兽医治疗临床，为什么对强力霉素需求表现这么强劲

奶茶 · 发表于 2019-5-30 10:41:26

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兽医治疗临床，为什么对强力霉素需求表现这么强劲，你知道吗？
原创：李匡翎兽药药理与处方技术

提及强力霉素，在兽药市场上是最常见的一个四环素类抗菌素，对养殖者和基层兽医们来说，也是再熟悉不过的一个药物了。可是，熟悉归熟悉，药理与应用毕竟是一个专业活，不是看着眼熟就能用好的。比如说，强力霉素的抗菌机理：它主要进入细菌细胞内，通过与细菌细胞内的细胞器——核糖体30S亚基靶点结合，从而抑制细菌蛋白质的合成、并发挥其有效的抗菌作用。

在当前兽药市场中，四环素类药物主要有强力霉素、四环素、土霉素和金霉素等。在这些四环素类抗菌素里，它们之间是有显著差别的。比如说，按敏感性从高到低来排序，是强力霉素＞四环素＞金霉素＞土霉素；这里面有个问题：“金霉素为什么与土霉素接近？”其实，金霉素在饲料未禁用抗生素之前，它就像人们吃饭必加味精一样，在动物的日粮中“广泛”、“低剂量”、“天天”和“长期”使用的。

金霉素的这种低剂量、广泛、天天饲用，提高了动物的生产性能、促进了养殖业的快速和健康发展；但是，这也带来一个很大的负面效应，那就是这种使用剂量、途径和方法，也培养了细菌对它较为广泛的耐药性。因此，当饲料禁用该药物以后，把该药物转为需要兽医开具处方才能使用的“处方药”，是规范抗菌药使用的一个进步。估计，这样规范使用以后，经过长时间的生态修复，未来它的敏感度可能会得到提升。

强力霉素作为四环素类抗菌素的领头羊，这么多年在兽医临床中的卓越表现，使它成为了仅次于氟苯尼考的第二大品种。并且，对非瘟、气囊炎、流感、新城疫与滑液囊支原体等短时间内难以清除的畜禽疫病治疗来说，强力霉素在这些畜禽疫病的临床有效治疗中，在发挥着其独特的治疗作用。通常，在兽医开具的治疗处方中，有或没有强力霉素的参与，结果有时就是“有效”或“无效”的零和博弈。

由于这几年家禽气囊炎、难控呼吸道病、尤其是滑液囊支原体的肆虐，致使养殖业对强力霉素的临床治疗需求随即大幅增加。特别是滑液囊支原体病，它现在根本没有季节性——一年四季多发、常发。所以，留意强力霉素市场的朋友会发现，强力霉素的市场需求已越来越失去了季节性。就是在当前国内已普遍进入炎热夏季的时候，强力霉素的市场需求仍然没有因为高温而降温。原因就在这里。

强力霉素的抗菌谱。强力霉素对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌、需氧菌和厌氧菌、以及立克次体、螺旋体、支原体、衣原体及有些原虫等都有很好的治疗效果，这是这么多年强力霉素持续得到养殖者和兽医认可的其中一个重要原因。并且，强力霉素对革兰氏阳性菌的作用强度比对革兰氏阴性菌的作用还要好，尤其是很多药对葡萄球菌束手无策时，强力霉素的作用常常是令人欣慰的。

因此，在现有四环素类抗菌素中，强力霉素对葡萄球菌、化脓性链球菌和肺炎球菌等呼吸系统疾病常见菌，是其它抗菌素无与伦比的。这也是为什么在很多治疗呼吸道病的兽医处方中，有或没有强力霉素的参与，会有显著不同或不同的其中一个很重要原因。因为动物发病与实验室对病原的分离、鉴别和确诊是感染了那些病原菌，然后再进行药敏试验检测那种药物或那种配伍敏感？

其实，这种是实验室研究者的工作，他们可能更倾向于探索疾病的真相和耐药的基因等研究，最终目的可能是一篇毕业论文或一篇研究成果。但是，这个探索和研究进程，往往需要数月或几年，这对于疾病需要立即开具方案的治疗来说，是根本等不及的。所以，临床有效治疗更多的是基于过去的数据、现场诊断和有限的快速实验室辅助诊断，然后就迅速给出有效治疗的建议。

这种较短时间内的、对疾病做出的快速决断，便使很多不是很了解强力霉素这个药物、尤其是不能准确得和较为全面的判断感染病原菌构成谱的人，很容易造成其用药的盲目性和猜测行为在里面，这也是很多人在这种跌打滚爬中不断磨练成名医和成为用药好手前都走过的路。所以，我们之所以在这里做与兽药有关、兽药药理、兽药处方等政策、监管、市场和使用等方面的技术交流和分享，也就是基于这个目的——信息共享，让后来者有个向上的阶梯和路径，目的是让有缘看到她的人有所收获。

鉴于篇幅所限，今天就聊到这里，下期继续强力霉素的临床药理、作用特点与应用技巧。