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大肠杆菌病与沙门氏杆菌病的鉴别

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鸡网学院博士生

细节决定成败

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山西运城
发表于 2016-3-12 19:25:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  大肠杆菌病与沙门氏杆菌病,是临床上常见的两个以肠道病变及败血症为特征的疾病。分别是由大肠杆菌和沙门氏杆菌为其特定病原体,其典型病例特征很好鉴别。但是随着疾病向着非典型化的发展和混合感染的发生,非介助实验室内的病原体分离,病原体生化特性分析及药敏试验等特殊手段很难做出判断。在缺乏这种特殊诊断手法的前提下,如何尽快的做出尽可能接近事物本质的鉴定并做出相应的防治策略,是我们需要解决的一个话题。本文作者试图结合临床上所见到的病例特证,结合中医的认识观,提出对这两种病的签别原则和方法,以求对临床实践有所帮助。

其实,这两种病恰好是内伤性疾病的一对矛盾的对立统一体,即一个事物的正反两个方面。脾胃为后天之本,二者共处中焦,组成机体气机计降之枢纽,阳明胃士为阳为火,主天之气以降;太阴脾土为阴为湿,主地之气以升,二者共同完成水谷精微的腐熟运化。组成机体阴阳的一个基本配对。因而有人说脾胃为体内的太极两仪,不无道理。当脾气旺而胃气受损,下降无权而引起湿热内蕴之时,则多为大肠杆菌病;反之,当脾气受损,升清受阻而胃气受损时,则多发生沙门氏杆菌病。简言之,两种病虽然都有可能首发于中焦而引起水湿内瘀,大肠杆菌病的特性是热大于湿,而沙门氏杆菌病则是湿大于热。以此基本思路为基础,我们不难从以下几个方面做出基本的监别方法:

一,发病条件:
1,机体条件:大肠杆菌病多发于体质较好的鸡群(体),而沙门氏杆菌病则多发于体质条件较差的鸡群(体)。

2,环境条件:大肠杆菌病多发于潮湿,气温较高的环境之中或由湿热病、温热病等继发而来;而沙门氏杆菌病则发生于低温高湿或由寒湿性疾病继发而来。

二,鸡体(群)表现:

1,鸡冠:发生大肠杆菌病的鸡,冠肥较红或是桔黄色,沙门氏杆菌病鸡冠较小,白而淡黄。

2,精神:发生大肠杆菌病的群体,精神普遍较好,几乎看不到病鸡而突然死亡;而发生沙门氏杆菌病的鸡群精神状况差,精神萎靡,打焉的鸡较多。
3,食欲:发生急性大肠杆菌病的鸡群,食欲普遍好,甚至料量不断上升,而发生沙门氏杆菌病的鸡群则相反,剩料、减食的现象比较多。

4,粪便,发生大肠杆菌病的鸡群,粪便多粘稠甚至干便较多,即使有绿便也以黄绿色为主,并有强烈的腥臭味;而沙门氏杆菌病则粪便多白、稀、黄、深绿,有时拌有未消化料便,多不臭而无嗅。

4,生产性能:发生大肠杆菌病的鸡群生产性能多表现的好,比如增长速度和产蛋性能旺盛而呈上涨趋势;而发生沙门氐杆菌病的鸡群的生产性能则表现低下,如增长缓慢,产蛋无高峰或下降,蛋重小,壳上有石灰样沉积物等。

三,解剖特征:

1,胃:大肠杆菌病鸡胃内食物充盈,食物及肌胃内壁多呈黄色鲜亮;沙门氐杆菌病则料和胃壁苍黄甚至发黑发绿,并时常拌有肌胃溃疡。

2,肝:大肠杆菌病肝脏多正常或是青铜色样,沙门氏杆菌病多发黄,肿胀,有点状或逗号状点状坏死,

3腹膜炎,大肠杆菌病引起的腹膜炎多呈黄色粘稠状,并有恶臭味。卵泡完整鲜红或深黄。沙门氏杆菌病引起的腹膜炎则质稀色淡,无嗅,卵泡退色,并有袋状坏死性卵泡的形成。

4,肾脏,大肠杆菌病肾脏无特定表现,而沙门氏杆菌病肾脏多发黑,微肿并有轻微的尿酸盐沉积。

四,混合感染:
由于机体内阴阳之气血的相互转化,因而此两个病在机体状态的转变下进行混合感染的机率是挺大的。

五,防治:
目前,由于广谱抗生素的应用,针对这两个病防治的药物选择己无明显的界线和标准。因而对临床的疗效及治疗费用带来了一定的难题。笔者以为,应注意以下两个方面:

1,抗生素的应用:大肠杆菌病,以喹诺酮类,氟苯尼考加多西环素类较为敏感;沙门氏杆菌,以b一内酰胺类配合氨基甙类,喹诺酮类较为敏感。(各地病情不同,敏感性也许有差异,有药敏试验条件的,以药敏试验结果为主)。

2,中药选择,大肠杆菌病,以清热利湿为主,如黄连解毒散,郁金散等。沙门氏杆菌病,以温补脾阳,芳香化湿,为主,佐以清热利湿之剂较好。



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总版主

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来自
安徽省 宿州市
发表于 2016-3-12 20:39:29 | 显示全部楼层
两种病不难鉴别,方法很多。但是从中医去鉴别还没见过类似文章,飘逸老师辛苦了。
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总版主

一直在努力!

Rank: 8Rank: 8

优秀版主奖原创先锋奖优秀会员奖勤劳奉献奖添砖加瓦奖常驻居民奖社区居民社区明星忠实会员热心助人勋章

来自
邯郸
发表于 2016-3-12 21:15:46 | 显示全部楼层
拜读学习,中医来阐述西医定的菌属,还真是第一遭见,因为不懂所以不敢瞎咧咧,收藏慢慢学习学习
行医德为先,德为技之首。
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鸡网学院专科生

新人进步奖社区居民热心助人勋章

发表于 2016-3-13 01:01:34 | 显示全部楼层
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版主

《鸡谱续》作者

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来自
山东省德州市
发表于 2016-3-13 07:51:12 | 显示全部楼层
“脾胃为后天之本,二者共处中焦,组成机体气机计降之枢纽,”与中医理论不符,太阳主开,阳明主阖,少阳主枢。足少阳胆主出入,手少阳三焦主升降。
见贤而思齐焉,见不贤而内自省焉!
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版主

Rank: 7Rank: 7Rank: 7

添砖加瓦奖优秀会员奖勤劳奉献奖原创先锋奖常驻居民奖社区居民社区明星忠实会员

来自
河北邢台
发表于 2016-3-13 11:45:02 | 显示全部楼层
张彭蒲南老师的中医底子很扎实,谢谢参与论坛的交流。
来自苹果客户端来自苹果客户端
麻杏石甘口服液针对鸡的呼噜咳嗽,支气管堵塞,气囊炎。

清瘟解毒口服液针对病毒病所致的咳嗽怪叫,气管出血,肺出血淤血。
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鸡网学院专科生

来自
江苏省 连云港市
发表于 2016-3-13 17:42:39 | 显示全部楼层
学习了,感谢版主分享
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鸡网学院高中生

社区居民

发表于 2016-3-13 18:10:59 | 显示全部楼层
这个观点还是新奇的,以后研 究再说。现在不下定论。
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鸡网学院学前班

发表于 2016-3-28 14:40:30 | 显示全部楼层
以中医理论来解,倒是新奇,支持原创
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鸡网学院专科生

社区居民忠实会员

来自
山东省德州市
发表于 2016-4-1 19:26:57 来自触屏版 | 显示全部楼层
学习了,谢谢飘老师
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鸡网学院专科生

社区居民忠实会员

来自
山东省德州市
发表于 2016-4-1 19:29:25 来自触屏版 | 显示全部楼层
第一次有人这么说大肠杆菌和沙门氏
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鸡网学院研究生

优秀会员奖添砖加瓦奖勤劳奉献奖社区居民

来自
山东聊城
发表于 2016-4-7 11:00:49 | 显示全部楼层
学习了,谢谢飘老师
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鸡网学院小学生

发表于 2016-12-25 22:49:28 | 显示全部楼层
学习了,谢谢了
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鸡网学院专科生

发表于 2018-11-30 10:14:54 | 显示全部楼层
别也难 发表于 2016-4-1 19:29
第一次有人这么说大肠杆菌和沙门氏

谢谢老师的指点
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鸡网学院专科生

来自
湖南省
发表于 2018-11-30 21:11:00 | 显示全部楼层
谈谈我的看法:“脾胃为后天之本,二者共处中焦,组成机体气机计降之枢纽,”与中医理论不符,太阳主开,阳明主阖,少阳主枢。足少阳胆主出入,手少阳三焦主升降。按土枢四象.一气周流之理论.这段话没错误.张老师讲六经阴阳开合枢.也是正确的.至于大肠杆菌与沙门氏杆菌感染归入湿温病.这是正确的.两者均有湿重于热.湿热均等.热重于湿的变化.治疗处方:开上.畅中.渗下.至于温补脾阳:湿重于热转变为寒湿的情况下可用.
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