者小便自利而便黑，是两证的主要区别。 文章深邃，值得学习 http://bbs.jbzyw.com/images/back.gif
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